Осуществление этапов сестринского процесса при нарушении функций органов дыхания
Практическое занятие № 11
Тема: " Сестринская деятельность и сестринский процесс в реабилитации пациентов с патологией дыхательной системы "
Мотивация изучения темы: " Сестринская деятельность и сестринский
процесс в реабилитации пациентов с патологией дыхательной системы ".
Основное назначение реабилитационных мероприятий при заболеваниях органов дыхания направлено восстановление функциональной активности и адаптационных возможностей дыхательного аппарата и нормальное поддержание жизнеобеспечения организма.
Комплекс реабилитационных мероприятий при заболеваниях легких, включает применение лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии. Будущие медицинские работники должны самым серьезным образом отнестись к изучению данной темы чтобы овладеть клиническим мышлением и эффективно применять знания в будущей практической деятельности.
Вопросы фронтального опроса по теме: "Сестринская деятельность и сестринский процесс в реабилитации пациентов с патологией дыхательной системы".
1. Назовите симптомы заболеваний органов дыхания.
Механизмы лечебного действия упражнений.
3. Что такое дыхательная недостаточность?
4. Что такое дренажная гимнастика?
5. Специальные упражнения при заболеваниях органов дыхания?
6. Задачи ЛФК.
7. Противопоказания для занятий ЛФК.
8. Противопоказание больным с бронхиальной астмой.
|
|
|
9. Какие дыхательные и другие упражнения способствуют растягиванию
плевральных спаек?
10.Механизм действия специальных (дыхательных) упражнений.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
по теме: "Сестринская деятельность и сестринский процесс в реабилитации пациентов с патологией дыхательной системы".
Вариант 1
1.Массаж, как медицинское средство применяющиеся для нормализации функций организма при различных заболеваниях и повреждениях называется:
1. Гигиенический
2. Лечебный
3. Спортивный
4. Косметический
2.Трапецевидная мышца, относится к мышцам:
1. Туловища
2. Таза
3. Верхних конечностей
3. Какие ребра соединяются с грудиной:
1. 1-6 ребро
2. 2-8 ребро
3. 1-7 ребро
4. В плевральной полости находится воздуха:
1. 0 мл
2. 0,1 мл
3. 0,5 мл
5. Основное физиологическое воздействие приема поглаживания:
1. кожу
2. сосуды, капилляры
3. мышцы
6.Технической особенностью выполнения приема поглаживание, является:
1. скольжение рук без смещения кожи и тканей
2. смещение кожи и ткане
3. растяжение поверхности кожи в различных направлениях
7. Основное физиологическое воздействие приема разминания:
|
|
|
1. кожу
2. сосуды
3. мышцы
8. Обязательное условие при проведение приема разминание:
1. предварительные тепловые процедуры
2. максимальное расслабление мышц
3. общение с пациентом
9. Разновидность приема разминание применяющееся только на рельефных мышцах:
1. щипцеобразное
2. круговое
3. двойной гриф
10. Какой прием выполняется строго по массажным линиям:
1. поглаживание
2. выжимание
3. растирание
Вариант 1
1. Основное физиологическое воздействие приема выжимание:
1. кости, связки
2. кровь, лимфу
3. эпидермис
2. Нижняя граница при массаже грудной клетки сзади:
1. 7 грудной позвонок
2. гребни подвздошных костей
3. 5 поясничный позвонок
3. Можно проводить сидя массаж грудной клетки :
1. да
2. нет
4. Противопоказания к массажу грудной клетки спереди:
1. выраженная одышка
2. наличие пигментных пятен
3. массивные молочные железы
5.Направление движений при массаже грудной клетки спереди:
1. от мечевидного отростка вдоль грудины, к грудинно-ключичному сочленению по надплечьям к плечевым суставам
2. от грудинно-ключичного сочленения вдоль грудины, к мечевидному отростку далее по межреберным промежуткам
|
|
|
3. от боковой границы по межреберным промежуткам к передне-срединной линии
6. Назовите боковую границу при массаже грудной клетки спереди:
1. передняя подмышечная линия
2. средняя подмышечная линия
3. задняя подмышечная линия
7. Основным массажным приемом при хроническом бронхите является:
1. поглаживание
2. ударные приемы
3. разминание
4. вибрация
8. После приступа удушья, при бронхиальной астме массаж можно проводить через:
1. 1 час
2. 2 часа
3. 12 часов
4. 24 часа
9. Показанием к проведению массажа в положении сидя, при воспалительных заболеваниях органов дыхания является:
1. плохо отделяемая мокрота
2. одышка
3. сухой кашель
10. Вид лечения с которыми массаж не совместим:
1. медикаментозное
2. рентгенотерапия
3. фитотерапия
Ситуационные задачи по теме: "Сестринская деятельность и сестринский процесс в реабилитации пациентов с патологией дыхательной системы".
