Сравнительная характеристика моделей сестринского дела В.Хендерсон и Д.Орем.
Основные положения Этического кодекса медицинских сестер России.
Этической основой профессиональной деятельности медицинской сестры является гуманность и милосердие. Важнейшими задачами профессиональной деятельности медицинской сестры выступают комплексный всесторонний уход за пациентами и облегчение их страданий; восстановление здоровья и реабилитация; содействие укреплению здоровья и предупреждение заболеваний. Этический кодекс дает четкие нравственные ориентиры профессиональной деятельности медицинской сестры, призван способствовать правовому обеспечению сестринской деятельности, повышению престижа и авторитета сестринской профессии в обществе, развитию сестринского дела в России. Медицинская сестра должна уважать неотъемлемые права каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья и на получение адекватной медицинской помощи. Медицинская сестра обязана оказывать пациенту качественную медицинскую помощь, отвечающую принципам гуманности и профессиональным стандартам. Медицинская сестра несет моральную ответственность за свою деятельность перед пациентом, коллегами и обществом. Профессиональная и этическая обязанность медицинской сестры оказывать, в меру своей компетенции, неотложную медицинскую помощь любому человеку, нуждающемуся в ней. Медицинская сестра должна всегда соблюдать и поддерживать профессиональные стандарты деятельности, определяемые Министерством здравоохранения Российской Федерации. Непрерывное совершенствование специальных знаний и умений, повышение своего культурного уровня - первейший профессиональный долг медицинской сестры. Медицинская сестра должна быть компетентной в отношении моральных и юридических прав пациента.
|
|
|
Морально – этические нормы, правила и принципы профессионального сестринского поведения. Медицинская сестра должна превыше всего ставить сострадание и уважение к жизни пациента. Медицинская сестра обязана уважать право пациента на облегчение страданий в той мере, в какой это позволяет существующий уровень медицинских знаний. Медицинская сестра не вправе участвовать в пытках, казнях и иных формах жестокого и бесчеловечного обращения с людьми. Медицинская сестра не вправе способствовать самоубийству больного. Медицинская сестра ответственна, в пределах своей компетенции, за обеспечение прав пациента, провозглашенных Всемирной медицинской ассоциацией, Всемирной организацией здравоохранения и закрепленных в законодательстве Российской Федерации. Медицинская сестра должна быть постоянно готова оказать компетентную помощь пациентам независимо от их возраста или пола, характера заболевания, расовой или национальной принадлежности, религиозных или политических убеждений, социального или материального положения или других различий. Осуществляя уход, медицинская сестра должна уважать право пациента на участие в планировании и проведении лечения. Проявления высокомерия, пренебрежительного отношения или унизительного обращения с пациентом недопустимы. Медицинская сестра не вправе навязывать пациенту свои моральные, религиозные, политические убеждения. При установлении очередности оказания медицинской помощи нескольким пациентам медицинская сестра должна руководствоваться только медицинскими критериями, исключая какую-либо дискриминацию. В случаях, требующих по медицинским показаниям контроля за поведением пациента, медицинской сестре следует ограничивать свое вмешательство в личную жизнь пациента исключительно профессиональной необходимостью.
|
|
|
Общение в сестринском деле: определение, средства общения (терапевтические и нетерапевтические). Общение — это многогранный и многоуровневый процесс взаимодействия между людьми, в котором происходит обмен информацией, опытом, результатами деятельности, формирование эмоционально - психологических отношений, осуществляется взаимное влияние друг на друга, а также взаимное сопереживание и понимание. Десять «да» терапевтического общения 1. Обращайтесь к пациенту по имени-отчеству и на «Вы». 2. Начинайте беседу с указания вашего имени-отчества и должности. 3. Смотрите пациенту в глаза, улыбайтесь; если пациент лежит, присядьте на стул, стоящий рядом. 4. Обеспечьте конфиденциальность вашей беседы. Помните, что конфиденциальность является условием создания доверительных отношений с пациентом. 5. Поощряйте вопросы вашего пациента. 6. Говорите неторопливо, доходчиво, пользуйтесь исключительно положительной интонацией вашего голоса. 7. Соблюдайте принципы эффективного умения слушать. 8. Проявляйте мастерство общения медицинской сестры с пациентом. 9. Проявляйте непрерывную инициативу в создании психологического микроклимата при общении с пациентом. 10. Будьте естественна при разговоре, создайте атмосферу взаимопонимания, доверия. К нетерапевтическим средствам общения относят: - избирательное или невнимательное выслушивание; - констатация заключения; - безличное отношение; - неоправданное доверие; - утаивание информации; - фальшивое успокаивание; - морализаторство;- критика, угрозы.
