Тактика медицинской сестры при отеке Квинке.
Информация, которая позволяет медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
· возникают чаще на аллерген, укусы насекомых;
· внезапное появление ограниченного отека в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, чаще в области губ, языка (затрудняется речь, процесс глотания), ушных раковин, шеи, кистей, стоп;
· при отеке мозговых оболочек - менингеальный синдром;
· при отеке ЖКТ - признаки острого гастроэнтерита;
· опасность заключается в развитии механической асфиксии из-за отека гортани и верхних дыхательных путей (лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха).
| Цель: уменьшение отека | |
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении |
| Немедленно вызывать скорую медицинскую помощь "03". | Сообщить врачу через третье лицо. |
| Немедленно прекратить контакт с аллергеном (жгут, холод местно). | Немедленно прекратить контакт с аллергеном. |
| Придать лежачее положение, конечности поднять вверх | Предать лежачее положение, конечности поднять вверх |
| Антигистаминные препараты внутрь (кларитин, зиртек, супрастин и др.), если не нарушен процесс глотания. | Обеспечить доступ свежего воздуха. |
| Обеспечить доступ свежего воздуха. | Контроль пульса, АД, дыхания, проходимости дыхательных путей, развития отека. |
| При необходимости ИВЛ | Приготовить шприцы, иглы, препараты: тавегил, супрастин, преднизолон, адреналин, лазикс. |
| Контроль пульса, дыхания, проходимости дыхательных путей до прихода врача, приезда скорой медицинской помощь "03". | Выполнение дальнейших лечебных мероприятий по назначению врача: промывание желудка, внутрь сорбенты, очистительная клизма, ИВЛ, интубация, трахеостомия, противоаллергическая диета. |
| Быстрая госпитализация в стационар. | |
|
|
|
Приложение №6
Итоговый контроль - ситуационные задачи.
Задача 1.
Вас вызывали к больной, у которой отмечаются сильная пульсирующая боль в правой половине головы, фотофобия, рвота.
1. Установить приоритетный сестринский диагноз
2. Определить цель сестринской помощи
3. Составьте план сестринского вмешательства
4. Оценить эффективность сестринского вмешательства
Задача 2.
Больная 53 года, жалуется на одышку, ощущение жара, головокружения. При осмотре кожа красная, влажная на ощупь. АД 90/60 мм.рт.ст. Пульс 60 ударов в минуту. Температура тела 36,7 С. Анамнез: больная жалуется на периодические головокружения, потерю сознания.
1. Установить приоритетный сестринский диагноз
2. Определить цель сестринской помощи
|
|
|
3. Составьте план сестринского вмешательства
4. Оценить эффективность сестринского вмешательства
Приложение № 9
Задание для самостоятельной работы.
Тема занятия: «Сестринский уход при интоксикациях нервной системы».
1. Штульман Д. Р., Левин О. С. Нервные болезни: Учебник. – М.: Медицина, 2000. с. 332-3545
2. Бортникова С.М., Зубахина Т.В. Сестринское дело в невропатологии и психиатрии с курсом наркологии. Ростов-на Дону, «Феникс» 2016.
Задание: внимательно прочитайте рекомендуемую литературу, составьте краткий конспект по следующим вопросам.
1. Нейроинтоксикации. Классификация.
2. Отравление угарным газом, метиловым спиртом, бапбитуратами. Причины, клиника, диагностика, принципы лечения и ухода. Этапы сестринского процесса.
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 11; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!