Задача №1
Дано: У пациента, страдающего хроническим бронхитом, появились жалобы на першение и зуд в горле, зябкость, приступообразный кашель с большим количеством мокроты по утрам, одышку при незначительной физической нагрузке. Такое состояние в течение недели. Температура тела нормальная.
|
|
|
Задание:
1. Поставьте сестринский диагноз
2. Определите цели массажа
3. Составьте план массажа
4. Проведите процедуру массажа
Задача №2
Дано: На приеме у массажиста больной 40 лет, страдающий хроническим бронхитом ДН I ст. в течение 5 лет. Жалобы на кашель с отделением мокроты слизисто-гнойного характера, особенно по утрам, одышку при физической нагрузке, потливость, ухудшение общего состояния, снижение работоспособности. Неоднократно получал курсы классического массажа. В настоящее время проведено 5 процедур классического массажа без эффекта. Рефлекторные изменения в соединительной ткани определяются по ходу реберных дуг в сегментах D6-D10 справа. Имеются зоны кожно-мышечной гипертрофии в области правого подреберья и в левой верхней половине грудной клетки.
Задание:
1. Поставьте сестринский диагноз, определите приоритеты и проблемы данного больного.
2. Определите цели массажа.
3. Выберите вид массажа с мотивацией.
4. Составьте план массажа.
5. Каковы критерии оценки эффективности проведенного лечения.
Задача №3
Дано: К массажисту на прием был направлен больной 22 лет с диагнозом: острый диффузный трахеобронхит, ДН 0 ст. Перенес неделю назад острое респираторное заболевание, получил курс сульфаниламидных препаратов, отхаркивающие средства, температура тела – 36,8°. В настоящее время беспокоит кашель, иногда с трудно отделяемой мокротой слизистого характера, чувство саднения за грудиной, болезненность в верхней части брюшной полости, возникающая при частом кашле, недомогание, слабость, снижение работоспособности. Пальпаторно определяется некоторая болезненность в межреберьях на уровне D7-D12 и над проекцией прикрепления диафрагмы. Перкуторный звук – легочный. Аускультативно: дыхание жесткое, сухие рассеянные хрипы. В общем анализе крови – лимфоцитоз, незначительное увеличение СОЭ. На рентгенограмме органов грудной клетки – расширение и нечеткость рисунка корней легких.
Задание:
1. Поставьте сестринский диагноз и определите проблемы данного пациента.
2. Каковы цели массажа у данного больного.
3. Выберите вид массажа с мотивацией.
4.Составьте план массажа.
5. Какие рекомендации вы можете дать пациенту.
Задача №4
Дано: Больной 45 лет направлен врачом на массаж с диагнозом: бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма, средней степени тяжести, ДН1. Жалобы на приступообразный сухой кашель, заканчивающийся отделением скудной мокроты слизистого характера, одышку при физической нагрузке, слабость, снижение работоспособности. Бронхиальной астмой страдает в течение 15 лет. Работает в неблагоприятных производственных условиях. Приступы удушья отмечает 3 раза в год, в основном в холодное время года. Последний приступ был 1,5 месяца назад. Объективно: Грудная клетка бочкообразной формы, расширены межреберные промежутки. Рефлекторные изменения в покровных тканях выявляются в области грудины в сегментах D2-D4, над реберными дугами в сегментах D6-D10, над ключицами – в сегменте С4, в области живота и надплечий.
Задание:
1.Поставьте сестринский диагноз и определите проблемы данного больного.
2.Определите цели массажа для пациента.
3.Выберите вид массажа с мотивацией.
4.Составьте план массажа. Задача №5
Дано: Больная 53 лет направлена на прием к массажисту с диагнозом: бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма, легкой степени тяжести, внеприступный период, ДН1. Жалобы на редкий приступообразный сухой кашель, одышку при физической нагрузке, при выходе на холод - «затрудненное дыхание», снижение работоспособности. Страдает бронхиальной астмой в течение 7 лет, приступы обычно бывают 1-2 раза в год. Работа связана с переохлаждением в холодное время года. Направлена на курс противорецидивного лечения.
Объективно: Грудная клетка бочкообразной формы.
