Программа профилактики онкологических заболеваний
Лекция № 8
Профилактика онкологических заболеваний
Смертность от злокачественных новообразований в России достигает 15% всех смертей. При анализе причин заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них установлено действие различных факторов.
- влияние табакокурения, стрессов, избыточного веса, несбалансированного питания, действия канцерогенных факторов, гиподинамии выявляется в 65% случаев;
- отсутствие скрининга, несвоевременного выявления и лечения предраковых заболеваний, поздней диагностики рака проявляют влияние в 35% случаев.
Таким образом, хорошо организованная медицинская помощь при игнорировании принципов здорового образа жизни не гарантирует значительного снижения смертности населения. Соблюдение принципов ЗОЖ в совокупности с оптимальной организацией медицинской помощи ведет как к снижению заболеваемости злокачественными новообразованиями, так и к снижению смертности от них. Велика роль самообследования в профилактике рака молочной железы.
Направления и виды профилактики, применяемые в системе мероприятий по профилактике онкологических заболеваний, представлены в табл. 3.3, 3.4.
Таблица 3.3. Направления и виды профилактики онкологических заболеваний
можно распечатать и вклеить в тетрадь
| Направление профилактики онкологических заболеваний | Содержание профилактической работы |
| Онкогигиеническая профилактика | Устранение действия табакокурения, крепких спиртных напитков. Обучение поведению в стрессовых ситуациях. Нормализация характера питания. Уменьшение (по возможности) действия ионизирующих излучений, ультрафиолетового облучения, неионизирующих электромагнитных излучений радио- и микроволнового диапазона |
| Биохимическая профилактика | Уменьшение (по возможности) действия канцерогенов: • нитратно-нитритного загрязнения окружающей среды; • загрязнения источников воды соединениями мышьяка, галогенов; • загрязнения воздушной среды асбестовой пылью; • загрязнения бытовой среды полициклическими ароматическими углеводородами и окислами азота при сжигании газа, формальдегидами и смолами, содержащимися в пластиках, нитро-соединениями, появляющимися в воздухе при жарении пищи и т.д. |
| Медико-генетическая профилактика | Работа с семьями с наследуемыми предрасположенностями к предопухолевым и опухолевым заболеваниям по снижению действия канцерогенных факторов |
| Иммунобиологическая профилактика | Мероприятия по коррекции иммунной недостаточности у лиц, перенесших продолжительную иммуносупрессивную терапию после трансплантации органов и тканей, а также терапию аутоиммунных заболеваний |
| Эндокринно-возрастная профилактика | Коррекции дисгормональных состояний и возрастных нарушений гомеостаза, способствующих возникновению и развитию злокачественных новообразований |
|
|
|
|
|
|
Таблица 3.4. Виды профилактики онкологических заболеваний
можно распечатать и вклеить в тетрадь
| Вид профилактики | Содержание профилактической работы |
| Первичная | Комплекс мероприятий, направленных на формирование ЗОЖ; выявление и снижение содержания канцерогенных факторов и их действия |
| Вторичная | Комплекс мероприятий, направленных на выявление предопухолевых заболеваний и состояний, а также на раннюю диагностику онкологических заболеваний, что обеспечивает наиболее высокую эффективность их хирургического (и других видов противоопухолевого) лечения |
| Третичная | Предотвращение повторного возникновения опухоли (рецидив) и появления метастазов у излеченных больных |
Теоретически эффективность мероприятий по онкогигиенической и биохимической профилактике оценивается снижением онкологической заболеваемости на 70-80%. Теоретическая эффективность медико-генетической, иммунобиологической и эндокринно-возрастной профилактики (каждого из этих направлений профилактики) оценивается снижением онкологической заболеваемости на 10%.
|
|
|
Установлена отчетливая связь между стрессовыми ситуациями в жизни человека и возникновением злокачественных новообразований. Риск возникновения этих заболеваний резко возрастает при эмоциональной подавленности невротического характера вследствие нервно-психической травмы, отмечается также высокая корреляция между депрессией (за исключением психических больных) и опухолевым процессом.
