Питання до фронтального опитування.
Практичне заняття №10
на тему: «Проблеми пацієнта з анеміями, тактика медсестри у їх вирішенні»
Викладач: Азарова Л.І.
м. Берислав
Бериславське медичне училище
Інструкція
(для студентів)
до проведення практичного заняття №10 (YІІ сем.)
Дисципліна: «Медсестринство у внутрішній медицині»
Спеціальність : №5.12010102 - «Сестринська справа»
Назва розділу : «Захворювання системи крові»
Тема заняття: «Проблеми пацієнта з анеміями, тактика медсестри у їх вирішенні»
Мета заняття: Поглибити знання студентів на практичному занятті , отримані на лек-
ції по темі: «Анемії». Оволодіти навичками медсестринського обстеження пацієнта, виявлення його дійсних проблем і встановлення сестринських діагнозів; підготовці пацієнтів до додаткових методів обстеження. Навчити розпізнавати і надавати не- відкладну долікарську допомогу пацієнтам при гемолітичній кризі. Продовжувати удос-коналювати елементи догляду та опіки над пацієнтами.
Оснащення :
1. Стандарти практичної діяльності медичної сестри, інструкції до проведення практичного заняття, алгоритми дій для виконання практичних навичок, сестринські історії хвороби пацієнта, стандартизовані плани сестринського догляду, листи сестринської оцінки стану пацієнта, листи лікарських призначень, ситуаційні клінічні задачі, тестові завдання, картки письмового опитування, приклади можливих проблем пацієнта та сестринських втручань при захворюваннях, графи логічних структур, діагностичні та лікувальні алгоритми.
|
|
|
2. Температурні листи, бланки направлень, тонометри, фонендоскопи, гумові рукавички,
направлення в лабораторію, прозорі посудини об’ємом 200 мл, серветки, шпателі, гумові
рукавички, набір медикаментів, аптечка «АнтиСнід», протишоковий набір, бікси зі сте-рильним матеріалом, ємкості з дезрозчинами, шприці для в/м, в/в ін’єкцій, ватні кульки, спирт, мило, окуляри, маска, лотки, джгут, тверда подушечка обгорнута клейонкою, фартук, пакет зі стерильною одноразовою системою, серветки, лейкопластир, штатив.
Конкретні цілі :
Знати :
1. Визначення та етіологію захворювань.
2. Сучасну класифікацію.
3. Основні клінічні симптоми та синдроми.
4. Медсестринський процес при анеміях (постгеморагічній, залізодефіцит-
ній, В12 – і фолієводефіцитній, гіпо- і апластичній, гемолітичній): прове-
дення медсестринського обстеження, виявлення дійсних проблем паціє-
|
|
|
нта, встановлення мед сестринських діагнозів, оцінювання стану пацієн-
та, планування та реалізація медсестринських втручань.
5. Підготовку пацієнта до проведення лабораторних досліджень (загально-
го аналізу крові, сечі , біохімічного аналізу крові, копрологічного дослі-
дження).
6. Підготовка пацієнта до інструментальних методів обстеження:
(різних видів ендоскопії, ЕКГ).
7. Надання невідкладної долікарської допомоги при гемолітичній кризі.
8. Методи лікування.
9. Критерії оцінювання стану пацієнта.
10. Роль медичної сестри у спостереженні та догляді за пацієнтами.
11. Профілактику анемій.
12. Роль медичної сестри у навчанні пацієнта та оточуючих само- та взаємо-
догляду.
Вміти: 1. Виконувати медсестринський процес при анеміях: (постгеморагічній, залі-
зодефіцитній, В12 – і фолієводефіцитній, гіпо- і апластичній, гемолітич-
|
|
|
ній).
2. Оцінювати стан пацієнта на основі суб’єктивного та об’єктивного обсте-
ження.
3. Провести аналіз отриманих результатів, визначити дійсні проблеми па-
цієнта та встановити медсестринський діагноз.
