І. Материал для исходного уровня знаний.
Тема практического занятия № 1(5). «Принципы химиотерапии. Антибиотики. Противоспирохетозные средства».
Актуальность темы. Открытие антибиотиков произвело настоящую революцию в медицине. Многие тяжелые фатальные заболевания стали вылечиваться. Многие тысячи жизней были спасены благодаря применению антибиотиков. Как начиналась эра антибиотиков? Удивительное свойство одних организмов влиять на жизнедеятельность других отметил И. И. Мечников, предложивший методику использования молочнокислых бактерий простокваши против гнилостных бактерий микрофлоры кишечника.
Английский врач Александр Флеминг в 1928 году предположил существование в грибковых микроорганизмах веществ, препятствующих росту бактерий. Находка, изменившая ход истории, была случайностью.
Слово «антибиотик», как научный термин, впервые употребил американский микробиолог и биохимик Зельман Ваксман в 1942г., с тех пор оно прочно вошло в обыденную жизнь людей. Разработки пенициллина начались в СССР в 1942 году в лабораториях микробной биохимии Всесоюзного института экспериментальной медицины. После долгих поисков советскими учеными З. В. Ермольевой и Т. И. Балезиной был выделен особый штамм зеленой плесени, который был назван пенициллин-крустозин. Пройдя первые успешные испытания, данный препарат очень быстро стал использоваться в лечении огнестрельных, гнойных, травматических ранений на полях Второй мировой войны.
|
|
|
Антибиотикотерапия – это, безусловно, одна из выдающихся находок ХХ века, влияние которого на развитие медицины и человечества невозможно переоценить. Несмотря на это, неконтролируемое использование антибиотиков и бесконечная генетическая гибкость микроорганизмов привели к возникновению и быстрому распространению антибиотикорезистентностию. Проблема стойкости к антибиотикам сегодня приобрела глобальный масштаб и рассматривается правительствами экономично развитых стран как угроза национальной безопасности. В мире каждый год умирает порядка 700 тысяч человек от инфекций, вызванных разного рода бактериями, устойчивыми к существующим на данный момент антибиотикам. Многими экспертами поддерживается о приближении человечества к постантибиотической эры, т.е. возвращение к тому времени, когда любая инфекция или травма могли оказаться смертельными.
1. Учебные цели:
Студент должен представлять:
· Получение антибиотиков, механизм их действия.
Студент должен знать:
· Классификацию антибиотиков по типу и спектру их действия, по химическому строению:
· Правила применения;
· Правила разведения антибиотиков для внутримышечного введения;
|
|
|
· Основные растворители;
· Основные побочные эффекты и противопоказания для каждой группы антибиотиков
Студент должен уметь:
· Рассчитать количество растворителя для разведения антибиотиков при внутримышечном введении;
· Пользуясь справочной литературой, выписать в рецептах препараты антибиотиков, дать рекомендации по приему;
· Рассчитать количество таблеток, капсул;
· Рассчитать дозу при парентеральном введении антибиотиков.
2. Развивающие цели:
· развитие познавательных интересов, творческой активности, деловых качеств; умения анализировать, логически мыслить; коллегиально обсуждать и нестандартно решать проблемы;
· расширение кругозора.
3. Воспитательные цели:
· воспитание самостоятельности в работе; индивидуальной ответственности; упорства в достижении поставленной цели, воспитание дисциплинированности.
IV . Список литературы.
Основные источники:
1. Федюкович Н. И. Фармакология: учебник [Текст] / Н. И. Федюкович, Э. Д. Рубан. - Изд. 10-е, испр. и доп. – Ростов-н/Д: Феникс, 2013. – 700 с.
2. Крыжановский С.А. Фармакология. В 2 т.: учебник для студ. сред. проф. учебн.заведений/ С.А.Крыжановский. – М.: Издательский центр «Академия», 2007. – 848 с.
|
|
|
3. Нековаль И.В., Казанюк Т.В. Фармакология. - 3-е изд., перераб. и доп. - К.: ВСВ «Медицина», 2011. – 520 с.
Дополнительные источники:
1. Майский В. В. Фармакология с общей рецептурой : учеб. [Текст] / В. В. Майский, Р. Н. Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 238 с.
2. Харкевич Д. А. Фармакология с общей рецептурой : учебник [Текст] / Д. А. Харкевич. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 459 с.
