НАЛОЖЕНИЕ СОГРЕВАЮЩЕГО ПОЛУСПИРТОВОГО КОМПРЕССА
Вариант 1
Дополните предложение
1. Физиотерапия – это целенаправленное воздействие на организм различными __________________________ факторами.
2. При повышении АД горчичника ставят на голову в область - ___________________ и на область ___________ мышц.
3. При боли в сердце медицинская сестра ставит горчичники на область __________ .
4. При воспалительных состояниях верхних дыхательных путей горчичники ставят в области грудной клетки ___________ и на область ____________ мышц.
5. Постановка горчичников вызывает расширение поверхностных сосудов раздражением хеморецепторов кожи ____________________ маслом.
Вариант 2
Дополните предложение
1. Длительное воздействие холода при применении пузыря со льдом может вызвать ______________ организма.
2. Гипертония, острое кровотечение – показания для постановки __________________.
3. Средний отит, постинъекционный инфильтрат – показания для применения ____________________.
4. Переохлаждение, озноб, почечная колика – показания для применения __________.
5. Герметичность согревающего компресса создает слой ______________________.
Приложение №3
Фронтальный опрос Контроль исходного уровня знаний
1. Понятие простейшей физиотерапии.
2. Применение горчичников: показания и противопоказания.
3. Применение грелки: показания и противопоказания.
4. Согревающий компресс: показания и противопоказания.
5. Постановка холодного компресса: показания и противопоказания
|
|
|
6. Использование пузыря со льдом: показания и противопоказания
Приложение №5
Алгоритмы выполнения практических навыков.
НАКЛАДЫВАНИЕ ГОРЧИЧНИКОВ
Механизм действия: при намокании горчичников, выделяется эфирное горчичное масло, являющееся основным действующим элементом. Горчичное масло раздражает нервные рецепторы в коже, расширяет кровеносные сосуды в коже и внутренних органах.
Цель: лечебная
Показания:
- острый трахеит (верхняя часть грудины);
- бронхиальная астма,
- гипертензивный криз (на затылок и икроножные мышцы);
- боли в области сердца (на грудину);
- миозиты;
- пневмонии и бронхиты (межлопаточная область, боковые отделы грудной клетки).
Противопоказания:
- заболевания, повреждения кожи;
- аллергия на горчицу;
- лихорадка (выше 38°С);
- легочное кровотечение;
- снижение или отсутствие кожной чувствительности;
- злокачественные образования.
Оснащение: горчичники, пеленка (салфетка), часы, салфетка, лоток, емкость с горячей
водой 40-45ºС.
Возможные проблемы пациента: дискомфорт, в связи с жжением, риск возникновения ожогов в связи с повышенной чувствительностью кожи у пациента
|
|
|
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры | Поощрение пациента к сотрудничеству. Соблюдаются права пациента |
| 2. Провести гигиеническую обработку рук. | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 3. Проверить пригодность горчичников: горчица должна иметь специфический (резкий) запах и не должна осыпаться с бумаги. При использовании горчичников, изготовленных по другим технологиям (например, пакетированная горчица), п.3 исключается | Обеспечивается эффективность процедуры. После смачивания пригодных горчичников сразу появляется острый характерный запах |
| 4. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечивается эффективное проведение процедуры |
| 5. Налить в лоток горячую (40-45ºС) воду | Если температура ниже, эфирное горчичное масло не выделяется, если выше - она разрушается |
| 6. Опустить изголовье. Помочь пациенту снять рубашку, лечь на живот (если горчичники накладывают на спину) и попросить его обхватить руками подушку. Голова повернута на бок | Обеспечивается правильное положение позвоночника |
| II. Выполнение процедуры 1. Смочить горчичник горячей водой, дать воде стечь. Плотно приложить его к коже той стороной, на которой горчица | Обеспечивается выделение эфирного масла и действие на кожу |
| 2. Повторить п. 1, размещая необходимое количество горчичников на коже | Обеспечивается возможность проведения процедуры |
| 3. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом. | Обеспечивается сохранение тепла Исключается переохлаждение |
| 4.Оценить степень гиперемии кожи через 2-5 минут. Примечание: в случае появления стойкой и резкой гиперемии снять горчичники | Обеспечивается профилактика ожогов кожи |
| 5. Оставить горчичники на 10-15 мин, учитывая индивидуальную чувствительность пациента. | Обеспечивается время, необходимое для рефлекторного воздействия горчичного масла |
| 6. Снять горчичники. | Обеспечивается эффективное проведение процедуры |
| 7. Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы | Обеспечивается предупреждение химического ожога кожи |
| 8. Вытереть кожу насухо. Помочь пациенту надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 мин | Сохраняется эффект от процедуры и обеспечивается необходимый отдых после процедуры |
| III. Окончания процедуры 1. Выбросить горчичники. Провести гигиеническую обработку рук | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 2. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в листке врачебных назначений | Обеспечивается документирование процедуры |
|
|
|
|
|
|
ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ
Механизм действия: грелка (сухое тепло) вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности воздействия.
