Прогрессирующий тромбофлебит.
Это заболевание характеризуется тем, что одновременно с воспалением сосудистой стенки и образованием тромбов патологический процесс распространяется далее по вене. Тромбы иногда распадаются и заносятся кровотоком в легкие, возникает эмболия веток легочной артерии.
Послеродовый перитонит.
Чаще возникает при распространении инфекции на брюшину при
ü нагноении швов на матке или
ü разрывах гнойников маточных труб или яичников.
Диагностические критерии:
· отмечается повышение температуры тела до 39-40°С;
· озноба не бывает;
· пульс частый, слабого наполнения, АД понижается;
· дыхание ускорено, поверхностное;
· язык сухой, густо обложен бело-серым налетом;
· тошнота, рвота;
· напряжение мышц брюшной стенки выражено не четко;
· перистальтика кишечника замедленна, газы не отходят, стула нет;
· в анализах крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная СОЭ.
Септический шок.
Чаще наблюдается при поздних самоабортах, реже во время родов.
Диагностические критерии:
· отмечается озноб, повышение температуры тела до 40°С;
· резко понижается АД;
· пульс частый, слабого наполнения;
· кожа бледная, покрыта потом;
· через несколько часов температура падает до субфебрильной.
Если больная перенесла шок, а нарушения гемодинамики не устранены, может развиться ОПН.
Заболевания четвертого этапа.
|
|
|
Послеродовый сепсис.
Заболевание развивается на 3-4 сутки после родов и протекает с ярко выраженной клинической картиной нарастающей интоксикации. Это связано с попаданием инфекции в кровь.
К послеродовым заболеваниям относится ряд заболеваний экстрагенитальной локализации, не входящие в классификацию по этапам распространения воспалительного процесса, но имеющие инфекционную природу. К ним относятся осложнения со стороны молочных желез.
Лактостаз.
Способствует возникновению мастита.
Диагностическими критериями лактостаза являются:
· резкое нагрубание обеих молочных желез на 4-6-е сутки после родов, затрудненный отток молока при сохраненной лактационной функции;
· боли и умеренная болезненность молочных желез при пальпации, отсутствие участков локального уплотнения и гиперемии кожи;
· удовлетворительное общее состояние родильницы, возможно кратковременное повышение температуры тела до 38°С.
Послеродовый лактационный мастит.
Входными воротами инфекции являются трещины сосков и околососковой области. Редко микробы заносятся в молочную железу лимфогенным или гематогенным путями.
Клиническая картина мастита и выраженность интоксикационного синдрома определяется стадией заболевания (серозный, инфильтративный, гнойный лактационный мастит).
|
|
|
Диагностическими критериями мастита являются:
· острое начало заболевания на 2-4-й неделе после родов;
· ухудшение общего состояния, подъем температуры тела до 38-39°С с ознобом (более выражено при гнойном мастите);
· увеличение подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения (при гнойном мастите);
· в анализах крови лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная СОЭ;
· определяется патогенная флора при цитологическом и бактериологическом исследовании молока;
· наличие инфильтрата при УЗИ молочной железы.
Контрольные вопросы:
1. Какие факторы являются предрасполагающими к возникновению послеродовых заболеваний?
2. Какие заболевания относятся ко второму этапу по Сазонову-Бартельсу?
3. Назовите диагностические критерии тромбофлебита глубоких вен конечности. К какому этапу относится это заболевание?
4. Какими путями в основном распространяется инфекция на придатки матки?
5. Что такое пиосальпинкс и пиовар?
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 11; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!