Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
Августа 2018 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
к практическому занятию на тему
«Бронхиальная астма»
Дисциплина «Факультетская терапия, профессиональные болезни»
Модуль «Факультетская терапия»
Специальность 31.05.02 Педиатрия
Курс 3
Семестр VI
Количество часов 4
Уфа
2018
Тема: «Бронхиальная астма»
на основании рабочей программы учебной дисциплины «Факультетская терапия», утвержденной 30 августа 2018 г.
Рецензенты:
1. Зав. кафедрой госпитальной терапии №1, д.м.н., профессор Э.Г. Муталова
2. Зав. кафедрой поликлинической терапии с курсом ИДПО, д.м.н., профессор
Л.В. Волевач
Автор: проф. Ибрагимова Л.А.
Утверждено на заседании № 1 кафедры факультетской терапии
От 31 августа 2018 г.
Тема и ее актуальность
Бронхиальная астма (БА) - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов, прежде всего эозинофилов, тучных клеток и Т лимфоцитов, сопровождающееся гиперреактивностью бронхов и склонностью к бронхоспазму, что приводит к эпизодам обратимой бронхиальной обструкции. Клинически она проявляется приступом удушья, астматическим статусом или дыхательным дискомфортом в виде приступообразного кашля, свистящего дыхания и одышки.
По данным эпидемиологических исследований в большинстве развитых стран Европы, в том числе России, США БА страдают около 5% взрослого населения. Рост заболеваемости БА последние годы связывают с ухудшением экологии, употреблением продуктов питания, содержащих консерванты, с иммунодефицитными состояниями и др. Причиной летальных исходов являются тяжелые осложнения и несвоевременность оказания медицинской помощи при обострении БА.
|
|
|
Под эгидой ВОЗ ведущими мировыми учеными была разработана глобальная программа (консенсус) по ключевым вопросам астмы, представленная в докладе "Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы" («GINA»), систематически обновляющаяся, последний пересмотр состоялся в 2017 году. На основе международного консенсуса в России и других странах разрабатываются национальные программы по борьбе с БА. Своевременная диагностика и рациональное лечение БА способствует существенному улучшению качества жизни больных, сохранению их трудоспособности и продолжительности жизни.
2. Учебные цели: изучение этиологии, патогенеза, клиники, классификации, современных методов диагностики, лечения и профилактики БА; овладение практическими умениями навыками диагностики и лечения БА, неотложной и экстренной медицинской помощи при приступе удушья и астматическом статусе, формирование профессиональных компетенций ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11.
|
|
|
Для формирования профессиональных компетенций обучающийся должен знать:
· определение БА;
· современную этиологию и патогенез БА ;
· классификацию БА по МКБ -10 и «GINA» (2017);
· клиническую картину БА, диагностические критерии;
· фенотипы БА;
· показатели лабораторно-инструментальных методов исследований
(общий анализ крови, мокроты, рентгенография органов грудной клетки, спирография, пикфлоуметрия, ЭКГ, пульсоксиметрия);
· осложнения БА;
· принципы лечения БА, терапевтические дозы лекарственных препаратов, ступенчатый метод лечения;
· неотложные и экстренные мероприятия при приступе удушья, астматическом статусе;
· меры профилактики БА.
Для формирования профессиональных компетенций обучающийся должен уметь:
· собрать анамнез заболевания и жизни у больного БА, выявить факторы риска развития заболевания и их стратификацию;
· провести физикальное обследование больного по органам и системам (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
· сформулировать диагноз согласно современной классификации;
|
|
|
· назначить дополнительные методы исследования и дать оценку их результатам;
· провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями легких
· (пневмония, ХОБЛ);
· назначить базисную терапию и лечение при обострении БА;
· оказать неотложную и экстренную медицинскую помощь при развитии осложнений (астматический статус);
· назначить первичные и вторичные профилактические мероприятия
Для формирования профессиональных компетенций обучающийся должен владеть:
| · методами общеклинического обследования больных БА (ПК-5); |
| · интерпретацией результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики БА (ПК-6); |
| · алгоритмом развернутого клинического диагноза по современной классификации (ПК-6); |
| · основными врачебными лечебными мероприятиями при БА (ПК-8); · алгоритмом диагностики, интенсивной терапии, неотложной и экстренной медицинской помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях при БА (ПК-10, ПК-11). |
Материалы для самоподготовки к освоению данной темы
3.1. Исходные базисные знания и умения:
| Дисциплины | Содержание знаний |
| Анатомия | Анатомические особенности бронхолегочной системы. Сегментарное строение легких. |
| Патанатомия : | Особенности патологоанатомической картины при БА. Причины смерти. |
| Патофизиология | Нарушения функционального состояния легких при БА. Патогенез бронхообструктивного синдрома. |
| Пропедевтика внутренних болезней | Семиотика БА. Методы физикального и лабораторно-инструментального исследования органов дыхания. Умение провести общий осмотр больного, перкуссию, аускультацию легких, выслушать дополнительные дыхательные шумы, оценить результаты общего и биохимического анализов крови, рентгенографии органов грудной клетки, спирографии, пикфлоуметрии, электрокардиографии. |
| Фармакология | Механизм действия лекарственных средств, применяемых при лечении БА (бронхолитики, блокаторы лейкотриеновых рецепторов, кромоны, глюкокортикостероиды, муколитики, дезагреганты). Ингаляционные комбинированые препараты. Умение выписать рецепты. |
|
|
|
3.2. Вопросы для самоподготовки:
| Вопросы для самоподготовки | Письменные задания |
| 1. Определение, этиология и патогенез БА. Современное определение болезни. | |
| 2. Современная классификация БА | 1. Написать классификацию БА |
| 3. Клиническая картина БА | |
| 4. Лабораторно - инструментальные показатели при БА | 2. Написать анализ крови и мокроты больного БА |
| 5. Дифференциальный диагноз | 3. Составить таблицу дифференциальной диагностики приступа бронхиальной и сердечной астмы |
| 6. Лечение БА | 4. Написать в виде рецептов следующие лекарственные препараты для лечения БА (бронхолитики, кромоны, антилейкотриеновые препараты, глюкокортикостероиды, муколитики, дезагреганты). |
| 7. Профилактика | 5. Написать схему ступенчатого подхода к лечению БА. |
4. Вид занятия: практическое занятие.
5. Продолжительность: 4 академических часа
6. Оснащение:
6.1. Дидактический материал – таблицы, схемы, наборы рентгенограмм, ЭКГ, спирограмм, общих и биохимических анализов крови, анализов мочи, мокроты; учебные аудиоматериалы, учебно–методическое пособие к практическим занятиям по данной теме, учебные пособия «Схема истории болезни», «Классификации заболеваний внутренних органов с примерами формулировки диагнозов», «Справочник лекарственных средств, применяемых в клинике внутренних болезней», тренинговая компьютерная программа «Диагностика внутренних болезней», мультимедийный атлас, контролирующая компьютерная программа «ФАКТЕР», наборы контролирующих тестов по теме, ситуационных задач.
6.2. ТСО Негатоскоп, ЭВМ, видеомагнитофон, DVD - плеер, мультимедийный проектор.
7. Содержание занятия:
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!