Алгоритмы практических навыков.
Тактика медицинской сестры при истерическом припадке
| № п/п | Этапы выполнения | Содержание, материалы, выполнение |
| 1 | Диагностика | 1. Сознание полностью сохранено. 2. Длительность может быть от нескольких минут до нескольких часов. Чем больше внимания уделяют больному, тем дольше истерический припадок. 3. Выгибание всего тела с опорой на затылок и пяти (своеобразная "истерическая дуга"). 4. Больной падает постепенно, медленно и аккуратно, как бы сползая, не причиняя себе телесных повреждений (например, в кресло). При падении и перед ним возникают беспорядочные судорожные движения конечностей, которые имеют беспорядочный характер и театральную выразительность. 5. Больной рыдает, выкрикивает отдельные слова, соответствующие психотравмирующим обстоятельствам. 6. После припадка больной все помнит и не засыпает, а может спокойно продолжать свою деятельность, чего никогда не наблюдается после эпилептического припадка. |
| 2 | Тактика действий и их обоснования | 1.Во время припадка проверить реакцию зрачков на свет. Истерия может сочетать с другой патологией, и отсутствие реакции на свет свидетельствует об этом. 2.Посчитать частоту пульса и измерить артериальное давление. 3.Постарайтесь отвести больного в отделенное место или удалите посторонних. Успокойте окружающих. 4.Попробовать прервать припадок императивным окликом. 5.Сообщите о состоянии больного врачу. 6.Дать больному принять слабодействующие препараты с седативным действием (настойку корня валерианы). 7.Находиться в некотором отдалении от больного, не уделяя ему непосредственно внимания, но и не покидая помещения. 8.Ни в коем случае не потакайте больному, поскольку это еще больше спровоцирует истерический припадок и он превратится в затяжной. 9.Ни в коем случае нельзя пытаться удержать больного за разные части тела. 10. При длительном приступе, больше нескольких часов, приготовить для введения седуксен, элениум, галоперидол и вызывать врача или скорую помощь. |
| 3 | Подготовить аппаратуру и инструментарий : | - шприцы - иглы |
| 4 | Оценка достигнутого: | 1. Припадок прекратился. 2. Посоветовать консультацию психолога, невропатолога. |
|
|
|
СТРАХ
Возможные этиологические факторы:
1. Специфические фобии.
2. Пребывание в ситуации, из которой тяжело выйти.
3. Стесняется перед другими людьми.
Характерные симптомы:
1. Отказ оставаться в одиночестве.
2. Отказ находиться в людных местах.
3. Страх перед определенными объектами или ситуациями, которые вызывают фобии.
4. Развитие беспокойства или раздражение вегетативной нервной системы при действии объекта или ситуации, которая вызывает фобию.
|
|
|
Алгоритм действий медицинской сестры
Ø Наибольшим страхом у больного является страх за свою жизнь. Убедите его, что он в безопасности.
Ø Понимание особенностей восприятия и осмысления больным объекта или ситуации, которая вызывает фобию, дают возможность создать реальный план помощи больному.
Ø Больной должен смириться с реальной ситуацией (аспекты которой изменить невозможно) перед тем, как работа относительно уменьшения страхов начнет продвигаться вперед. Выясните вместе с больным, что можно изменить, а что изменить невозможно.
Ø Наличие у больного выбора действий обеспечивает определенную меру контроля над ситуацией. Рассмотрите с больным альтернативные решения и тактику поведения.
Ø Вербализация (проговоривание) переживаний помогает больному смириться со своим положением. Дайте ему возможность виговориться.
Ø Страх вызывает вегетативную дисфунцию, а расстройства вегетатики стимулирует страх. Необходимо ликвидировать или уменьшить вегетативные и соматические расстройства, которые возникают при страхе.
Ø Лечение анксиолитиками (буспирон, гидроксизин, мебикар) уменьшает страх. Точно выполняйте назначение врача.
Ø Приступы сердечной боли обязательно вызывают панический страха. В первую очередь необходимо купировать болевой синдром.
Приложение №6
Дата добавления: 2022-12-03; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!