Задача №1. Николькина, Онпховская

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №2

« Сестринский процесс при бронхитах, ХОБЛ »

ПМ 02. МДК. 02.01. «Сестринский уход при заболеваниях в терапии»

Время: 4 часа

Мотивация изучения темы :

В настоящее время отмечается, что увеличение заболеваемости острыми и хроническими болезнями органов дыхания обусловлено ухудшением экологической ситуации, расширением курения, изменениями реактивности организма человека. В структуре заболеваний органов дыхания бронхиты занимают значительное место, а хронические бронхиты часто становятся причиной выхода на инвалидность. Все это требует от медсестер знаний про современные достижения в пульмонологии, новые методы исследования и лечения.

Цели занятия.

Учебные цели:

Знать:

З.1.АФО органов дыхания.

З.2.Основные проявления заболеваний органов дыхания.

З.3.Понятие про хронические обструктивные болезни лёгких (ХОБЛ)

З.4.Этиологию, классификацию, последовательность медсестринского обследования при бронхитах.

З.5.Клиническую картину острых и хронических бронхитов. явные проблемы пациента.

З.6.Возможные осложнения.

З.7.Принципы диагностики, лечения, ухода, профилактики.

Уметь:

У.1.Проводить медсестринское обследование пациента при ХОБЛ, бронхитах.

У.2.Определять явные проблемы пациента и ставить медсестринский диагноз.

У.3.Планировать и реализовывать медсестринские вмешательства.

У.4. Готовить пациента к лабораторным и инструментальным обследованиям.

У.5.Выполнять простейшие физиотерапевтические процедуры.

У.6.Выполнять все виды инъекций.

У.7.Обучать пациента и его окружающих само- и взаимоуходу.

У.8.Вести медсестринскую документацию.

Иметь практический опыт:

- проведения медсестринского обследования пациента при ХОБЛ, бронхитах,

- определения явных проблем пациента и постановки медсестринского диагноз,

- планирования и реализации медсестринских вмешательств,

- подготовки пациента к лабораторным и инструментальным обследованиям,

- выполнения простейших физиотерапевтических процедур,

- выполнения всех видов инъекций,

- обучение пациента и его окружающих само- и взаимоуходу,

- заполнения медсестринской документации.

Усовершенствовать практические навыки, усвоенные при изучении дисциплины «Технология оказания медицинских услуг», «Безопасная среда для пациента и персонала»:

- Обработка рук

- Дезинфекция оснащения

- Исследование пульса

- Измерение АД

- Определение ЧДД

- Определение видов одышки

Способствовать формированию соответствующих ПК и ОК:

· ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

· ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

· ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно- диагностического процесса.

· ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

· ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

· ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

· ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

· ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

Воспитательные цели:

· Способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию студентов;

· Добиваться осознанности в правильном выборе профессии;

· Прививать альтруизм, гуманное отношение к пациентам, чувство ответственности за результаты своей работы.

· Воспитывать у студентов наиболее важные личностно-профессиональные качества медицинского работника, умение осознавать ответственность за жизнь и здоровье пациента; анализировать свое поведение;

· Совершенствовать навыки межличностного общения;

· Вырабатывать умение работать по стандартам, алгоритмам.

Развивающие цели:

· Способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;

· Развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность.

· Расширить кругозор, обогатить эрудицию студентов, поддерживать интерес к изучаемому предмету

Список литературы:

Основная:

1. Маколкин, В.И. Сестринское дело в терапии: Учебник.- М.: ООО « Медицинское информационное агенство», 2008.- 544с.

2.Лычев В.Г., Картанов В.К. Сестринское дело в терапии. С курсом ПМП: учебное пособие.- 2-е изд..перераб., испр. и доп.- М.:ФОРУМ: ИНФРА-М, 2016 -332с.

3. Мироненко О.И. Терапия с курсом первичной медико – санитарной помощи: теория и практика: учебное пособие.- Ростов н/Д.: Феникс, 2010.- 288с.

4.Обуховец , Т.П. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум.- Ростов на/Д.: Феникс, 2011.- 416 с.

5. Отвагина Т.В. Терапия: учебное пособие.- 3-е изд..- Ростов на /Д.: Феникс, 2-11.- 367с.

6.Седикина Р.Г. Сестринское дело в терапии: учебное пособие.- М.: ГЭОТАР _ Медиа, 2010.- 272с.

7.Смолева Э.В. Терапия с курсом первичной медико – санитарной помощи.- Изд. 11-е.- Ростов на/ Д..: Феникс, 2013.- 652с.

8.Федюкович, Н.И. Внутренние болезни: учебник. – Изд. 7-е.- Ростов на/Д.: Феникс, 2011.- 573с.

9. Фролькис Л.С. Терапия с курсом первичной медико – санитарной помощи.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.- 448с.

Дополнительные источники:

1. Батурин, В.А. Современные подходы к профилактике заболеваний сердечно - сосудистой системы // Справочник фельдшера и медицинской сестры. - 2008.- №6. – С24-29.

2. Гроздова, Т.Ю. Лечебное питание в многопрофильной больнице // Медицинская сестра. - 2008. - №3. – С.6-10.

3. Крылова, Н.В. Анатомия сердца в картинках./ Н.В. Крылова, Ю.В. Таричко. – М,: МИА, 2009. – 96с.