Рефлекторные изменения определяются в межлопаточной области в сегментах D1-D8, в местах прикрепления ребер к грудине.
Задание:
1.Поставьте сестринский диагноз и определите проблемы данной больной.
2.Сформулируйте цели массажа у данной пациентки.
3.Выберите вид массажа для противорецидивного лечения с мотивацией.
4.Каковы критерии эффективности проведенного вами лечения.
Контроль знаний по теме: "Сестринская деятельность и сестринский процесс в реабилитации пациентов с патологией дыхательной системы".
Графический диктант:
1.Силовые упражнения, при которых напряжение мышц достигается без движения участвующих в упражнении частей тела это …………………………
2.Физические упражнения сложились на основе движений и действий это……………………………..
3. Вид массажа использует воздействие на небольшие участки кожи и находящиеся под ней ткани, связанные с определёнными органами называется....................................
4. Массаж, применяющиеся для нормализации функций организма при различных заболеваниях и повреждениях называется…………………………….
5.Физическая нагрузка регламентированная по продолжительности, темпу, расстоянию и типу местности называется………………………………....
6.Комплекс оздоровительных упражнений проводимые в водной среде……...................................
7.Использование природных и искусственно приготовленных минеральных вод для профилактики и лечения различных заболеваний и с целью медицинской реабилитации…………………………….
8.Комплекс лечебных, профилактических и восстановительных упражнений с помощью специальных средств (аппараты, тренажёры) для увеличения функциональной адаптации больного называется………………………………………………
Осуществление этапов сестринского процесса при нарушении функций органов дыхания
Краткое содержание этапов сестринского процесса:
Первый этап — сестринское обследование. Опрашивая пациента, выясняем субъективные данные (жалобы). Осматривая пациента, выделяем характерные объективные данные при нарушении потребности дышать с участием системы органов дыхания; цвет кожных покровов; положение в постели; температуру тела, пульс; дыхание: — одышка в покое, физической нагрузке, — хрипы, слышимые на расстоянии, — частота дыхательных движений, — изменение ритма и глубины дыханияПримечание. полупостельного режима двигательной активности при экссудативном плеврите. Пациентам, перенесшим плеврит, после выписки из стационара следует продолжать занятия лечебной гимнастики.
Второй этап — определение проблем пациента или сестринских диагнозов: необходимо проанализировать результат сестринского обследования. Определить приоритеты направления сестринского ухода. Настоящие: — затруднение отхождения мокроты, связанное с нарушением двигательной активности; — одышка, связанная со скоплением большого количества мокроты из-за кашля сухого, кашля влажного; — боль в грудной клетке при глубоком дыхании; — затрудненное дыхание на вдохе; — затрудненное дыхание на выдохе, связанное с выполнением физической нагрузки; — одышка, связанная с физическим напряжением; — одышка, связанная с незначительным физическим напряжением; — одышка, проявляющаяся в состоянии покоя; — кровохарканье. Потенциальные: — высокая степень риска образования спаек в плевральной полости; — высокая степень риска формирования патологической компенсации дыхания; — высокая степень риска ухудшения функции сердечно-сосудистой системы.
Третий этап — планирование сестринского вмешательства
Методы сестринского ухода в ЛФК Это способы удовлетворения нарушенных потребностей пациента. К методам относятся:
1. Оказание психологической поддержки и помощи.
2. Выбор соответствующего варианта лечебного воздействия средствами ЛФК.
3. Определение соответствующего режима двигательной активности пациента.
4. Выполнение технических манипуляций (проведение лечебной гимнастики с психофизической тренировкой).
5. Мероприятия по профилактике осложнений и укреплению здоровья.
6. Организация обучения, консультирования пациентов и членов его семьи.
Четвертый этап сестринского процесса — реализация плана сестринского ухода Требования к реализации плана 1. Систематическое выполнение плана сестринского ухода. 2. Осуществление координации намеченных действий. 3. Вовлечение пациента и членов его семьи в процесс оказания помощи. 4. Регистрация оказанного ухода. 5. Оказание доврачебной помощи по стандартам сестринской практики с учетом индивидуальных особенностей пациента. 6. Учет несостоятельности планируемого ухода в случае изменения обстоятельств. 7. Реализация плана сестринского ухода в ЛФК путем использования средств ЛФК с комплексной психофизической тренировкой, в различных лечебных вариантах, в разных режимах двигательной активности.
Пятый этап сестринского процесса — оценка эффективности запланированного ухода поставленной цели.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 103; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!