|
|
|
Факторы, способствующие и препятствующие общению. Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению. Факторы, препятствующие общению. 1. Коммуникативный барьер — психологическое препятствие на пути адекватной передачи информации между партнёрами по общению. 2. Фонетический барьер возникает, когда медицинская сестра или пациент говорят на разных языках и диалектах, имеют существенные дефекты речи и дикции, изъясняются быстро и невыразительно, либо с большим количеством слов-паразитов. Советы пациенту или высказывание своего мнения медсестрой могут отрицательно повлиять на принятие решения пациентом. Резкая смена предмета разговора. Защита людей, которых критикует пациент. Преуменьшение чувств пациента. Обещания пациенту, отрицающие реальность. Поспешные заключения. Культурные отличия: язык, нормы поведения. Стили общения. Различия в возрасте. Громкая речь. Равнодушие, незаинтересованность, плохо настроение медсестры. Поучения, наставления, попытка «убедить» пациентов. Факторы, способствующие общению: 1. больше слушайте, меньше говорите сами, следите за высказываниями пациента; 2. воздерживайтесь от оценок, меньше задавайте вопросов, не торопите собеседника. Эмпатия- способность понимать и чувствовать эмоциональное состояние другого человека, сопереживать ему. Быть заинтересованной в общении и проблемах пациента. Сопереживать, общаться искренно, уважительно, проявляя заботу, доверяя. Быть тактичной, спокойной в общении. НЕ навязывать свою точку зрения, создавать комфортные условия для общения, сдерживать негативные эмоции, быть терпимым и терпеливым к пациенту, гарантировать секретность получаемой информации.
|
|
|
Функции общения. Уровни общения. Функции общения определяются в соответствии с его содержанием. Информационная. Получение и сообщение необходимой информации. Эмоциональная. Пациенты ждут от медсестры эмоционального отклика, сочувствия, душевного тепла. Регулятивная. В процессе общения медсестра воздействует на сознание и поведение пациентов, используя их жизненные ценности и интересы, эмоциональный фон и другие «рычаги управления» людьми. Различают несколько уровней общения 1. Общение на уровне контакта «масок». 2. Примитивный уровень общения. 3. Манипулятивный уровень общения. 4. Формально-ролевой уровень общения. 5. Светский уровень общения 6. Деловой (профессиональный) уровень общения. 7. Творчески активный уровень общения 8. Дружеский уровень общения. 9. Доверительный уровень общения. 10. Духовный уровень общения.
Сферы обучения. Цели обучения. Способы обучения. Оценка качества и эффективности обучения Различают сферы обучения: 1. Познавательная сфера предполагаетвоздействие на когнитивные процессыобучаемого (ощущение, память, восприятие,мышление, речь) с целью их улучшения.2. Эмоциональная – на чувства и волю с цельюизменения отношения к себе и другим, миру.3. Мотивационные и волевые – на способностьпринимать решения и выполнять их. Оценка – это соотношение результата с поставленной целью. В конце обучения медсестра должна сообщить пациенту результат (по каждой конкретной проблеме отдельно) сестринской оценки: он должен знать, насколько успешно справился с поставленной задачей и можно ли считать обучение успешным или завершенным. Для этого необходимо использовать контроль на всех этапах процесса обучения: контроль исходного уровня знаний и умений, текущий и итоговый контроль. Кроме того, важна самооценка и самоконтроль обучаемого. Самооценка может быть: адекватная (совпадает с мнением медсестры); неадекватная (завышенная или заниженная); нестабильная (сегодня доволен, завтра – нет). Удовлетворять нарушенные потребности пациента, обучить пациента самоуходу. Адаптировать пациента к болезни и способствовать повышению его качества жизни. Пропагандировать здоровый образ жизни или корректировать существующий. Цель обучения в сестринском деле – обеспечить достойную жизнь пациенту в новых для него условиях в связи с заболеванием, чтобы жить в гармонии с окружающей средой. К методам обучения в сестринском деле относится: словесный (устное изложение, инструктаж, убеждение в проведении медицинского обследования, консультирование и т.д.) наглядный (демонстрация различных видов шприцев, иллюстраций, атласов, видеофильмов, презентаций и т. д.) практический (отработка самих манипуляций: измерение температуры тела, измерение артериального давления, правила пользования карманным ингалятором, небулайзером и т.д.).