3. Кузнецова Н. В. Клиническая фармакология: учеб. [Текст] / Н. В. Кузнецова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 271 с.
Интернет – ресурсы:
1. Интернет – портал взаимодействие лекарственных препаратов [Электронный ресурс] // http://www.pharmacological.ru/vzaimodejstvie_ls/
2. Интернет – портал энциклопедия лекарств [Электронный ресурс] //
http://www.rlsnet.ru.
І. Материал для исходного уровня знаний.
Задание №1. Какое лекарственное средство или фармакологическая группа представлены в задании?
Задача № 1
Для препаратов этой группы характерна тропность к тканям, в которых происходят процессы кальцификации, в частности к тканям зубов. Поэтому не рекомендуется назначать их в период беременности, детям до шести лет, так как они оказывают отрицательное действие на процессы формирования костей и роста молочных зубов, вызывая кариес, изменение цвета эмали. Не следует принимать одновременно эти препараты с молоком и молочными продуктами (из-за содержания в них кальция, магния), а так же с препаратами железа.
|
|
|
Задача № 2
Препараты данной группы эффективны в отношении всех форм сифилиса, оказывают действие на все виды кокков, возбудителей дифтерии, столбняка, сибирской язвы. При внутримышечном введении оказывают действие в течение 3-4 часов.
Задача № 3
Препараты данной группы обладают широким спектром действия, оказывают бактерицидное влияние на многие виды бактерий, в том числе и возбудителя туберкулеза. Обладают характерным побочным действием: нефро- и ототоксичным.
Задача № 4
Антибиотик этой группы оказывает действие на многие микроорганизмы. Применяют в таблетках, капсулах, мазях, свечах ректально, парентерально. Оказывает токсическое действие на кроветворную систему. Наиболее чувствительны к препарату дети раннего возраста. В результате угнетении эритропоэза за счет торможения синтеза гемоглобина у них возникает синдром «пепельной окраски». В тяжелых случаях возникает апластическая анемия.
Задача № 5
Антибиотики этой группы по характеру и механизму действия схожи с природными пенициллинами, но более устойчивы к в-лактамазе, более длительного действия, можно вводить как энтерально, так и парентерально.
Задача № 6
Антибиотик применяется для лечения кандидомикозов. Фунгистатическое и фунгицидное действие связано с нарушением проницаемости цитоплазматической мембраны грибов типа кандида. Назначают энтерально, местно в мазях, ректально. Токсичность низкая. Возможны диспептические явления (тошнота, диарея).
ІІ. Материал для основного этапа Задание № 1. Заполните таблицу:
| Группа антибиотиков: препараты | Показания к применению | Побочные эффекты |
| Пенициллины:__________________________________ Макролиды и азалиды: ________________________ Аминогликозиды: ________________________ Левомицетины:________________________ Цефалоспорины: ________________________ Тетрациклины: ________________________ |
Задание .Заполните таблицу:
|
АНТИБИОТИКИ |
Аллерг. реакции | Дисбак-териоз | Побо | чные | реакции | неалл. | природы |
| Пенициллины | |||||||
| Цефалоспорины | |||||||
| Макролиды | |||||||
| Левомицетины | |||||||
| Тетрациклины | |||||||
| Аминогликозиды |
Задание . Решить ситуационные задачи
Мужчина болеет хронической сердечной недостаточностью ІІ ст. Регулярно трижды на неделю принимает фуросемид. В связи с возникновением бронхопневмонии врачом назначена комбинированная фармакотрапия. На 5-й день проведения ее у больного ухудшился слух. Какое лекарственное средство при совместном приеме с фуросемидом повлекло ухудшение слуха?
Больная, в 21 г., поступила в отделение с жалобами на боли в правой молочной железе, повышение температуры тела до 39,5 0С. Заболела 3 дня тому назад, на 10-й после родов. При поступлении в верхненаружном квадранте правой молочной железы обнаружена гиперемия кожи, массивный инфильтрат с флюктуацией в центре. Диагноз: острый правосторонний мастит. Больная прооперирована. При посеве выделений из раны, обнаружен стафилококк, который продуцирует пенициллиназу. Какой антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов назначил врач?
Дата добавления: 2022-07-02; просмотров: 93; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!