Алгоритмы практических навыков.
Оказание неотложной помощи при отравлении угарным газом.
| № п/п | Этапы выполнения | Содержание, материалы, выполнение |
| 1 | Диагностика | Жалобы пациента : головная боль, тошнота, рвота, общая слабость, ↑ или ↓ АД, расстройство дыхания, разная степень нарушения сознания, тахи- или брадикардия. Анамнестические данные: учет профессии пациента, санитарно-гигиенические условия труда. Объективно: колебание АД, рвота, колебание Р, тахипное, угнетение сознания, кома, цианотично-красные кожные покровы. |
| 2 | Тактика действий и их обоснования | Первая помощь (на догоспитальном этапе): 1. Пациента немедленно вынести на свежий воздух. 2. При отсутствии сознания положить на бок или повернуть голову на бок - профилактика аспирации, предупреждение нарушений дыхания, аспирационной пневмонии. 3. Контроль пульса, дыхания - контроль за жизненными показателями. 4. Обеспечить доступ свежего воздуха, снять сжимающую одежду – профилактика гипоксии. 5. При необходимости СЛР. 6. Оказать помощь при рвоте. 7. Вызвать скорую помощь - основной метод лечения в больнице: заменное переливание крови; ГБО. Выполнение назначений врача (в больнице): 1. Создать для пациента комфортные условия, психический и физический покой. 2. Контроль за самочувствием и объективным состоянием пациента: измерение АД, подсчет Р, ЧДД, общее состояние, сознание, поведение. 3. Вдыхание увлажненного кислорода. 4. Уход за пациентом при рвоте. 5. Симптоматическая терапия: сердечные гликозиды, дыхательные аналептики, при необходимости – ИВЛ. 6. Специфическая терапия: кровопускание (250-400 мл) со следующим переливанием крови; гипербарическая оксигенация (ГБО). |
| 3 | Подготовить аппаратуру и инструментарий: | -шприцы -иголки |
| 4 | Оценка достигнутого: | 1. Улучшение общего состояния и самочувствия пациента. 2. Больной доставлен в лечебное учреждение |
Оказание неотложной помощи при отравлении метиловым спиртом.
|
|
|
| № п/п | Этапы выполнения | Содержание, материалы, выполнение |
| 1 | Диагностика | Жалобы пациента : головная боль, тошнота, рвота, общая слабость, ↑ или ↓ АД, расстройство дыхания, разная степень нарушения сознания, тахи- или брадикардия, расстройства зрения, до полной слепоты. Анамнестические данные: учет профессии пациента, санитарно-гигиенические условия труда, психоэмоциональное состояние пациента. Объективно: резкое ↓ зрения до полной слепоты, нарушение координации. |
| 2 | Тактика действий и их обоснование | Первая помощь (на догоспитальному этапе): 1. Промывание желудка водой (ресторанным методом) - противопоказано беременным, детям до 12 лет, старикам, при отсутствии сознания. 2. При отсутствии сознания положить на бок или повернуть голову на бок - профилактика аспирации, предупреждение нарушений дыхания, аспирационной пневмонии. 3. Контроль пульса, дыхания - контроль за жизненными показателями. 4. Обеспечить доступ свежего воздуха, снять сжимающую одежду - профилактика гипоксии. 5. При необходимости СЛР. 6. Оказать помощь при рвоте. 7. Вызвать скорую помощь. Выполнение назначений врача (в больнице): 1. Промывание желудка 2% раствором натрия гидрокарбоната через зонд. 2. Создание для пациента комфортных условий, психический и физический покой. 3. Контроль за самочувствием и объективным состоянием пациента: измерение АД, подсчет Р, ЧДД, общее состояние, сознание, поведение. 4. Уход за пациентом при рвоте. 5. Энтеросорбенты: силард, энтеросгель, атоксил; слабительные – уменьшить явления интоксикации. 6. Дезинтоксикационная терапия: 5% раствор глюкозы (400-800 мл), изотонический раствор (400-800 мл), витамины группы В, С, АТФ, фолиевая кислота, лазикс. 7. Симптоматическая терапия: сердечные гликозиды, дыхательные аналептики, противорвотные, при необходимости – ИВЛ. 8. Антидот - этиловый спирт: внутрь по 50 мл 30% раствора каждые 2 часа, или в/в (1 мл на 1 кг веса в сутки). 9. По показаниям: гемодиализ. |
| 3 | Подготовить аппаратуру и инструментарий: | -шприцы, иглы, зонды -препараты первой помощи |
| 4 | Оценка достигнутого: | 1. Улучшение общего состояния и самочувствия пациента. 2. Больной доставлен в лечебное учреждение. |
|
|
|
|
|
|
Оказание неотложной помощи при отравлении барбитуратами и нейролептиками.
| № п/п | Этапы выполнения | Содержание, материалы, выполнение |
| 1 | Диагностика | Жалобы пациента : головная боль, тошнота, рвота, общая слабость, ↑ или ↓ АД, расстройство дыхания, разная степень нарушения сознания, тахи- или брадикардия, при действии барбитуратов: патологическая сонливость, шаткость при ходьбе, мышечная слабость, задержка мочеиспускания, при действии нейролептиков: шаткость при ходьбе, сухость в роте, ↓ tº тела. Анамнестические данные: психоэмоциональное состояние пациента, хронические заболевания неврологического и психиатрического профиля Объективно: барбитураты: сонливость, атаксия, дизартрия, "игра зрачков", гипотермия, олиго- или анурия, гипорефлексия, нейролептики: сонливость, атаксия, тремор, гипотермия. |
| 2 | Тактика действий и их обоснования | Первая помощь (на догоспитальному этапе): 1. Промывание желудка водой (ресторанным методом) - противопоказано беременным, детям до 12 лет, старикам, при отсутствии сознания. 2. При отсутствии сознания положить на бок или повернуть голову на бок - профилактика аспирации, предупреждение нарушений дыхания, аспирационной пневмонии. 3. Контроль пульса, дыхания - контроль за жизненными показателями. 4. Обеспечить доступ свежего воздуха, снять сжимающую одежду - профилактика гипоксии. 5. При необходимости СЛР. 6. Оказать помощь при рвоте. 7. Вызвать скорую помощь. Выполнение назначений врача (в больнице): 1. Промывание желудка через зонд 2% раствором натрия гидрокарбоната. 2. Создать для пациента комфортные условия, психический и физический покой. 3. Контроль за самочувствием и объективным состоянием пациента: измерение АД, подсчет Р, ЧДД, общее состояние, сознание, поведение 4. Уход за пациентом при рвоте. 5. Энтеросорбенты: силард, энтеросгель, атоксил; слабительные. 6. Дезинтоксикационная терапия: 5% раствор глюкозы (400-800 мл), изотонический раствор (400-800 мл), витамины группы В, С, АТФ, фолиевая кислота, лазикс. 7. Симптоматическая терапия: нормализация функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем: сердечные гликозиды, дыхательные аналептики, противорвотные, при необходимости – ИВЛ. 8. Антидот при отравлении барбитуратами - бемегрид, нейролептиками - циклодол. 9. По показаниям: гемодиализ. |
| 3 | Подготовить аппаратуру и инструментарий: | -шприцы, иглы, зонды -препараты первой помощи |
| 4 | Оценка достигнутого: |
|
|
|
|
Приложение №6
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 21; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!