Задачи восстановительного обучения.
Афазия
ЗСДО (Л) 16
Практическое занятие № 1
Учебные цели и задачи: закрепить у студентов знания о формах афазии и принципах восстановления речи у больных с афазией.
Основные понятия:мозговые основы афазии, моторная афазия, сенсорная афазия, акустико-гностическая, акустико-мнестическая, семантическая афазия, механизм, симптоматика, динамическая афазия, принципы восстановительной работы.
Основные вопросы занятия:
1. Понятие об афазии (формы и механизм каждой из форм).
2. Принципы восстановительного обучения и их характеристика.
3. Задачи восстановительного обучения.
4. Методы и приемы восстановительного лечения при афазии.
5. Каких требований должен придерживаться логопед при восстановительном обучении.
6. Какая предварительная работа проводится логопедом перед началом работы по восстановлению речи на раннем этапе болезни?
7. В чем состоит задача первого занятия с больным, страдающим афазией?
1. Понятие об афазии (формы и механизм каждой из форм).
Афазия – это расстройство ранее сформированной речевой деятельности, при котором частично или полностью утрачивается способность пользоваться собственной речью и/или понимать обращенную речь.
Классификация по А.Р. Лурия:
1. Эфферентная моторная афазия вызвана поражением нижних отделов премоторной области (зоны Брока). Центральным речевым дефектом при афазии Брока выступает кинетическая артикуляционная апраксия, делающая невозможным переключение с одной артикуляторной позиции на другую.
|
|
|
2. Афферентная моторная афазия развивается при поражении нижних отделов постцентральной коры, примыкающей к роландовой борозде. В этом случае ведущим нарушением служит кинестетическая артикуляционная апраксия, т. е. затруднение поиска отдельной артикуляторной позы, необходимой для произнесения нужного звука.
3. Акустико-гностическая афазия возникает при локализации патологического очага в области задней трети верхней височной извилины (зоны Вернике). Основной дефект, сопровождающий афазию Вернике, - нарушение фонематического слуха, анализа и синтеза и, как результат, - утрата понимания обращенной речи.
4. Акустико-мнестическая афазия является следствием поражения средней височной извилины (внеядерных отделов слуховой коры). При акустико-мнестической афазии вследствие повышенной тормозимости слуховых следов страдает слухоречевая память; иногда – зрительные представления о предмете.
5. Семантическая афазия развивается при поражении переднетеменных и задневисочных отделов коры головного мозга. Данная форма афазии характеризуется специфическими амнестическими трудностями – забыванием названий предметов и явлений, нарушением понимания сложных грамматических конструкций.
|
|
|
6. Динамическая афазия патогенетически связана с поражением заднелобных отделов головного мозга. Это приводит к неспособности построения внутренней программы высказывания и ее реализации во внешней речи, т. е. нарушению коммуникативной функции речи.
Принципы восстановительного обучения и их характеристика.
Принципы восстановительного обучения:
Психофизиологические.
- принцип квалификации дефекта с позиций нейропсихологического анализа нарушенной функции и выявление его механизма (первичного дефекта);
- принцип использования сохранных анализаторных систем в качестве опоры при обучении (замена пораженного звена функциональной системы сохранным);
- принцип опоры на разные уровни организации психических функций (наличие разных уровней организации функциональной системы и использование сохранных уровней нарушенных функций для их восстановления);
- принцип опоры на сохранные психические функции, взаимодействующие с пострадавшей;
- принцип контроля (обратная информация, обеспечивающая слияние выполняемого действия с исходным намерением и своевременную коррекцию допускаемых ошибок).
|
|
|
Психологические принципы.
- принцип учета личности больного (восстановительное обучение исходит из задач лечения человека, восстановления у него нарушенной функций и, следовательно, опирается на мотивационную сферу деятельности);
- принцип опоры на сохранные формы вербальной и невербальной деятельности больного (опора на прошлый опыт);
- принцип опоры на предметную деятельность;
- принцип программированного обучения (разработка программ, состоящих из ряда последовательных операций, выполнение которых приводит к реализации нарушенного умения).
Психолого-педагогические принципы.
- принцип "от простого к сложному” (главное - определить, что именно является сложным или простым при данном нарушении функции);
- принцип учета объема и степени разнообразия материала (вербального и картиночного);
- принцип учета сложности вербального материала (учет объективной и субъективной частотности лексики, фонематическую сложность, длину слов, фраз, текста);
- принцип учета эмоциональной сложности материала (стимульный материал должен создавать положительный эмоциональный фон для занятий, положительный настрой)
|
|
|
Задачи восстановительного обучения.
При сенсорной афазии основной задачей являетсяразвитие фонематического восприятия; обучение понимания речи; воспитание навыка слухового контроля за собственной речью.
При акустико-гностической сенсорной афазии- преодоление дефектов дифференцированного восприятия звуков, восстановление фонематического слуха.
При акустико-мнестической форме афазии центральная задача обучения – восстановление объема акустического восприятия, преодоление дефектов слухо-речевой памяти и восстановление зрительного влосприятия.
При семантической афазии обучение идет от восстановления пространственных взаимоотношений предметов с постепенным переводом действия на речевой уровень.
При моторной афферентной афазии – восстановление артикуляторной деятельности, а также восстановление устной экспрессивной речи.
При моторной эфферентной афазии основной задачей является преодоление патологической инертности и восстановление динамической схемы произносимого слова. Цель обучения – восстановление устной речи, письма, чтения.
При динамической афазии 1) способность программирования и планирования высказывания; 2)восстановление актуализации глаголов 3)восстановление активной фразы.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!