Перечень факторов и воздействий на канцерогенез не ограничивается перечисленными выше и достаточно обширен.
Программа профилактики онкологических заболеваний
1. Отказаться от курения: курение увеличивает риск заболевания раком на 40-45%.
2. Нормализовать массу тела: при превышении массы тела на 40% и более риск заболеть раком увеличивается на 30-50%.
3. Нормализовать питание:
- увеличение клетчатки в рационе (хлеб из муки грубого помола, рисовая и овсяная каши, фрукты, овощи);
- уменьшение количества жиров: не более 75 г в день для мужчин и 50 г для женщин (рыба, постное мясо, нежирные молочные продукты);
|
|
|
- исключение жареных, острых и копченых продуктов;
- уменьшение количества мясных продуктов, содержащих нитраты (сосиски, бекон, ветчина);
- потребление продуктов, богатых витаминами А, В, С (ингибируют канцерогенез);
- применение очистительных фильтров для питьевой воды.
4. Уменьшить солнечное воздействие (не загорать в опасное время - с 11:00 до 15:00; не допускать солнечных ожогов, носить качественные солнцезащитные очки).
5. Исключить травмы родимых пятен (нельзя заниматься самостоятельным их выведением).
6. Необходимо держаться на достаточном расстоянии от источников электромагнитного излучения или сократить время пребывания вблизи них (бытовая электроаппаратура, сотовые телефоны, компьютеры, линии электросетей), отказаться от использования в домашних условиях скрытой электропроводки, исключить круглосуточное воздействие сетей Wi-Fi.
7. При работе с химическими веществами использовать средства индивидуальной защиты дыхательных путей.
8. Для профилактики рака молочной железы женщина должна стремиться вступить в брак до 25 лет. Первую беременность, заканчивающуюся родами, целесообразно иметь в возрасте до 30 лет. Необходимо отдавать предпочтение грудному вскармливанию. Ежемесячно проводить самообследование молочных желез (приложение 9).
Для профилактики возникновения некоторых видов рака, таких как рак молочной железы, толстой кишки и матки, рекомендуется проходить регулярные обследования:
- визуальный осмотр красной каймы губ, слизистой полости рта, кожи;
- людям, у которых есть родинки, следует регулярно осматривать кожные покровы на предмет появления новых крупных или неравномерных по форме родинок, а также проверять родинки на равномерность окраски или изменение цвета;
- пальпацию лимфатических узлов;
- флюорографию;
- исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);
- колоноскопию каждые 5-10 лет начиная с 50-летнего возраста;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);
- онкомаркер выявления и контроля эффективности лечения рака поджелудочной железы и толстой кишки СА-19-9;
- α-фетопротеин применяется с целью диагностики и эффективности лечения первичного рака печени и рака яичек;
- раково-эмбриональный антиген, или карциноэмбриональ-ный антиген, используется для оценки диагностики и эффективности лечения рака толстой кишки, желудка, молочной железы.
Женщинам:
- самостоятельный осмотр молочных желез каждый месяц на 6-12-й день цикла;
- ежегодный осмотр гинеколога (с 46-50 лет 1 раз в полгода);
- тест Папаниколау 1 раз в 1-3 года (рак шейки матки);
- маммография, начиная с 39-летнего возраста;
- онкомаркер рака молочной железы СА-15-3;
- онкомаркер диагностики и контроля эффективности лечения рака яичников СА-125.
Мужчинам:
- мануальное обследование (рак предстательной железы);
- простатоспецифический антиген - онкомаркер рака предстательной железы (рекомендуется сдавать анализ с 45-летнего возраста).
В зависимости от некоторых других обстоятельств, таких как семейный анамнез или наличие факторов риска, некоторым людям необходимо начать скрининг в более раннем возрасте или проходить обследование чаще либо, наоборот, реже.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!