Этапы работы с беженцами и вынужденными переселенцами
Общие подходы и основные направления психологической помощи и поддержки
Беженцам и вынужденным переселенцам
Психологические проблемы и психические состояния вынужденных мигрантов носят комплексный характер, затрагивают все основные сферы личности: эмоциональную, когнитивную, поведенческую, мотивационно-потребностную, коммуникативную.
При переживании военных событий у человека нет ни понимания, ни ясности, а есть только страх за свою жизнь и жизнь своих родных и близких. Желание проснуться от этого ужаса, в том мире, который был до…. Психологическая травма военного времени, прежде всего, связана с утратой идентичности; с потерей прежней, относительно стабильной жизни; чувством безысходности. У людей возникает своего рода экзистенциальный вакуум, который образуется, так как уходит определенный смысл жизни.
Основной набор психологических проблем беженцев и вынужденных переселенцев составляют:
1. Посттравматические стрессовые расстройства, связанные с травматическим опытом, пережитым на Родине или в процессе миграции.
2. Стресс аккультурации, как реакция на новые социокультурные условия в принимающей стране.
3. Различные невротические расстройства, в том числе, депрессии, суицидальность, тревожные расстройства, страхи.
4. Психосоматические расстройства.
5. Кризис идентичности.
При работе с данной категорией людей могут оказываться следующие виды психологической помощи и поддержки:
|
|
|
ü Индивидуальное консультирование детей и взрослых. Помогает справиться с пережитыми травмами, культурным шоком, стрессом и трудностями адаптации.
ü Семейное консультирование. Направлено на гармонизацию отношений между супругами, детьми и родителями, пошатнувшимися или разрушеннымитяжёлыми жизненными испытаниями, а также неопределённостью положения и бытовыми трудностями на новом месте.
ü Групповая работа с детьми и взрослыми. Направлена на стабилизацию эмоционального состояния, коллективную проработку чувств и эмоций, умения их легитимировать и выражать в социально приемлемых формах, поддержку и групповое единство в происходящей ситуации; нахождение ресурсов.
ü Групповая психологическая работа с детьми включает тренинги, направленные на развитие коммуникационных навыков и навыков творческого самовыражения, на снижение уровня страхов и тревоги; занятия по арт-терапии. Психокоррекционные программы разрабатываются в зависимости от типа проблемы клиента, личностных особенностей, уровня когнитивного развития, культурных особенностей.
При работе со взрослыми беженцами и лицами, ищущими убежища, акцент делается на коррекции психического состояния, преодолении трудностей в межличностном общении, межкультурном взаимодействии и адаптации к новым условиям, личностных конфликтах, семейных проблемах - супружеских и детско-родительских. Особое место в индивидуальной работе занимает психодиагностика состояния и проблем мигрантов, позволяющая сформулировать клиенту свой запрос на работу со специалистом. В этом случае целесообразно применение методов, которые не только помогают выявлять наличие проблем, но и способствуют осознанию и пониманию необходимости их решения самим клиентом.
|
|
|
Специалисты в своей работе могут столкнуться с разнообразной палитрой чувств, эмоций, состояний:
- сильный страх и тревога;
- бессилие, беспомощность;
- злость, агрессию, ненависть;
- эмоциональное опустошение, уход в себя;
- потерю чувства реальности, ощущение того, что все происходит как будто во сне;
- вину за то, что они мало что могут сделать, вовремя не уехали и т.п.;
- мышечное напряжение, спазмы, боли, или, наоборот, очень сильную слабость;
- отрицание происходящего (вплоть до амнезии), растерянность, дезориентированность в пространстве и времени;
- бессонницу и отсутствие аппетита.
|
|
|
Необходимо учитывать, что чем дольше люди находились в зоне военных действий, тем тяжелее будет их состояние, и тем сильнее может проявляться эта симптоматика. Экстремальными стрессорами для вынужденных мигрантов становятся самые разнообразные негативные воздействия до и во время бегства.
К видам экстремального воздействия, которые мог пережить человек до вынужденной миграции можно отнести:
-военные действия, участником или свидетелем которых был человек;
-потеря близких или отсутствие сведений о них вследствие войны или ареста;
-разлука с родственниками, друзьями;
-различные невзгоды (голод, тяжелые условия жизни) и резкие изменения, связанные с тем, что до событий, приведших к бегству человек занимал высокое положение и привык к комфорту;
-изгнание, повлекшее за собой целый комплекс проблем: неопределенное социальное и юридическое положение в стране пребывания, беспокойство о получении статуса беженца, угроза депортации, тревога за развитие ситуации на Родине.
Слово «вынужденный» сопровождает мигранта до и после переселения. Другая культура вынуждает его отказаться от прежнего образа жизни, принять иные социальные нормы, правила и способы поведения. Этот процесс носит название социокультурной адаптации.
|
|
|
Среди основных составляющих культурного шока, у мигрантов могут присутствовать:
-чувство неполноценности от неспособности совладать с новой и непредсказуемой средой;
-тревога, возникающая при осознании культурных различий;
-напряжение в результате усилий, необходимых для достижения психологической адаптации;
-чувства и эмоции, чаще всего имеющие отрицательный оттенок и свидетельствующие об эмоциональном дискомфорте (Гриценко, 2000).