Сестринская педагогика. Факторы, обеспечивающие эффективность обучения. Сестринская педагогика - это та область сестринской деятельности, в которой медицинская сестра может проявить свой творческий потенциал, опираясь на профессионализм. Можно выделить следующие факторы, способствующие эффективному обучению: желание и готовность (пациента, родственника); наличие четкой цели и мотивации к получению знаний, способность к обучению (возраст, физическое состояние, уровень умственного развития, образовательный ценз, нынешнее состояние здоровья, самочувствие, врачебный диагноз) окружающая обстановка, комфорт (время, свежий воздух, температура в помещении, тишина, мебель, музыка, достаточное освещение, эстетический вид помещения) доброжелательное отношение медсестры к обучающемуся, в процессе обучения создание ассоциативной связи между новой информацией и прошлым опытом и знаниями, обязательная практическая отработка полученных знаний.
Педагогические приемы. Условия создания благоприятной обстановки для обучения. Приёмы обучения: восприятие( наблюдение), запоминание( повторение, выделение опорных сигналов), Приёмы мыслительной деятельности( анализ, сравнение, коррекция, обобщение). Метод – способ достижения какой-либо цели, решения конкретной задачи. Существует множество классификации методов. Например, по обстановки и вовлеченности сторон выделяют лекцию, беседу, рассказ, инструктаж, демонстрацию, решение задач, обсуждение в малых группах. По источнику информации методы разделяются на вербальные, наглядные и практические. Средства обучения - материалы, с помощью которых преподаватель проводит педагогическую работу. Это учебный и наглядный пособия, оборудование, медицинский инструментарий. Терапевтическое обучение – это комплекс мероприятий, призванных помочь пациенту управлять своим лечением, предотвращать или отсрочить развитие возможных осложнений. Условия эффективности обучения: 1. Исходные знания. 2. Прошлый опыт. 3. Желание и готовность к обучению. 4. Способности к обучению. 5. Окружающая обстановка.
Определения понятий «биоэтика» и «медицинская тайна». Биоэтика - направление социально-философской мысли, ставящее своей задачей изучение нравственно-этичических, социально-политических и гуманитарных аспектов биологических наук. Развитие биоэтики обусловлено тем, что в современном мире медицина претерпевает процесс цивилизационных преобразований. Враче́бная та́йна — медицинское, правовое, социально-этическое понятие, представляющее собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведений о личной жизни, полученных при обследовании и лечении. В содержание медицинской тайны входят сведения о больном, полученные от него самого, его родственников и медицинские знания, полученные в процессе обследования, наблюдения, диагностики, лечения. Медицинский работник является носителем уникальной информации. Медицинские работники обязаны сохранять в тайне от посторонних информацию о состоянии больного, его диагнозе, данных лабораторных исследований, такая информация может быть использована посторонними лицами во вред больному. Вместе с тем во врачебной практике имеется целая отрасль, в рамках которой сокрытие врачом информации врачом информации противоречит его долгу и обязанностям и даже может быть уголовно наказуемым.
Иерархия потребностей по А. Маслоу, ее значение для сестринского дела. Характеристика жизненно-важных потребностей. Потребность – это осознаваемый физиологический или психологический недостаток чего-либо (НУЖДА). Первичные: Физиологические (воздух, голод, жажда, выделение продуктов жизнедеятельности, сон, движение); Потребность в безопасности и защите (защита от боли, болезней, страха, холода…); Вторичные: Потребность в принадлежности и любви -социальная (любовь, семья, друзья, общение); Потребность в уважении и самоутверждении (самоуважение, престиж, карьера, успех…); Потребность в самоактуализации (реализация способностей и возможностей). Классификация потребностей: Рациональные и иррациональные; Духовные и материальные; Осознанные и неосознанные; Прямые и косвенные; Высшие и низшие… Характеристика низших (физиологических) потребностей: Являются более насущными, чем высшие; Если они не удовлетворены, вся активность человека направляется на их удовлетворение (другие потребности перестают существовать); Определяют поведение человека, если не удовлетворены (потребности более высокого уровня мотивируют поведение лишь при условии удовлетворения потребностей более низких уровней). Согласно Маслоу, потребность может считаться базовой, если она удовлетворяет следующим условиям: Её отсутствие ведёт к заболеванию; Её наличие предотвращает заболевание; Её восстановление излечивает заболевание; В ситуации свободного выбора субъект предпочитает удовлетворение именно этой потребности; У здорового человека она может быть пассивна или функционировать на низшем уровне или функционально отсутствовать;
Сравнительная характеристика моделей сестринского дела В.Хендерсон и Д.Орем.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 88; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!