Права и обязанности медицинских учреждений
Медицинскую помощь в системе медицинского страхования оказывают медицинские учреждения с любой формой собственности, аккредитованные в установленном порядке. Они являются самостоятельно хозяйствующими субъектами и строят свою деятельность на основе договоров со страховыми медицинскими организациями.
По лицензиям медицинские учреждения реализуют программы добровольного медицинского страхования без ущерба для программ обязательного медицинского страхования. Медицинские учреждения, выполняющие программы медицинского страхования, имеют право оказывать медицинскую помощь и вне системы медицинского страхования.
Медицинские учреждения в системе медицинского страхования имеют право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность застрахованных.
Базовую программу обязательного медицинского страхования разрабатывает Министерство здравоохранения РФ и утверждает Совет Министров РФ. На основе базовой программы органы государственного управления краев, областей, автономных округов и автономных областей, местная администрация утверждают территориальные программы обязательного медицинского страхования.
Объем и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемые территориальными программами, не могут быть ниже установленных в базовой программе.
Основные различия обязательного и добровольного медицинского страхования
|
|
|
Условия и порядок осуществления обязательного страхования определяются федеральными законами о конкретных видах обязательного страхования.
Федеральный закон о конкретном виде обязательного страхования должен содержать положения, определяющие:
· субъекты страхования (участники договора: страхователь, страховая компания, застрахованное лицо и выгодоприобретатель);
· объекты, подлежащие страхованию;
· перечень страховых случаев;
· минимальный размер страховой суммы или порядок ее определения;
· размер, структуру или порядок определения страхового тарифа;
· срок и порядок уплаты страховой премии (страховых взносов);
· срок действия договора страхования;
· порядок определения размера страховой выплаты;
· контроль за осуществлением страхования;
· последствия неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств субъектами страхования;
· иные положения.
Порядок страхования граждан РФ прописан в Федеральном законе №1499–1 от 28 июня 1991 г. «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»
Контрольные вопросы:
1. Каковы цели медицинского страхования?
|
|
|
2. Какие существуют виды медицинского страхования?
3. Кто является субъектом медицинского страхования?
4. Кто является страхователем в ДМС.
5. Каков порядок страхования граждан РФ?
ЛИТЕРАТУРА:
Основные источники:
1. Общественное здоровье и здравоохранение. [Текст] / Медик В. А., Лисицин В. И. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017 2.
2. Организационно-аналитическая деятельность: учебник [Текст] / С. И. Двойников и др.; под ред. С. И. Двойникова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
Дополнительные источники:
1. Психология профессионального взаимодействия. [Текст] / Ларенцова Л.И., Смирнова Н.Б. - М ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2013 - 112 с.
2. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения. [Текст] / Медик В.А., Токмачев М.С. - М.: ОАО Издательство «Медицина», 2006 - 528 с.
3. Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
4. Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!