ТЕХНИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ КРОВИ ПРИ ПОМОЩИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УТВЕРЖДАЮ
Первый заместитель Министра
____________Р.А. Часнойть
13. 11. 200 8 г.
Регистрационный № 112-1108
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУПП КРОВИ СИСТЕМЫ АВО ПРИ ПОМОЩИ ИЗОГЕМАГГЛЮТИНИРУЮЩИХ СЫВОРОТОК
инструкция по применению
УЧРЕЖДЕНИЕ- РАЗРАБОТЧИК:
Государственное учреждение «Республиканский
научно-практический центр гематологии и
трансфузиологии»
АВТОРЫ:
д.м.н., профессор Потапнев М.П., к.м.н., доцент Свирновская Э.Л.,
Дворина Е.М., Будько Т.В., Полкова Е.В.
Минск, 2008
ВВЕДЕНИЕ
Под группами крови АВО понимаются различные сочетания антигенных свойств эритроцитов (агглютиногенов) и антител, специфических к ним (агглютининов) и находящихся в плазме крови.
Существуют два групповых агглютиногена – А и В, и два агглютинина – a и b. В качестве антител агглютинины a и b обозначаются анти-А и анти-В (а-А, а-В). Различные сочетания этих свойств образуют четыре группы крови 0ab(I), Аb(II), Вa(III) и АВо(IV).
|
|
|
Определение групп крови проводят в нативной крови (с консервантом, без консерванта, венозной или капиллярной) методом прямой гемагглютинации на плоскости. Возможны два способа определения группы крови:
1. Определение группы крови при помощи изогемагглютинирующихсывороток. При этом способе в крови устанавливают наличие или отсутствие агглютиногенов и, исходя из этого, делают заключение о групповой принадлежности исследуемой крови.
2. Определение группы крови перекрестным способом, т.е. одновременно при помощи изогемагглютинирующих сывороток и стандартных эритроцитов. При этом способе определяют наличие или отсутствие агглютиногенов и, кроме того, при помощи стандартных эритроцитов устанавливают наличие или отсутствие групповых агглютининов.
У больных во избежание ошибки и непоправимых последствий группу крови определяют в два этапа.
Первый этап - в стационаре (у постели больного), в процедурном кабинете, кабинете трансфузиологической помощи организации здравоохранения с использованием изогемагглютинирующих сывороток двух различных серий каждой группы.
|
|
|
Кровь для исследования берут в количестве 4-5 мл в сухую пробирку и определяют групповую принадлежность во взятой крови.
Результат установленной группы крови немедленно вносится:
на пробирку для лабораторного исследования путем наклеивания марки соответствующей группы крови, на которой указывается номер медицинской карты стационарного больного, фамилия, инициалы больного и дата взятия крови;
в направление для лабораторного исследования в клиническую лабораторию, на котором указывается номер медицинской карты, фамилия, имя, отчество больного, дата;
на лицевую сторону медицинской карты стационарного больного с указанием даты исследования и за подписью лечащего врача.
Второй этапопределения группы крови проводится в клинико-диагностической лаборатории организации здравоохранения из доставленной пробирки перекрестным методом, т.е. одновременно при помощи стандартных сывороток и стандартных эритроцитов. Лабораторный анализ, с указанием групповой принадлежности при совпадении всех паспортных данных, а также результатов определения группы крови сверяется с первоначальными данными и вклеивается в медицинскую карту.
|
|
|
Окончательный результат определения групповой принадлежности записывается на лицевой стороне медицинской карты стационарного больного, с указанием даты и за подписью лечащего врача.
Группу крови доноров и других контингентов здоровых лиц определяют также два раза:
первый раз при первичном обращении донора (здорового лица) при помощи стандартных сывороток двух различных серий каждой группы;
второй раз при апробации крови из флакона-спутника перекрестным способом, т.е. одновременно при помощи стандартных сывороток (также двух различных серий каждой группы) и стандартных эритроцитов. Результат обоих определений записывают на лицевой стороне карты донора с указанием даты и за подписью лиц, определявших группу крови.
При использовании изогемагглютинирующих сывороток с титром не ниже, чем 1:64, разрешается проводить первичное определение группы крови доноров одной серией сыворотки каждой группы. При повторном и перекрестном определении можно использовать также сыворотки одной серии (с титром не ниже, чем 1:64), но отличающиеся от тех серий, которые были применены при первичном определении.
|
|
|
У больных, реципиентов, при определении группы крови донора из контейнера (бутылки) первичное и все повторные исследования групп крови в стационаре проводятся при помощи изогемагглютинирующих сывороток двух различных серий каждой группы. При определении группы крови в клинико-диагностической лаборатории перекрестным методом, т.е. одновременно при помощи стандартных сывороток и эритроцитов, разрешается проводить исследование одной серией сыворотки, если титр используемой сыворотки не ниже, чем 1:64.
СПЕЦИАЛЬНОЕ ОСНАЩЕНИЕ
Изогемагглютинирующие сыворотки групп 0ab(I), Аb(II), Вa(III) и АВо(IV).
Стандартные эритроциты групп 0(I), А(II), В(III) для перекрестной реакции.*
Изотонический 0,9% раствор хлорида натрия. ____________________________________________________________
*Стандартные эритроциты изготавливаются учреждениями службы крови в консервированном виде. Можно использовать и нативные свежие стандартные эритроциты, приготовленные малыми дозами в соответствии с действующей инструкцией по их изготовлению.
Белые фарфоровые или любые другие белые пластинки со смачиваемой поверхностью.
Пипетки, маркированные для каждой группы сывороток и эритроцитов.
Стеклянные, пластмассовые палочки или другой материал для перемешивания капель крови и сыворотки каждой в отдельности.
Песочные часы на 5 мин. (таймер со звуковым сигналом).
Карандаши по стеклу.
Штативы для пробирок.
Пробирки 10х100 мм.
Специальные штативы для стандартных сывороток и эритроцитов.
ТЕХНИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ КРОВИ ПРИ ПОМОЩИ
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 16; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!