Цель: лечебная
Показания:
- боль спастического характера;
- воспалительные инфильтраты;
- хронические заболевания органов брюшной полости (хр. холецистит, почечная, печеночная колика);
- лихорадка первый период;
- критическое снижение температуры;
- коллапс;
- после парентерального введения масляных растворов;
- ушибы (на 2-3 сутки);
- местное согревание отдельных участков тела.
Противопоказания:
1. боль в животе неясной этиологии;
2. острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости (острый аппендицит, перитонит острый холецистит, острый панкреатит);
3. кровотечения;
4. ушибы (первые часы и сутки);
5. инфицированные раны;
6. нарушение целостности кожных покровов;
7. злокачественные и доброкачественные опухоли;
Оснащение: резиновая грелка; кувшин с горячей водой 60°С; пеленки; водный термометр.
Возможные проблемы пациента: риск возникновения ожогов, в связи с пониженной чувствительностью кожи у тяжелобольных; пигментация кожи, в связи с частым применением грелки на одно место; сильное жжение в области соприкосновения кожи с грелкой.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Психологически подготовить пациента к манипуляции. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры. Получите согласие на ее проведение. | Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию |
| 2. Провести гигиеническую обработку рук | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| II. Выполнение процедуры 1. Налить горячую воду (температура 60°С) в грелку на 2/3, слегка сжать ее у горловины, выпустить воздух и закрутить пробку | Обеспечивается герметичность грелки. Исключается ожог кожи пациента |
| 2.Вытереть грелку насухо. Проверить грелку на герметичность, перевернув грелку пробкой вниз. | Обеспечивается эффективность выполнения процедуры |
| 3. Обернуть грелку пеленкой (конвертом) | Не допускается перегревание кожи. |
| 4. Положить грелку на необходимый участок тела. | Предотвращается локальный перегрев и ожог кожи |
| 5. Проверить через 5 минут состояние кожи. При яркой гиперемии кожи под грелкой – подложить дополнительную пеленку. | Исключается ожог кожи пациента |
| 6.Убрать грелку после того, как она остынет. | Обеспечивается этапность выполнения процедуры |
| III. Окончание процедуры 1. Осмотреть кожу пациента в области контакта с грелкой | Обеспечивается оценка чувствительности кожи: на ней должна быть легкая гиперемия |
| 2. Продезинфицировать грелку | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 3. Провести гигиеническую обработку рук | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 6. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в листке врачебных назначений | Обеспечивается документирование процедуры |
ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ
Механизм действия: холод способствует сужению кровеносных сосудов кожи и подлежащих органов, снижает чувствительность нервных рецепторов, оказывает болеутоляющее, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие.
Показания:
- острые воспалительные процессы в брюшной полости;
- кровотечения;
- ушибы, вывихи (первые часы и сутки);
- переломы;
- второй период лихорадки;
- укусы насекомых;
- послеоперационный период;
- после абортов и родов;
- сотрясение головного мозга.
Противопоказания: хронические воспалительные процессы органов брюшной полости.
Оснащение: пузырь для льда, полотенце (пеленка), лоток с кусочками льда, емкость с холодной водой.