4. Заповнити сестринську історію хвороби пацієнта.
5. Заповнити лист сестринської оцінки стану пацієнта.
6. Вміти планувати медсестринські втручання та їх реалізувати.
7. Вміти вирішувати дійсні проблеми та потреби пацієнта.
8. Виконати лікарські призначення щодо медикаментозного лікування
пацієнта.
9. Здійснити спостереження за пацієнтами з анеміями.
10.Надавати невідкладну долікарську допомогу при гемолітичній кризі.
11.Виконати необхідні маніпуляції.
12.Підготувати пацієнта до проведення лабораторних досліджень: загально-
го аналізу крові, сечі, біохімічного аналізу крові, копрологічного дослід-
|
|
|
ження.
13.Підготувати пацієнта до інструментальних методів обстеження: (різних
видів ендоскопії, ЕКГ).
14.Проводити профілактичні заходи для запобігання захворювання.
15.Навчити пацієнта та його оточуючих само- та взаємодогляду.
16.Виписати необхідні рецепти.
План проведення заняття:
1.Співбесіда по основним питанням теми.
2. Відпрацювання практичних навичок і вмінь.
3. Вирішування ситуаційних задач.
4. Вирішування тестових завдань.
5. Заповнення граф логічних структур.
План самостійної роботи студента на практичному занятті:
Завдання №1. Оцінити стан пацієнта на основі медсестринського обстеження.
Алгоритми №1,1а.
Завдання №2. Визначення дійсних проблем пацієнта та встановлення медсестринсь-
ких діагнозів.
Методична рекомендація №1.
Завдання №3. Заповнити сестринську історію хвороби та лист сестринської оцінки
стану пацієнта. (Зразок с/с історії хвороби пацієнта та методичної ре-
комендації №1 додається).
Завдання №4. Скласти план вирішення дійсних проблем пацієнта, здійснити мотиво-
ваний догляд та опіку. (Зразок додається).
Завдання №5 . Провести підготовку пацієнта та взяти кров для загального аналізу.
Алгоритм №39
Завдання №6. Провести підготовку пацієнта та взяти сечу для загального аналізу.
Алгоритм №49
Завдання №7. Провести підготовку пацієнта та взяти кал до копрологічного дослід-
ження.
Алгоритм №52
Завдання №8. Оволодіти методикою надання екстреної долікарської допомоги при
гемолітичній кризі.
Лікувальні алгоритми №1
Завдання №9. Заповнити та підключити систему для внутрішньовенного крапельно-
го введення ліків. Алгоритми №87,88
Завдання №10 . Виконати внутрішньом`язову ін’єкцію.
Алгоритм №91
Завдання №11. Розв’язування ситуаційних клінічних задач, тестових завдань, випи-
сування рецептів, заповнення граф логічних структур.
Завдання до наступного практичного заняття за темою: « Тактика медсестри у
вирішенні проблем пацієнта при гострих лейкозах»
Література для студентів:
1. Конспект лекції.
2. Середюк Н.М. Внутрішня медицина. - К.: Медицина, 2006.- C. 590-593, E –
mail: med@books. kiev. ua.
3. Шегедин М.Б. Медсестринство в терапії. - Видавнича фірма Відродження, 2006.-
С. 155-158.
4. Епішин А.В. Внутрішні хвороби. - Т.: Укрмедкнига, 2005.- С. 557-561.
5. Паращак Г.П. Внутрішні хвороби.- К.: Здоров`я, 1994.- С. 255-257.
6. Демченко О.К.Медсестринство в терапії. - К.: Здоров`я, 2001.- С. 240-245.
7. Збірка алгоритмів практичного тренінгу.
Викладач: Азарова Л.І. Підпис:
Диктант.
Тема: «Анемії»
1. Як називається біологічна рідина, яка циркулює у кровоносній системі і завдяки розвинутій мережі кровоносних капілярів контактує з усіма тканинами організму, забезпечуючи обмін речовин.