Для многих вынужденных переселенцев и беженцев нашего региона травма вынужденной миграции может иметь тяжелые последствия. Это обусловлено тем, что в их жизненной истории зачастую присутствует не только опыт пребывания в районе боевых действий, но и – вызывающая не меньший дистресс – повторная травматизация в местах нового проживания (утрата дома, стресс аккультурации, культурный шок, мигрантофобия в обществе).
Этапы работы с беженцами и вынужденными переселенцами
1. Установление контакта. Общечеловеческая работа.
Для установления контакта важно ваше взаимное расположение, комфортность вашего расположения для клиента – «глаза в глаза».
Например,
- Меня зовут ... Я психолог. Я знаю, что когда испытываешь тяжелое состояние, то хочется и нужно с кем-то поговорить. А психолог – это как раз тот человек, с которым можно поговорить обо всем. Он вас выслушает, не осудит, поймет и сохранит в тайне содержание разговора.
- Нужна ли вам моя помощь? Мы могли бы с вами поговорить? Хотели бы Вы поговорить?
- Как Вас зовут?/ Как я могу к Вам обращаться?
Комментарий 1.
Если необходима помощь ребенку и рядом его родитель, обязательно спросить у него разрешение на работу с ребенком.
Комментарий 2. Человек, переживший травматическое событие характеризуется тем, что чувствует себя одиноким, изолированным, он не всегда может помнить всех своих связей, ему кажется, что тот, кто не пережил подобное событие (происшествие), как он, не в состоянии его понять. Психологическое состояние человека, пережившего травму, может быть разнообразным, от ступора до чрезмерной активности и т.п.
Он сконцентрирован на своих страхах, боли и мыслях. Спектр его социальных связей очень ограничен. Человек чувствует, что у него не существует настоящего и будущего, он не может сконцентрироваться на настоящем моменте, т.к. живет прошлой жизнью, которая уже утрачена.
Зачастую люди в подобной ситуации могут проявлять агрессию, что является способом психологической защиты. Агрессия характеризует бессилие и сигнал о проблемах, с которыми невозможно справиться. За этими чувствами – глубоко травмированный человечек, маленький и незащищенный ребенок.
В случае, когда пострадавший сомневается в адекватности реакций, поведения и мыслей, специалисту следует помочь ему поверить, что его реакции являются нормальными, на ненормальный раздражитель в ситуации тяжелого стресса.
Дайте право другому человеку проживать чувства так, как он может!
И тогда на его агрессию, специалист может сказать:
- Я тебя понимаю!
- Это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства.
- У тебя есть право на свое мнение, на проявление эмоций и чувств.
- Чем я могу помочь тебе?
- Давай сохраним мир в сердце, так как, только мир с самим собой может помочь сохранить себя и помочь своим родным и близким/детям.
- ….(имя)я с вами, вы не один, мне бы хотелось вам помочь.
Комментарий 3. Работа психолога выстраивается в спектре «здесь и сейчас».Непосредственная цель: как можно быстрее вернуть нормальное функционирование пострадавшего и его способность к адаптации.
Будет уместно использовать активное слушание, дать возможность выговориться, покричать, поплакать, выплеснуть свои эмоции. Можно говорить клиенту:«Хочется плакать – поплачь, хочется покричать – покричи, хочется спать – поспи…. Очень важно сейчас прожить все, исходя из ситуации «здесь и сейчас».
Разговаривать с пострадавшим лучше тихим и спокойным голосом, не споря и не осуждая, используя технику отзеркаливания. Следует подобрать тон разговора, соответственно тону пациента, стараться соответствовать языку жестов пациента, его позе, сидя или стоя, скорости его ходьбы, если он в движении, или его молчанию.
Говорите спокойным голосом, ни с чем не спорьте. В разговоре избегайте противоречивых высказываний, например, «ты неправильно воспринимаешь ситуацию…», «ты не прав, думая…», «ты прав, но не все так однозначно»
2. Соединение событий в одну цепь, возвращение чувства непрерывности жизни, возвращение авторства действий.
На этом этапе специалист ненавязчивыми вопросами старается вывести пострадавшего на разговор: «Можете рассказать немного о себе?»
Дальше с помощью наводящих вопросов мягко и ненавязчиво помогает восстановить «жизненный цикл», мотивируя к осознанию ценности самой жизни.
Люди, которые утратили в результате военных действий свое жилье и имущество, испытывают негативное состояние от ухудшения качества жизни. Если представить весы, где на одной чаше – качество жизни, а на другой чаше – сама жизнь, то эта чаша, будет всегда перевешивать. Жизнь всегда важнее, чем ее качество.
Для работы с беженцами и переселенцами будет уместно использовать технику Благодарности. Не смотря на всю сложность сложившейся ситуации, страшных событий вы остались живы, целы, рядом с вами ваши родные, а значит, есть за что благодарить высшие силы, Вселенную и т.д.