Возможные проблемы пациента: чрезмерное переохлаждение, риск отморожения в связи с длительным воздействием холода на кожу, непереносимость холода.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее проведение. | Поощрение пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента |
| 2. Провести гигиеническую обработку рук. Надеть перчатки при кровотечении у пациента. | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 3. Положить пузырь на столик, открыть пробку, сложить в пузырь кусочки льда, долить холодной воды, заполнив пузырь на ½ - 2/3 его объема. Примечание: Нельзя замораживатьводу в пузыре в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика, высок риск обморожения. Лед, который тает, поддерживает температуру воды в пределах 10-12°С. | Обеспечение эффективного проведения процедуры |
| 4. Выжать воздух из незаполненной части пузыря и закрутить пробку /пузырь должен быть плоской формы/. Вытереть насухо пузырь. Проверить на герметичность пузырь, опустив его пробкой вниз. | Обеспечение эффективного выполнения процедуры |
| II. Выполнение процедуры 1.Обернуть пузырь пеленкой и положить на нужный участок тела на 20 минут. Примечание: пузырь можно оставлять (если необходимо) на длительное время, но каждые 20 мин следует делать перерыв на 10-15 мин | Обеспечение эффективного выполнения процедуры Предотвращение переохлаждения |
| 2. Сливать воду из пузыря, по мере таяния льда, а кусочки льда добавлять. | Исключается переохлаждение и обморожение участка тела. |
| 3. После окончания процедуры воду слить, пузырь продезинфицировать. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| III. Окончание процедуры 1. Провести гигиеническую обработку рук | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 2. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в листке врачебных назначений | Обеспечивается документирование процедуры |
НАЛОЖЕНИЕ СОГРЕВАЮЩЕГО ПОЛУСПИРТОВОГО КОМПРЕССА
Механизм действия: под действием согревающего компресса происходит равномерное и длительное расширение сосудов, увеличивается приток крови к коже и подлежащим тканям, внутренним органам, уменьшаются воспалительные процессы, отек тканей, боль.
Цель: лечебная
Показания:
1. воспалительные процессы гортани;
2. артриты;
3. отит среднего уха;
4. инфильтраты после инъекции;
5. ушибы (2-3 сутки после травмы);
6. миозиты;
7. невралгии;
8. тромбофлебит.
Противопоказания:
1. нарушение целостности кожи;
2. аллергические и гнойные высыпания на коже;
3. ушибы (первые сутки);
4. гипертермия;
5. кровотечения;
6. новообразования.
Оснащение: компрессная бумага, вата, бинт (марля), 45% этиловый спирт, ножницы, лоток.
Возможные проблемы пациента: сильное жжение в области наложения компресса; невозможность сгибания конечности при наложении компресса на сустав;психологический дискомфорт, связанный с наложением компресса на видимые участки тела;негативный настрой к вмешательству
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее проведение | Поощрение пациента к сотрудничеству. Соблюдаются права пациента |
| 2. Провести гигиеническую обработку рук | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 3.Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от места применения) кусок бинта/марли для компресса и сложить его в 8 слоев. | Обеспечивается эффективное проведение процедуры |
| 4. Вырезать кусок компрессной бумаги, по периметру на 2 см больше салфетки. | Обеспечивается эффективное проведение процедуры |
| 5. Подготовить кусок ваты по периметру на 2 см больше компрессной бумаги. | Обеспечивается эффективное проведение процедуры |
| II. Выполнение процедуры 1.Налить 45 % спирт в ёмкость, смочить в нем марлевую салфетку, слегка отжать ее и положить на нужный участок тела | Обеспечивается эффективность проведения процедуры |
| 2. Положить последовательно все слои компресса на нужный участок тела. (салфетка - компрессная бумага - вата) Примечание: не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом. | Обеспечивается рефлекторное действие через хемо – и терморецепторы кожи за счет длительного воздействия |
| 3.Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не ограничивал движений. Примечание: при наложении компресса на ягодичную область фиксировать его лейкопластырем или клеолом. | Обеспечивается эффективность проведения процедуры |
| 4. Напомнить пациенту, что компресс наложен на 4-6 ч | Обеспечивается участие пациента в процедуре |
| 5. Провести гигиеническую обработку рук | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 6. Через 2 ч после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить правильность наложения компресса (салфетка должна быть влажная и теплая). Закрепить компресс бинтом | Обеспечивается проверка качества наложения компресса. Если салфетка высохла, дальнейшее проведение процедуры нецелесообразно |
| 7. Провести гигиеническую обработку рук | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| III. Окончание процедуры 1. Снять компресс через установленный срок (4-6 час.) | Обеспечивается этапность выполнения процедуры |
| 2. Вытереть кожу в области компресса и наложить сухую повязку | Исключается переохлаждение, увеличивается время теплового эффекта |
| 3. Провести гигиеническую обработку рук | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 4. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в листке врачебных назначений | Обеспечивается документирование процедуры |
Примечание:
Приготовление 45% этилового спирта: 1 часть 96% этилового спирта + 1 часть воды
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 212; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!