При возникновении осложнения медицинская сестра должна
1.Быстро и грамотно помогать врачу вывести пациента из тяжелого состояния.
2. знать все возможные опасные для жизни изменения в работе органов и систем.
3.Заранее приготовить необходимые для их коррекции медикаменты и медицинскую аппаратуру.
Препараты для местной анестезии являются сильнодействующими средствами, способными вызывать побочные эффекты и осложнения, одной из причин тяжелых осложнении является использование повышенной концентрации раствора местного анестетика.
Медицинская сестра готовит необходимые медикаменты, инструментарий и аппаратуру для местной анестезии.
В основной набор входят:
- шприцы объемом 5, 10, 20 мл; иглы инъекционные или специальные (для перидуральной или спинномозговой анестезии) разной длины и диаметра;
- новокаин или другой анестетик в нужной концентрации;
- стерильная емкость для новокаина;
- раствор адреналина в ампулах — добавляют 2-5 капель 0,1 % раствора на 100 мл новокаина при инфильтрационной анестезии и одну каплю на 1 мл новокаина или дикаина при терминальной (поверхностной) анестезии.
Дополнительно готовит:
- препараты, стабилизирующие гемодинамику (полиглюкин, реополиглюкин),
- гормональные (преднизолон, адреналин),
- десенсибилизирующие (димедрол, тавегил),
- противосудорожные (седуксен, реланиум) препараты,
- аппаратуру для обеспечения ИВЛ (воздуховоды, аппарат дыхательный ручной, лицевая маска для подачи кислорода).
|
|
|
- обязательно проверяет наличие кислорода в системе.
Действия медицинской сестры заключаются в подаче необходимых инструментов и медикаментов во время проведения анестезии, создании правильного положения пациента на операционном столе, внимательном наблюдении за ним во время манипуляций с регистрацией основных параметров сердечной и дыхательной систем, обо всех малейших отклонениях в состоянии пациента медсестра должна немедленно сообщить врачу, проводящему операцию под местным обезболиванием.
Глоссарий
1. Анальгезия – потеря болевой чувствительности.
2. Местная анестезия – способ обезболивания, основанный на воздействии анестезирующих факторов на периферический отдел нервной системы.
3. Терминальная анестезия – вид местной анестезии, основанный на воздействии анестезирующих факторов непосредственно на рецепторы участка слизистой оболочки или кожи.
4. Инфильтрационная анестезия – вид местной анестезии, заключающийся в пропитывания тканей раствором анестетика.
5. Проводниковая анестезия - вид местной анестезии, при котором местный анестетик используют для блокады проведения нервных импульсов на уровне нервов, сплетений проксимальнее области, иннервируемой этими образованиями. Проводниковый вид анестезии обеспечивает наименьшую стрессовую реакцию организма при эффективном обезболивании. Существует несколько видов анестезии проводниковым методом: анестезия нервных узлов, анестезия нервных сплетений, стволовая анестезия, эпидуральная и спинномозговая анестезия. Эти виды анестезии выделяют в зависимости от того, какая область подвергнется обезболиванию.
|
|
|
6. Новокаиновая блокада - введение раствора прокаина (Новокаина) в ткани для блокады нервных окончаний.
7. Паранефральная блокада – метод блокады почечного сплетения путем инфильтрации паранефрия. Паранефральная блокада осуществляется с одной или двух сторон, в зависимости от показаний.
8. Вагосимпатическая блокада - метод блокады одновременно шейного отдела симпатического ствола и блуждающего нерва в области основного сосудисто-нервного пучка шеи. Применяется при травмах грудной клетки, отеке легких, послеоперационных пневмониях, острых воспалит.процессах в легких и плевре.
9. Пресакральная блокада - блокада, при которой раствором анестетика подводят к передней поверхности крестца и блокируют крестцовое сплетение. Применяют при проктитах (воспаление прямой кишки), парапроктитах ( воспаление подкожной клетчатки, окружающую прямую кишку), трещинах заднего прохода.
|
|
|
10. Внутритазовую блокаду по Школьникову - Селиванову выполняют при переломах костей таза, некоторых операциях. Положение больного - на спине. В точке на 1 см кнутри от передней верхней ости подвздошной кости, после анестезии кожи, иглу длиной 15-16 см проводят спереди назад и кнаружи по направлению к внутренней поверхности крыла подвздошной кости. После прикосновения к кости иглу немного вытягивают и продвигают на глубину 12-14 см вдоль внутренней поверхности подвздошной кости. При односторонней блокаде вводят 400-450 мл 0,25% раствора местного анестетика, при двусторонней - по 250-300 мл с каждой стороны.
11. Ретромаммарная блокада – блокада молочной железы , при которой раствор местного анестетика вводят в клетчаточное пространство, расположенное позади грудной железы; применяется при маститах ( острое гнойное воспаление молочной железы).
12. Футлярная блокада - блокада, при которой раствор местного анестетика вводят в рыхлую соединительную ткань, чаще конечностей, например, при их повреждениях, травмах, переломах.
Вопросы для студентов:
1. Что такое местная анестезия?
2. Препарат и концентрация препарата для инфильтрационной анестезии по Вишневскому?
3. Приведите примеры проводниковой анестезии?
4. Что такое новокаиновая блокада?
5. Показания для новокаиновой блокады
6. Перечислите виды и показания для новокаиновых блокад
7. Перечислите осложнения местной анестезии
8. Что входит в профилактику осложнений местной анестезии
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 119; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!