Лечение стабильной стенокардии
Цели: уменьшение частоты приступов, улучшить питание миокарда.
1. Диета №10
2. Антиангинальные препараты:
· Короткого действия (коронаролитики) - нитроглицерин, нитромин аэрозоль*, изокет* аэрозоль,
Пролонгированные - нитро поль* вв, нитро мак* вв, перлинганит* вв, - нитронг*, нитросорбид*, нитрогранулонг*, кардикет*, сустак*, моночинкве, эфокс*. При длительном приеме может развиться толерантность к ним. Принимают утром и вечером. Синдром отмены - толерантность к физнагрузке после отмены может быть снижена, отменяют постепенно. Побочные д-я - давящая головная боль, снижение АД, увеличение ЧСС.
· В-блокаторы – самые активные антиангинальные средства. ограничивают зону ишемии, урежают ЧСС, улучшают коронарный кровоток , антиаритмический эффект - метопролол*, конкор*, кардивелол*.
· Антагонисты Са (улучшают кровоток) - нефидипин (адалат*, кодафен*, коринфар*). Нефидипин не назначают при тяжелых ИБС, гипотензии, аортальтном стенозе, тахиаритмии, СД. Возможна толерантность. Верапамил (изоптин*, финоптин*) 1 рвд. Противопоказан при брадикардии, вместе с В-блокаторами. Дилтиазем - противопоказан при брадикардии, нарушениях проводимости, гипотензии, СН любой степени! Амлодипин (норваск*) - хорошо сочетается с в-блокаторами, замедляет развитие АСК.
3. Антиагреганты – аспирин, аспирин кардио, тромбо асс, кардиомагнил - кардиологические формы аспирина, защищающие ЖКТ. Тиклид* по 250 мг/сут, плавикс* 75 мг/сут утром - эти препараты при непереносимости аспирина.
|
|
|
4. Статины (коррекция липидного обмена), статин+эзетимиб или никотин к-та.
5. Ингибиторы АПФ - каптоприл, рамиприл, эналаприл.
6. Миокардиальная цитопротекция - защита миокарда от ишемии на уровне клеток. Предуктал*, кораксан*.
7. Реваскуляризация миокарда – аортокоронарное шунтирование – наложение обходного анастомоза и венозного шунта к участку миокарда, чрескожные коронарные вмешательства
Тестовые задания
1. Главный этиологический фактор развития гипертонической болезни
а) нервно-психическое перенапряжение
б) достаточная физическая активность
в) рациональное питание
г) стрептококковая инфекция
2. При лечении гипертонической болезни применяют
а) эналаприл, атенолол
б) дигоксин, димедрол
в) целанид, корвалол
г) атропин, аспаркам
3.Сжимающие боли за грудиной, иррадирующие под левую лопатку, продолжительностью 5-10 минут, характерны для
а) бактериального эндокардита
б) инфаркта миокарда
в) ревматического эндокардита
г) стенокардии
4.У больного на фоне гипертонического криза появились удушье и обильная пенистая розовая мокрота - это
|
|
|
а) крупозная пневмония
б) легочное кровотечение
в) отек легких
г) тромбоэмболия легочной артерии
5.При гипертоническом кризе применяют
а) анальгин, димедрол
б) баралгин, мезатон
в) клофелин, лазикс
г) морфин, кордиамин
6.Фактор риска развития атеросклероза
а) гиперхолестеринэмия
б) занятия физической культурой
в) неотягощенная наследственность
г) рациональное питание
7.При атеросклерозе поражаются
а) артерии
б) вены
в) капилляры
г) мышцы
8. К модифицируемым факторам риска развития атеросклероза относится
а) сахарный диабет 2 типа
б) возраст
в) отягощенная наследственность
г) мужской пол
9. Характерным побочным эффектом ингибиторов АПФ является
а) кашель
б) головная боль
в) запоры
г) мышечная слабость
10.Основная причина смерти среди сердечно-сосудистых заболеваний
а) гипертоническая болезнь
б) ишемическая болезнь сердца
в) пороки сердца
г) ревматизм
11. Бета-адреноблокаторы имеют преимущество в лечении пациентов с артериальной гипертонией в сочетании с:
а) ибс (стенокардией и постинфарктным кардиосклерозом)
б) нефропатией
в) перенесенным инсультом
г) подагрой
12. Класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при ходьбе менее чем на 100 м или в покое
|
|
|
а) первый
б) второй
в) третий
г) четвертый
13.Осложнение гипертонической болезни
а) инсульт, инфаркт миокарда
б) обморок, коллапс
в) ревматизм, порок сердца
г) пневмония, плеврит
14.Аэрозольная форма нитроглицерина
а) нитронг
б) нитросорбид
в) нитрогранулонг
г) нитроминт
15.Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при нагрузке высокой интенсивности
а) первый
б) второй
в) третий
г) четвертый
16.Сильная головная боль, тошнота, рвота, "мушки" перед глазами, напряженный пульс наблюдаются при
а) обмороке
б) коллапсе
в) гипертоническом кризе
г) стенокардии
17.Неотложная помощь при приступе стенокардии
а) сальбутамол ингаляционно
б) димедрол подкожно
в) преднизолон внутрь
г) нитроглицерин под язы,ингаляционно
18.Для расширения коронарных артерий применяют
а) антикоагулянты
б) анальгетики
в) антиангинальные
г) гипотензивные
19. Холестерин в организме человека
а) синтезируется в печени и поступает с пищей
б) синтезируется в печени и надпочечниках
в) поступает исключительно с пищей
г) синтезируется в печени и почках
20.При лечении стенокардии применяют
|
|
|
а) аспирин, целанид
б) аспаркам, дигоксин
в) дибазол, папаверин
г) изосорбид-5-мононитрат, атенолол
21.При стенокардии напряжения III ФК больной может работать
а) библиотекарем
б) водителем
в) шахтером
г) летчиком
22.Местное артериальное малокровие - это
а) анемия
б) ишемия
в) гипоксия
г) гипоксемия
23.Осложнения атеросклероза:
а) асцит, анасарка;
б) инсульт, инфаркт миокарда;
в) пиелонефрит, цистит;
г) пневмония, бронхит.
24. У больных, относящихся к группе высокого риска, целевым является АД менее _____ мм рт.ст.
а) 140/90
б) 130/80
в) 125/80
г) 130/85
25. Основной причиной повышения диастолического давления является
а) повышение тонуса артериол
б) увеличение сердечного выброса
в) снижение эластичности стенки аорты
г) увеличение эластичности стенки аорты
26.Основная жалоба при гипертоническом кризе:
а) головная боль;
б) кровохарканье;
в) изжога;
г) отрыжка.
27.Подготовка пациента к УЗИ сердца:
а) разъяснение сущности исследования;
б) очистительная клизма;
в) промывание желудка;
г) солевые слабительные.
28.Основная жалоба при атеросклерозе мезентериальных артерий:
а) лихорадка;
б) слабость;
в) боли в животе;
г) понижение АД.
29.Отеки сердечного происхождения появляются:
а) утром на лице;
б) утром на ногах;
в) вечером на лице;
г) вечером на ногах.
30. Уровнем артериального давления, характерным для артериальной гипертензии 2 степени, является _________ мм рт.ст.
а) 170/100
б) 180/90
в) 180/95
г) 160/110
Дата добавления: 2022-07-16; просмотров: 11; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!