Лечебное оперативное мероприятие (Удаление опухоли яичника)
Протокол операции.
1. Пациенту дают общий наркоз.(интубационный )
2. Хирург делает на коже живота три-четыре разреза длиной 1,5 – 2 см, после чего раздвигает мышцы и мягкие ткани, чтобы не ранить внутренние органы.
3. Через отверстия в коже в брюшную полость вводятся полые трубки-манипуляторы (троакары), через которые осуществляется введение инструментов ( зажимов, ножниц, электрокоагуляторов и т.д.)
4. В первую очередь после введения троакаров в полость малого таза нагнетается углекислый газ, который необходим для того, чтобы было пространство для обзора.
5. Через другие троакары врач вводит в брюшную полость лапароскоп (камера с фонариком) и хирургические инструменты.
6. Лапароскоп проецирует изображение органов малого таза на экран, на который смотрит врач и оценивает состояние яичников.
7. Под контролем изображения с камеры врач производит все необходимые манипуляции. А именно перевязку (маточной артерии, маточной вены, собственную связку яичника и маточной трубы). После этого хирург производит разрез электрокоагулятором, и удаляет поврежденную часть.
Лечение Пельвиоперитонита
1.Обязательно эвакуируют из брюшной полости патологический гнойный и геморрагический выпот.
2. Далее полость малого таза дренируется. При необходимости количество дренажных отверстий может быть увеличено.
3. В конце операции хирург тщательно обследует брюшную полость для исключения кровотечения, наличия кровяных сгустков, остатков тканей и спаек. Удаляет троакары, и зашивает послеоперационные раны.
|
|
|
4. В послеоперационном периоде проводится консервативная терапия: симптоматическая, противовоспалительная, антибактериальная, витаминотерапия, физиотерапия, ЗГТ (монотерапия (эстрагенами) для профилактики овариоэктомического синдрома), обработка швов, ежедневная перевязка.
Цефтриаксон 1,0 гр х 2р в день в/в № 10, р-р Кеторол 1,0 мл х 1р в день в/м №3 далее при болях, р-р Диклофенак 3,0 мл в/м при повышении температуры тела.
5. Швы сняты на 8 сутки, заживление первичным натяжением.
ДНЕВНИК
1-е сутки после операции: состояние больной удовлетворительное. Жалоб на умеренные боли в области послеоперационной раны.
Кожные покровы чистые, бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в/мин, PS 78 уд/мин, АД 115/75 мм.рт.ст, t 37, 20С. Язык влажный, чистый. Живот не вздут, при пальпации мягкий, умеренно болезненный в области послеоперационной раны. Перитониальных симптомов нет. Перистальтика кишечника отчетливая. Стул 1 раз в день, оформленный. Аппетит сохранен. Повязка чистая, сухая.
DS: 1-е сутки после операции - овариоэктомия слева, по поводу перекрута ножки опухоли яичника. Послеоперационное течение без особенностей.
|
|
|
5-е сутки осмотр: Жалоб на момент осмотра не предъявляет; состояние удовлетворительное, положение активное. Кожные покровы и слизистые физиологической окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс удовлетворительных свойств, с частотой 70 в минуту. АД 120/80 мм рт. ст. ЧДД 17 в мин Язык чистый, влажный. Живот мягкий безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Диурез адекватный.
Status localis: в области послеоперационного рубца признаков воспаления нет. Рекомендовано: снятие швов через 3 дня.
Прогноз (жизни, трудоспособности, деторождаемости).
Прогноз благоприятный.
ЭПИКРИЗ
Данилова Светлана Сергеевна
Поступила 05.09.2021 г. в 16:00
Заключительный клинический диагноз- Перекрут ножки опухоли яичника. Проведено хирургическое лечение. Выписана из стационара с улучшением под наблюдение врача женской консультации по месту жительства.
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 157; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!