Если человек начнет воспроизводить события, которые привели к необходимости внутреннего переселения, даем возможность выговориться. В этом случае:
ü Стараемся сосредоточить его на переживаниях, ощущениях, чувствах и меньше на фактах. Сфокусировать на чувствах и ощущениях, и только после этого на понимании происходящего. Во время произошедших событий чаще всего не было возможности дать логические объяснения тому, что происходит. Поэтому, сосредоточимся на переживаниях, через обращение к чувствам пострадавшего.
ü Нейтрализовать негативный внутренний голос. Помогаем определить новый смысл; новую, иную, положительную интерпретацию поведенческим реакциям человека, которыми он был не доволен.
Например,
- Я должен был остаться, а не бежать, я просто несчастный трус…
- По моему мнению, вы вовсе не трус, вы просто осторожный человек… В той ситуации в которой вы оказались, скорее всего, вы сделали единственно правильный шаг.
-Я ужасно себя чувствую. Все, это мой конец…
-Я понимаю, что вы страдаете, и вам очень больно, вы пережили тяжелую катастрофу, но все же, вы вне опасности, с вами будет все хорошо.
Комментарий 1. Не начинайте первым расспрашивать о тех событиях, которые произошли там, откуда приехал человек. Когда он будет готов к этому разговору, он сам поделится с вами и начнет об этом разговор. Не спрашивайте, кто из близких ему людей остался там и не смог выбраться. Не спрашивайте о планах на будущее, т.к. они на этом этапе вряд ли будут, в силу неясности завершения военных действий и возможностей вернуться домой или что делать дальше. Жизнь человека на этом этапе разделилась на «до» и еще нет понимания «после». Дайте возможность человеку сказать ровно столько, сколько он на текущий момент готов. Если человек плачет, дайте ему возможность выплакаться. Просто побудьте рядом.
3. Удовлетворение базовых потребностей.
Первоначальное и важное для человека – это удовлетворение базовых потребностей. Специалисту важно обратить внимание человека, что основные базовые потребности на сегодняшний день у него удовлетворены.
Можем сказать, например,
- Вы сейчас в безопасности.
- Вы сыты. У вас есть крыша над головой, место, где спать/кровать, где Вы можете отдыхать, еда.
-Вам оказывается медицинская помощь.
-Чем я еще мог бы Вам помочь?
На уровне физиологии и заботы о теле идет бессознательное понимание, что о нем заботятся и тело начинает самостоятельно справляться. Снимается тревожность и паника, запускается саморегуляция.
В качестве самопомощи, можно порекомендовать, сказав: «Первоначальное и очень важное – это помочь своему телу. На уровне физиологии. Заставить себя позаботиться о себе ради себя и своих близких. Горячий сладкий чай, теплое тяжелое одеяло, чтобы тело могло почувствовать тепло и тяжесть. Сон. Можно поглаживание плеч, рук, ног. Можно свернуться под одеялом в клубочек, обняв себя крепко…». Согревание тела (теплая ванна или душ, ноги в тепле, горячий согревающий изнутри чай, тяжелое одеяло, которое оказывает на тело уверенное давление) помогают расслабиться и заснуть. Очень важно соблюдать «гигиену сна».
Можно предложить человеку делать упражнение – жест самообъятия "Бабочка", скрестив на груди руки, похлопывая при этом ладошками поочередно свои плечи (билатеральное раздражение мозга) от 8 до 10 серий. Предложите повторять это упражнение и в ваше отсутствие.
Комментарий 1.
В ситуации гипервозбуждения и тревоги, тело работает нетипичным образом. Мы теряем контакт с телом, которое функционирует в режиме форсажа. И первое, что необходимо сделать – вернуться в тело. Но для того, чтобы установить с ним контакт, сначала необходимо избавиться от его эмоционального затопления.
И здесь мы можем помочь человеку «заземлиться», избавить тело от зажимов.
Комментарий 2.
Переезд и адаптация к новому месту и новым условиям жизни даже в мирное время для многих нелегко, но это является решением самого человека. В ситуации военных действий – это вынужденная мера и поэтому очень часто воспринимается как насильственная и переживается более сложно. До определенного времени люди жили в другой реальности, своей привычной жизнью, имея свое жилье, привычки, работу, свой образ жизни. В один миг, по независящим от них обстоятельствам, они потеряли все это. Пытаясь как бы вернуться к прежней жизни, адаптироваться к жизни здесь и сейчас, они могут задавать много вопросов, которые как для принимающей стороны, так и для помогающего им психолога, могут казаться странными и неуместными (например, про отдельное жилье, про холодильник, вай-фай, горячую воду, специальное питание и т.д). Будьте предельно терпеливыми и вежливыми, объясняя свои возможности и границы компетенции.
Комментарий 3.
Специалисту важно сакцентировать внимание пострадавших на ценности телесного контакта по возможности между близкими людьми (семейные связи), а также при сложившихся доверительных отношениях с другими людьми. Особенно это важно для детей.
Дата добавления: 2022-07-01; просмотров: 32; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!