Уход за пациентом с дренажом в плевральной полости
⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
| Последовательность действий | Характер действий | Примечания |
| Оборудование и материалы | Стерильный перевязочный материал, дрежнаные трубки, флакон с раствором фурацилина (1:5000), кожный антисептик, пинцеты, ножницы, стерильные лотки, лейкопластырь | |
| Особенности ухода | 1. Пояснить пациенту, что дренаж в ране оставлен специально и это необходимо для его выздоровления
2. Пациенту придать положение полусидя
3. Дреназную трубку по методу Бюлау удлинить с помощью стеклянного переходника и трубки и опустить в сосуд, который находится рядом с постелью пациента и частично заполнен антисептиком (фурацилин)
4. Внешнюю часть дренажной трубки, включая сосуд с антисептиком, необходимо менять 2 раза в день
5. Следить за характером и количеством отделяемого по дренажной системе и герметичностью дренажной системы
6. Для предотвращения выпадения дренажной трубки ее фиксируют к коже швами. Медицинская сестра должна следить за надежностью фиксации дренажа, чтобы трубка не перегибалась и была постоянно погружена в дезраствор.
7. Медицинская сестра контролирует состояние сознания, ЧД, ЧСС, АД, цвет кожных покровов пациента.
| Соблюдаются права пациента на информацию Такое положение способствует оттоку жидкости по дренажной системе Препятствует проникновению инфекции и воздуха по дренажной системе Для инфекционной безопасности Необходимые условия для эффективности проводимого дренирования Контроль состояния пациента |
|
|
|
Приложение 2
Первая помощь при легочном кровотечении
| Последовательность действий | Мероприятия | Примечание |
| Установить наличие легочного кровотечения на основании: а) жалоб б) анамнеза заболевания в) данных объективного исследования | Жалобы на выделение яркой пенистой крови, сгустков или проилок крови во время кашля Данные о наличии заболевания легких, пороков сердца, травм грудной клетки При осмотре ротовой полости или в мокроте определяются прожилки и сгустки крови. Для исключения других источников кровотечения пациент необходимо осмотреть носовые ходы. При массивном кровотечении пульс учащен, слабого наполнения, АД снижено | |
| Неотложная помощь | 1. Вызвать врача 2.Успокоить пациента, создать полный физический и психический покой, запретить разговаривать 3. Придать ему положение сидя или полусидя 4. Обеспечить пациента плевательницей 5. На грудную клетку положить пузырь со льдом 6. Обечпечить венозный доступ 7. По назначению врача ввести кровоостанавливающие препараты: - натрия этамзилат (дицинон) 12,5% 1-2 мл в/в на физ. растворе; - кальция хлорид 10% - 10 мл в/в медленно коллоидные, кристаллоидные растворы | Для оказания квалифицированной помощи Для облегчения дыхания Для сбора мокроты Для сужения сосудов и уменьшения кровохарканья Для введения лекарственных препаратов (гемостатики, растворы для восполнения ОЦК) Стимулируется образование тканевого тромбопластина Для восполнения ОЦК |
| Транспортировка | Госпиталиация на носилках в хирургический стационар в положение полусидя. Следить за состоянием пациента | Обеспечивается эффективное лечение |
|
|
|
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!