Проблемно-ситуационные задачи по теме «Профилактика инфекционных заболеваний»
Решить по 1 задаче (номер задачи соответствует номеру по списку!!)
Ситуационная задача №1
У ребёнка 1,5 лет, после проведенной АКДС - вакцинации, к концу первых суток повысилась температура тела до 40,0°С. Ребёнок стал вялым, капризным. В месте введения вакцины - гиперемия и инфильтрат до 5 см в диаметре.
Вопросы: . Ваш диагноз? Основные лечебные мероприятия.
Ситуационная задача №2
Ребенок родился от 1-й срочной беременности, протекавшей с токсикозом I и II половины, с оценкой по шкале Апгар 9 баллов, от НВs Ag + позитивной матери. Вопросы: 1.Когда следует начинать иммунопрофилактику ребенка и против какого заболевания? 2. Назовите вакцинальный препарат. 3. По какой схеме следует вакцинировать ребенка?
Ситуационная задача №3
Ребенок 6 месяцев, неделю назад переболел ОРВИ. После проведения профилактической прививки АКДС – вакциной стал резко беспокойным, появились одышка, резкая бледность лица и синюшность конечностей, отмечалась двукратная рвота. Через 3 минуты после манипуляции потерял сознание, АД - 50/20 мм рт.ст. Вопросы: 1.Какое неотложное состояние развилось у больного? 2.Определите врачебную тактику и окажите неотложную медицинскую помощь на догоспитальном этапе.
Ситуационная задача №4
Ребенок в возрасте 1 месяц, в роддоме не прививался против туберкулеза в связи с наличием временных медицинских противопоказаний. В настоящее время здоров. Вопросы: 1.Какова тактика участкового педиатра в отношении вакцинации ребенка в условиях поликлиники? 2.Необходимо ли провести реакцию Манту? 3.Укажите вакцину, ее дозу, путь введения.
|
|
|
Ситуационная задача №5
Родители 2-х месячного ребенка, узнав о вспышке полиомиелита в Таджикистане в 2010 году, обратились к участковому педиатру с просьбой объяснить план вакцинаций для профилактики полиомиелита.
Вопросы: 1.Какие виды вакцин применяются для профилактики полиомиелита? 2.Какие правила необходимо соблюдать после вакцинации ОПВ?
Ситуационная задача №6.
У ребенка 3-х лет в момент введения АКДС-вакцины появилось удушье, выраженный акроцианоз, холодный липкий пот, тошнота, головокружение. Пульс нитевидный, АД - 60/30 мм рт.ст.
Вопросы: 1. Ваш диагноз? 2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
Ситуационная задача №7. Даша М., 5 лет; на протяжении 2 лет страдает бронхиальной астмой с частотой приступов кашля и свистящего дыхания более 2 в неделю, но не ежедневно.
Вопросы: 1. Назначьте вакцинацию этому ребёнку по состоянию здоровья, учитывая, что до этого такой вакцинопрофилактики не проводилось.
Ситуационная задача №8.
Данил В., 3 мес. Не привит. В родильном доме не был вакцинирован БЦЖ так как не было в наличии вакцины. От вакцинации против гепатита В - отказ. В данный момент вакцину БЦЖ получили в поликлинике по месту жительства ребёнка.
|
|
|
Вопросы: 1.Тактика поведения участкового педиатра в отношении данного ребёнка. 2.Следует начать вакцинацию против туберкулёза или коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, HIB, гепатита В? 3.Можно ли одномоментно привить БЦЖ и АКДС? 4.Какую вакцину следует применять у детей, не вакцинированных в род. доме из-за наличия на тот момент медицинских противопоказаний?
Ситуационная задача №9.
Марина Г., новорождённая. Масса тела 3450г., длина тела 42см. Мать новорождённой HBsAg «+».
Вопросы: 1.Тактика в отношении данного ребёнка. 2.Будет ли отличаться тактика в отношении ребёнка, если у матери с HBsAg не установлен HBsAg статус.
Ситуационная задача №10.
Миша Д., 6 лет, 4 месяца. Вакцинирован против: туберкулёза в род. доме, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В, Hib в 3,4,5 и 18 мес. Корь, краснуха, паротит - не вакцинирован.
Вопросы: 1.Нуждается ли данный ребёнок в вакцинации против кори, краснухи, паротита? Если да, то сколько доз и с каким минимальным интервалом? 2.Если бы в анамнезе у данного ребёнка была бы перенесенная корь или краснуха или паротит, то было бы это противопоказанием для вакцинации тривакциной? А если два заболевания были бы перенесенными в анамнезе, то как стоило поступить?
|
|
|
Тесты для итогового контроля знаний Контроль конечного уровня знаний
1. Назовите учетные формы для планирования и регистрации профилактических прививок в детской поликлинике:
а) ф.63 и ф. 112
б) ф.26 и ф.112
в) ф.63 и ф.58
2.Какой вид иммунитет сформируется у ребенка после вакцинации БЦЖ в род. доме ?
а) приобретенный , активный, специфический
б) врожденный, активный, неспецифический
в) приобретенный, пассивный, специфический
3. Является ли противопоказанием к проведению профилактической прививки наличие гиперемии (инфильтрата) более 8 см и (или) температуры 40 градусов и выше в месте предыдущей прививки этой вакциной:
а) Да
б) Нет
в) Не является при проведении прививки в другой участок тела.
4. При развитии сильной реакции или осложнения на предыдущую дозу вакцины дальнейшую иммунизацию проводят:
а) другим препаратом
б) тем же препаратом под наблюдением врача
5. После иммунизации БЦЖ у ребенка возник келоидный рубец. Будет ли это противопоказанием к проведению ревакцинации против туберкулеза?
|
|
|
а) нет
б) да
в) нет при использовании 0,5 дозы
6. Укажите срок проведения 2-й прививки против кори ребенку, вакцинированного позже установленного календарем срока, но в возрасте до 6 лет.
а) в возрасте 6 лет
б) в возрасте 7 лет
в) в возрасте 13 лет
7. Укажите минимальный интервал между первой и второй прививками против полиомиелита
а) до 1,5 месяца
б) до 6 месяцев
в) до 3 месяца
8. Является ли состояние беременности противопоказанием к иммунизации против краснухи?
а) да
б) нет
9. Как вакцинируются против вирусного гепатита В дети, родившиеся у здоровых матерей?
а) V1, через месяц –V2, через 6 мес отV1 - V3
б) V1, через месяц –V2, через год V3
в) V1, через месяц –R1
10. Профилактические прививки детям из групп риска по развитию патологии со стороны ЦНС:
а) противопоказаны
б) проводятся по индивидуальному календарю
в) проводятся по традиционному календарю проф. прививок
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 74; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!