Методы диагностики проблем пациентов с гнойничковыми заболеваниями кожи
Классификация
- В зависимости от причины: стафилококковые, стрептококковые, смешанные.
- По глубине расположения процесса: поверхностные, глубокие.
- По характеру течения: острые, хронические.
Клинические проявления
Стрептококковые заболевания кожи (стрептодермии)
Это группа заболеваний, причиной которых являются стрептококки.
Особенности:
1. Сально-волосяные фолликулы и потовые железы в процесс не вовлекаются.
2. Гнойнички плоской формы, стенки их тонкие, дряблые, экссудат серозно-гнойный, имеют наклонность к периферическому росту. Называются фликтенами.
Основными разновидностями стрептодермий являются стрептококковое импетиго и эктима обыкновенная (вульгарная).
Стрептококковое импетиго
Чаще у детей и женщин, имеющих тонкую нежную кожу. Появляется фликтена на фоне воспалительного пятна. Фликтена вскрывается, образуя эрозию, и ссыхается в тонкую гнойную корочку, после отделения которой остается вторичное пятно (временное). Высыпания могут быть единичными и множественными.
Заболевание может распространяться на окружающих (является контагиозным). Поэтому больных детей необходимо изолировать от здоровых, а больных взрослых, работающих в детских коллективах, отстранить от работы.
Клинические формы:
1. Щелевидное импетиго (заеда) - при локализации в углу рта (с одной стороны или с двух сторон).
2. Импетиго ногтевого валика - вокруг ногтевых пластинок.
|
|
|
3. Буллезное импетиго - когда фликтена крупных размеров.
Эктима обыкновенная (вульгарная)
Появляется фликтена на фоне воспалительного пятна. Ссыхается в слоистую корку, под которой язва. Заживает с образованием рубца. Локализация: голени, поясница, ягодицы, бедра.
Стафилококковые заболевания кожи (стафилодермии)
Это группа заболеваний, причиной которых являются стафилококки.
Особенности:
- Процесс развивается преимущественно в области волосяных фолликулов, сальных и потовых железах.
- Гнойнички имеют коническую или полушаровидную форму, стенки их толстые, напряженные, гной густой желто-зеленый, в центре гнойничка часто имеется волос.
Только у детей стафилококки вызывают образование пузырей, не связанных с сально-волосяными фолликулами и потовыми железами.
Основными разновидностями стафилодермий являются остиофолликулит, фолликулит, стафилококковый сикоз, фурункул, фурункулез, карбункул и гидраденит.
Остиофолликулит
Это острое воспаление устья волосяного фолликула. Появляется гнойничок, пронизанный в центре волосом на фоне воспалительного пятна. Ссыхается в гнойную корочку. Разрешается без рубца. Высыпания могут быть единичными и множественными.
|
|
|
Фолликулит
Это острое воспаление волосяного фолликула. Появляется болезненный узелок с гнойничком на поверхности, пронизанный волосом на фоне воспалительного пятна. Гнойничок ссыхается в гнойную корочку, узелок разрешается, образуется вторичное пятно (временное). Высыпания могут быть единичными и множественными.
Иногда происходит абсцедирование, инфильтрат расплавляется, образуется язвочка, заживает рубцом.
Стафилококковый сикоз
Хроническое рецидивирующее заболевание, чаще у мужчин в области бороды и усов. Появляются остиофолликулиты и фолликулиты. Постепенно вовлекаются новые волосяные фолликулы. Это приводит к расширению очагов. Они уплотняются, становятся синюшно-красными, болезненными.
Фурункул
Острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей ткани.
Появляется узел. Все признаки местного острого воспаления. В центре гнойно-некротический стержень с гнойничком на поверхности. Гнойничок и узел вскрываются, выделяется гной с кровью, некротический стержень. Образуется язва, заживает рубцом. Может быть нарушение общего самочувствия.
|
|
|
Опасны фурункулы верхней части лица из-за возможности тромбоза лимфатических и венозных сосудов, а также метастазирования инфекции и возникновения гнойного менингита и септического состояния.
Фурункулез
Множественное или рецидивирующее появление фурункулов.
Карбункул
Острое гнойно-некротическое разлитое воспаление нескольких соседних волосяных фолликулов и прилегающей ткани (т.е. конгломерат фурункулов с общим инфильтратом).
Гидраденит
Острое гнойное воспаление апокринных потовых желез. Частая локализация – подмышечные впадины. Появляется один или несколько узлов, все признаки острого местного воспаления. Размягчаются, вскрываются, выделяется гной с кровью. Образуется язва, заживает рубцом. Может быть нарушение общего самочувствия.
Возможные осложнения
- Распространение процесса на здоровую кожу, например, при стрептококковом импетиго.
- Проникновение инфекции в глубокие слои кожи, например, развитие фолликулита из остиофолликулита.
- Развитие лимфангита и лимфаденита с температурной реакцией и общим недомоганием вплоть до временной потере трудоспособности.
- При локализации глубоких форм пиодермий, например, фурункул на верхней губе, в области носогубных складок, носу, щеках, переносице может развиться тромбоз, менингит, гнойные метастазы или септическое состояние.
|
|
|
Методы диагностики проблем пациентов с гнойничковыми заболеваниями кожи
- Опрос (беседа) для выявления жалоб, истории возникновения проблем в здоровье пациента и истории жизни пациента.
- Осмотр кожного покрова для исследования морфологических элементов, из которых состоит сыпь.
- Специальные дерматологические приемы – пальпация для определения особенностей элементов.
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 42; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!