2. Формені елементи крові - ………, ………..., ……….. .
3. Формені елементи крові утворюються не у самій крові, а в - ……., ……., …….. .
4. Клітинні елементи становлять трохи більше як 40 % об’єму крові, решта припадає на - ….. .
5. Розвиток клітин крові - …….. .
6. Кістково мозкове кровотворення здійснюється у так званому - ….. .
Відповіді:
1. Кров.
2. Еритроцити, лейкоцити, тромбоцити
3. Кістковому мозку, лімфатичних вузлах, селезінці.
4. Плазму.
5. Гемопоез.
6. Червоному кістковому мозку плоских і трубчастих кісток.
Питання до фронтального опитування.
Тема : «Анемії»
1. Дайте визначення анемії.
2. Який симптомокомплекс характерний для усіх видів анемій?
3. Яка найбільш характерна ознака під час огляду пацієнта з анемією?
4. Які синдроми можна виявити під час клінічного огляду пацієнта з анемією?
5. Назвіть скарги пацієнта, які характерні для церебрального синдрому.
6. Охарактеризуйте кардіальний синдром, його ознаки.
7. Які зміни виникають у разі диспепсичного синдрому у пацієнтів з анемією?
8. Охарактеризуйте ендокринний синдром, його ознаки.
9. Охарактеризуйте синдром дихальної недостатності, його ознаки.
10.За яким принципом побудована сучасна класифікація анемій?
Постгеморагічна анемія.
1. Якими змінами в організмі можуть бути зумовлені анемічні стани?
2. Які ознаки має гостра постгеморагічна анемія?
3. Яка крововтрата спричинює клінічні прояви анемії?
4.З яких синдромів складається гостра постгеморагічна анемія?
5. Чому утруднюється розпізнавання гострої постгеморагічної анемії протягом
першої доби? Яка назва цього періоду?
6. Яку назву має період анемії на 2-3-й день? Які зміни відбуваються у цей період в
організмі людини?
7. Що таке індекс Альгевера, його значення для визначення приблизного об’єму
втраченої крові?
8. За якої крововтрати виникають виражені клінічні ознаки анемії та геморагічного
шоку у раніше здорових людей?
9. Які засоби використовують для місцевого спину крові?
10.Як можна поповнити втрачений ОЦК у разі гострої постгеморагічної анемії?
11.У разі якої втрати крові вводять препарати крові та колоїдні розчини?
12.Під час яких станів пацієнтові вводять 1-2 мл 0,2 % розчину норадреналіну, предні-
золон або гідрокортизон?
Залізодефіцитна анемія.
1. Дати визначення залізодефіцитній анемії.
2. Яка роль заліза в організмі людини?
3. Яка добова потреба в залізі у чоловіків і жінок?
4. Чому з`являється залізодефіцитна анемія?
5. Назвіть основні причини нестачі заліза в організмі.
6. В яких продуктах міститься «гемове залізо» ?
7. Із яких продуктів усмоктується більше залаза?
8. Які чинники посилюють усмоктування заліза в організмі?
9. В яких органах, крім кісткового мозку, депонується аліментарне залізо у вигляді
тривалентного комплексу (феритин)?
10.Які ушкодження з`являються в організмі у разі дефіциту заліза?
В12 – дефіцитна анемія.
1. Дати визначення В12 – дефіцитної анемії.
2. Які причини дефіциту вітаміну В12 ?
3. Яка гематологічна характеристика В12 – дефіцитної анемії?
4. Яке фізіологічне значення вітаміну В12 ?
5. Назвіть тріаду симптомів В12 – дефіцитної анемії.
6. Назвіть основні зміни травного тракту у разі В12 – дефіцитної анемії?
7. Які зміни з боку нервової системи спостерігається у пацієнтів на В12 – дефіцитну
анемію?
8. Ще які захворювання у людей похилого віку супроводжуються гіперхромною
анемією?
9. Який прогноз цього захворювання?
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 9; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!