ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ
Лекция 7. Фармакодинамика лекарственных веществ
Фармакодинамика - характеризует биологические эффекты вещества, локализацию и основные механизмы его действия.
ВИДЫ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Различают несколько видов действия лекарств.
Местное действие - представляет собой действие лекарственных веществ в местах их нанесения или введения (мази, гели, глазные капли, горчичники, пластыри)
Системное, или резорбтивное, действие - большинство лекарственных веществ всасываются с места введения в общий кровоток (резорбция), разносятся по организму и оказывают системное действие посредством вышеприведенных механизмов.
Прямое действие - в этом случае действие лекарственных веществ реализуется в месте контакта вещества с тканями. Например, сердечные гликозиды (строфантин) усиливают работу сердца, влияя непосредственно на миокард.
Косвенное (вторичное) действие — изменение лекарственными средствами функций органов и клеток в результате действия на другие органы и клетки, функционально связанные с первыми (сердечные гликозиды оказывают мочегонное влияние, так как усиливают сердечные сокращения → улучшают кровоток в почках →повышают образование мочи)
Рефлекторное действие - при этом действие лекарственных веществ опосредуется влиянием на чувствительные рецепторы, возбуждение которых сопровождается изменениями функционального состояния соответствующих нервных центров или исполнительных органов. Например, лобелин стимулирует рецепторы синокаротидной зоны и рефлекторно увеличивает частоту и объем дыхания, а горчичники, наложенные на грудную клетку, раздражают кожные рецепторы и рефлекторно улучшают трофику ткани легких.
|
|
|
Обратимое действие - в этом случае действие большинства лекарственных препаратов при однократном введении заканчивается в течение нескольких часов или суток.
Необратимое действие - при этом действие лекарственных веществ сопровождается стойкими изменениями функциональной структуры макромолекул. Например, так действуют противоопухолевые, противовирусные средства и некоторые другие.
Лечебное действие - представляет собой основное действие, присущее данному лекарственному препарату. Например: противоаритмическое действие верапамила.
Сопутствующее лечебное действие - действие лекарственного вещества, помимо основного, также оказывающее терапевтический эффект. Например, гипотензивное и антиангинальное действие верапамила (противоаритмическое средство); улучшение функции почек при применении сердечных гликозидов.
Избирательное действие — влияние на функции только определенных органов и систем
|
|
|
Лекарственные препараты главным образом обладают двумя видами действия:
Основное (главное) действие — это фармакологическая активность лекарственного средства, ради которой оно применяется в клинической практике с профилактической или лечебной целью при конкретном заболевании
Нежелательное (побочное) действие – это фармакологические эффекты лекарства, которые не являются терапевтически ценными при лечении конкретного заболевания. Побочное действие различают:
· токсическое действие, связанное с передозировкой лекарственного препарата и проявляющееся в нарушении функций ряда физиологических систем, а возможно, и структуры тканей;
· побочное специфическое действие, обусловленное физико-химическими и фармакологическими свойствами лекарственного препарата;
· побочное неспецифическое действие, связанное сособенностями организма больного.
Широта терапевтического действия – диапазон между пороговой и минимальной токсической дозой. Чем больше широта терапевтического действия лекарственного вещества, тем большую ценность оно представляет
ВИДЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ
В зависимости от особенностей воздействия на патологический процесс различают несколько видов фармакотерапии:
|
|
|
Этиотропная терапия - действие лекарств направлено на причину (этиологию) заболевания. Например, применение антибиотиков при инфекционных заболеваниях вызывает гибель возбудителей заболевания.
Патогенетическая терапия - действие лекарств направлено на механизмы развития болезни. Например, применение инсулина при лечении сахарного диабета нормализует уровень глюкозы в крови.
Симптоматическая терапия - действие лекарств направлено на устранение отдельных симптомов заболевания. Например, применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) при простудных заболеваниях устраняет головную боль, понижает температуру тела.
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ
Дозы
Дозой называется минимальное количество лекарственного вещества, вызывающее при введении в организм больных четкий (измеримый) фармакологический эффект. Доза лекарственного вещества выражается в граммах или долях грамма. Жидкие лекарственные вещества дозируются в миллилитрах. Для некоторых лекарственных веществ доза выражается в единицах действия (ЕД) или в международных единицах действия (МЕД).
|
|
|
Количество лекарственного вещества, назначаемое больному на один прием, обозначается как разовая доза, на сутки - суточная доза. Различают дозы минимальные терапевтические, вызывающие начальный биологический эффект; средние терапевтические, оказывающие у большинства больных необходимое фармакотерапевтическое действие, и высшие терапевтические, для превышения которых требуется специальное указание врача. Высшие терапевтические дозы для ядовитых и сильнодействующих веществ приводятся в Государственной фармакопее - специальном общегосударственном сборнике стандартов, регламентирующих качество лекарственных веществ.
Для некоторых лекарственных веществ указывают курсовые дозы - количество лекарственного вещества необходимого для проведения курса лечения (чаще для антибиотиков и других антибактериальных средств). Иногда лекарства применяются в ударных дозах: на первый прием назначается повышенное количество лекарственного вещества с целью более быстрого создания необходимой концентрации препарата в организм больного.
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!