При 1 степени гипотрофии расчет питания на долженствующую массу тела.
Критерии эффективности лечения.
· Нормализация аппетита
· Улучшение настроения
· Улучшение состояния кожи, тургора тканей
· Ежедневные прибавки в массе по 25 – 30 грамм.
Медикаментозная терапия.
· Ферменты (креон, мезим-форте)
· Биопрепараты до 3 недель
· Витамины
· Стимулирующие препараты – элькар
Прогноз.
При своевременно начатом лечении, адекватном питании и уходе, как правило,
благоприятный. Исключение составляют дети с поражением ЦНС и
множественными пороками развития.
Профилактика.
Охрана репродуктивного здоровья девушек
Правильное питание беременной, кормящей женщины и ребенка
Профилактика гипогалактии
Уход и режим по возрасту
Беречь от контактов с инфекционными больными
Наблюдение за темпами физического развития: до 1 года 1 раз в месяц, с 1 года до 2 лет 1 раз в 3 месяца, после 2 лет 1 раз в 6 месяцев.
Сестринский уход при гипотрофии.
Своевременное выявление настоящих и потенциальных проблем, нарушенных жизненно важных потребностей больного ребенка и членов его семьи.
Возможные проблемы пациента:
Нарушение питания;
Нарушение терморегуляции;
Расстройство стула;
Снижение познавательной деятельности;
Снижение иммунитета;
Высокий риск присоединения интеркуррентных инфекций;
Психоэмоциональная лабильность;
Снижение двигательной активности;
Отставание психомоторного развития.
Возможные проблемы родителей:
|
|
|
Недостаточное внимание к ребенку, его отторжение;
Отрицательное эмоциональное воздействие на ребенка;
Дефекты ухода, нарушение режима вскармливания в связи с отсутствием навыков;
Дефицит информации о заболевании;
Беспокойство по поводу внешнего вида ребенка;
Страх за ребенка, неуверенность в благополучном исходе заболевания;
Чувство вины перед ребенком.
Сестринские вмешательства:
- Помочь родителям восполнить дефицит знаний о причинах и факторах рискапри хронических расстройствах питания, клинических проявлениях, особенностях течения, основных принципах коррекции питания и лечения, возможном прогнозе, профилактике.
2. Убедить родителей в необходимости срочной госпитализации ребенка в специализированное отделение при наличие у ребенка 2 или 3 степени гипотрофии. Оказать помощь в организации госпитализации, объяснить преимущества проведения своевременного комплексного лечения для благополучного прогноза.
3. Помочь родителям увидеть перспективу выздоровления ребенка, оказать психологическую поддержку.
4. Создать комфортные условия содержания ребенка в палате (по возможности, обеспечить его пребывание в стерильном боксе), использовать теплое стерильное белье. Поддерживать оптимальный температурный режим в палате t +22+24ºС, влажность воздуха не ниже 50%, привлечение мамы по уходу, чаще брать на руки.
|
|
|
5. Соблюдать асептику и антисептику при выполнении манипуляций и осуществлении ухода с целью профилактики внутрибольничной инфекции.
6. Осуществлять постоянный мониторинг ребенка, специализированный уход за тяжелобольным, проводить медицинское документирование сестринского ухода: контроль общего состояния, ЧДД, ЧСС, АД, характер температурной кривой, массы тела, частоту срыгивания, рвоты, стула, учитывать объем и состав получаемой жидкости.
7. Взаимодействовать в бригаде, строго выполнять врачебные назначения. Оценивать эффективность проводимой терапии. Вносить изменения в план ухода при присоединении осложнений.
8. Обеспечить ребенку адекватное питание и способ кормления по состоянию. Выбрать правильное положение ребенка при кормлении. Кормить медленно, делать частые перерывы. Регулярно проводить контрольные кормления при вскармливании ребенка грудью.
9. Организовать проведение оральной регидратации, обучить родителей правилам проведения ОР.
10. Обучить родителей уходу за ребенком в домашних условиях. Помочь им правильно оценивать состояние ребенка и его возможности, убедить в необходимости проведения регулярного контроля над температурой тела, состоянием кожных покровов, слизистых оболочек, нарастанием массы тела, нервно-психическим развитием, характером стула и т.д.; проводить ежедневно теплые ванны, создавать положительные эмоции, проводить прогулки при температуре не ниже -5 ºС.
|
|
|
11. Убедить родителей соблюдать гигиенические правила ухода за ребенком
(тщательно мыть руки, своевременно и правильно обрабатывать игрушки, пустышки,
соски, бутылочки и т.д.)
12. Обучить родителей гигиеническому уходу за кожей и слизистыми оболочками.
13. Посоветовать удовлетворять физические, эмоциональные, психологические
потребности ребенка (чаще брать его на руки, поддерживать телесный контакт,
ласково разговаривать, поощрять игровую деятельность).
14. Посоветовать родителям своевременно проводить профилактику интеркуррентных
заболеваний (рациональное питание с достаточным введением овощей и фруктов,
избегать контактов с больными детьми и взрослыми, проводить общеукрепляющие
и закаливающие мероприятия, иммунокорригирующую и витаминотерапию).
|
|
|
15.Убедить родителей в необходимости динамического наблюдения за ребенком в
периоде реконвалесценции врачом-педиатром, неврологом и другими специалистами по показаниям.
Паратрофия .
Это хроническое расстройство питания с избытком массы тела не более 10 %.
Ожирение - это избыток массы тела > 10 %.
Факторы риска паратрофии.
· Наследственная предрасположенность
· Нарушение функции нервной системы
· Эндокринные нарушения
· Перекорм (беспорядочное кормление, нарушение технологии приготовления смеси, избыток углеводистой пищи: несколько каш в день, соки, сладкие фрукты – бананы, виноград; сладкий чай, печенье
Клиника.
· Избыточная масса тела до 10 %
· Увеличение толщины подкожно-жирового слоя, неравномерное распределение – много на животе
· Кожабледная, сухая, тонус мышцснижен
· Снижениедвигательной активности
· Психо-эмоциональная лабильность
· Аппетитпонижен, избирательный
· Отставаниев НПР
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!