4. Мироненко, О.И. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. / О.И. Мироненко. – Ростов н/Д: Феникс, 2010. – 288с.

5. Федюкович, Н.И. Внутренние болезни. / Н.И. Федюкович – Ростов н/Д: Феникс, 2010.- 573с.

6. Фролькис, Л.С. Диагностические исследования при заболеваниях органов дыхания // Справочник фельдшера и акушерки. - 2008. - №4. – С.17-21.

7. Фролькис, Л.С. Диагностические исследования при заболеваниях органов кровообращения // Справочник фельдшера и акушерки. - 2008. - №7. – С.11-14.

8. Фролькис, Л.С. Диагностические исследования при заболеваниях почек и мочевыводящих путей // Справочник фельдшера и акушерки. - 2008. - №5. – С.25-29.

Вопросы фронтального опроса.

1. Перечислить основные синдромы и симптомы заболеваний органов дыхания. Николькина, Онпховская

2. Дать определение понятию ХОЗЛ. Позднякова, Прокофьева

3. Назвать основные причины острых и хронических бронхитов. Саурабх, Сладкова

4. Какие клинические симптомы бронхитов? Слынько, Сулименко

5. Перечислить методы диагностики бронхитов. Фридер, Чернышова

Алгоритм практического навыка «Обследование пациента с бронхитами, ХОБЛ. Составление плана сестринских вмешательств (I, II, III этапы сестринского процесса)»

№	Шаги		Порядок выполнения
Субъективный метод обследования
1	Жалобы пациента	Выяснить, на что жалуется пациент. Детализировать каждую жалобу 1.Симптомы интоксикации 2.Кашель в начале сухой, затем влажный 3.Моктора 4.Одышка экспираторного характера
2	Анамнез заболевания	1.Факторы риска 2.Причины 3.Начало и развитие 4.Проводившееся обследование и лечение: эффективность, профилактическое лечение, частота госпитализаций
3	Анамнез жизни	1.Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков) 2.Семейно-бытовые условия 3.Характер работы 4.Наследственность: благоприятна, неблагоприятна 5.Болезни, перенесенные в детстве, в зрелом возрасте: травмы, операции, переливания крови или ее препаратов; не болел ли туберкулезом, вирусным гепатитом, венерическими болезнями, знает ли свой ВИЧ-статус 6.Семейный анамнез (наследственные заболевания) 7.Аллергологический анамнез (пищевая, лекарственная, бытовая аллергия), наличие аллергических заболеваний 8.Для женщин – акушерский анамнез (особенности менструального цикла, количество беременностей, родов, абортов, особенности протекания беременностей)
Объективный метод обследования
4	Осмотр	1. Измерение температуры, исследование пульса на лучевой артерии, измерение АД, регистрация в температурном листе 2. Состояние кожи: цвет кожных покровов, температура, влажность, тургор. 3.Осмотр мокроты при ее наличии: цвет, примеси, количество 4.Наличие одышки: определение ЧДД, вид одышки
5	Перкуссия	Ясный легочный звук, иногда с коробочным оттенком
6	Аускультация	Жесткое дыхание, сухие свистящие и жужжащие хрипы, влажные хрипы
Дополнительные методы обследования
7	Участие в дополнительном обследовании пациента	I. Лабораторные: 1. Общий анализ крови 2. Общий анализ мокроты II. Инструментальные и функциональные методы исследования: 1.R⁰⁰–графия легких 2.Бронхография 3.Спирография 4.Пикфлоуметрия 5.ЭКГ, ЭХОКГ
Диагностика, составление плана сестринских вмешательств
8	Диагностика	Проанализировать данные субъективного и объективного обследования, определить реальные и потенциальные проблемы пациента 1.Нарушение потребности в нормальном дыхании 2. Нарушение потребности в поддержании нормальной температуры тела 3. Нарушение потребности во сне и отдыхе 4. Нарушение потребности в движении, работе 5. Незнание причин возникновения заболевания 6. Незнание профилактики заболеваний органов дыхания 7. Нежелание отказа от курения
9	Планирование сестринских вмешательств	Продумать независимые вмешательства, необходимые для решения проблем пациента
10	Заполнение сестринской истории болезни	Оформить учебную сестринскую историю болезни данного пациента: заполнить паспортную часть, записать жалобы, анамнез болезни и жизни пациента, заполнить лист первичной оценки состояния пациента, составить план сестринских вмешательств

Диктант понятий

Бронхит – это…
ХОЗЛ – это…
Эмфизема – это…
Пневмосклероз – это…

Задачи

Задача №1. Николькина, Онпховская

Больной Б, 24лет, обратился к медсестре с жалобами на повышение температуры до 37,4 С, слабость, потливость, головную боль. Из анамнеза известно, что болеет 3-и сутки. Заболевание началось с сухого болезненного кашля, затем появилось небольшое количество слизисто-гнойной мокроты. К врачу не обращался, ставил себе горчичники, принимал парацетамол, но состояние не улучшалось, температура оставалась повышенной.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, ЧДД – 22 в 1 минуту. Грудная клетка нормостенической формы, обе половины участвуют в акте дыхания. Перкуторно - над легкими ясный легочный звук, аускультативно – на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие хрипы.

Вопросы:

1.Ваш предварительный диагноз?

2.Какие методы диагностики необходимы для постановки диагноза?

Дата добавления: 2022-07-01; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!