Симптомы приобретенного токсоплазмоза
С учетом характера инфицирования различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Приобретенная инфекция может протекать в острой, хронической и латентной форме; при этом латентная форма подразделяется на первичную и вторичную, развивающуюся после острого или рецидива хронического токсоплазмоза.
Латентная форма
Примерно у 95-99% людей токсоплазмоз протекает в виде латентной инфекции. При острой манифестной форме токсоплазмоза инкубационный период составляет 2-3 недели. Легкое и субклиническое течение токсоплазмоза обычно диагностируется ретроспективно по положительным результатам кожных проб с токсоплазмином, серологическим реакциям, кальцифицированным лимфоузлам и другим признакам.
Генерализованная форма
Клинические проявления тяжелого генерализованного токсоплазмоза развиваются остро с внезапной лихорадки (t - до 38-39 °С) и явлений общей интоксикации (познабливания, снижения аппетита, миалгии, артралгии). Характерно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), развитие лимфаденопатии, появление макулопапулезных высыпаний на коже. Чаще всего реакция выражена со стороны шейных, подмышечных, паховых, мезентериальных лимфоузлов, а также лимфатических узлов средостения. Кожные высыпания при токсоплазмозе располагаются по всему телу (кроме волосистой части головы, ладоней и подошв), могут сливаться в пятна с неровными волнистыми краями. На высоте остроты процесса может развиваться острый миокардит, энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит. Тяжелые формы острого токсоплазмоза могут иметь летальный исход.
|
|
|
Хроническая форма
Хронический токсоплазмоз характеризуется длительным торпидным течением. Общие симптомы включают субфебрилитет, недомогание, похудание, генерализованные артралгии, лимфаденопатию. Проявлениями мезаденита служат диспепсические расстройства: тошнота, метеоризм, боли в животе, запор. Специфическими признаками хронического токсоплазмоза выступает поражение мышечной ткани, проявляющееся миозитом. Поражение сердца вызывает развитие очаговых или диффузных изменений миокарда или перикардита, проявляющихся утомляемостью, сердцебиением, одышкой, кардиалгиями.
Со стороны нервной системы отмечаются явления астении и вегето-сосудистой дистонии, неврастенические реакции и фобии. Многолетнее хроническое течение токсоплазмоза приводит к развитию эпилепсии, психических расстройств, снижению интеллекта. Эндокринные расстройства могут включать импотенцию, нарушение менструального цикла, вторичную надпочечниковую недостаточность. Поражение глаз при токсоплазмозе протекает в форме прогрессирующей близорукости, увеита, ретинита и хориоретинита с атрофией зрительного нерва.
|
|
|
Симптомы врожденного токсоплазмоза
Течение и исходы врожденного токсоплазмоза зависят от гестационного возраста плода. Инфицирование в I и II триместре приводит к внутриутробной гибели плода или формированию внутриутробных пороков – бластопатий, эмбрио- и фетопатий. В случае более позднего внутриутробного заражения (в III триместре) ребенок рождается с хронической, подострой или острой формой токсоплазмоза; при этом, чем позднее происходит инфицирование, тем тяжелее выражены симптомы на момент рождения.
Состояние новорожденных с острой формой токсоплазмоза тяжелое с первых дней. Отмечается фебрильная температура тела, выраженная интоксикация, обильные полиморфные высыпания на коже, генерализованная лимфоаденопатия, кровоизлияния в слизистые оболочки и склеры. Печень и селезенка обычно увеличены, часто развивается желтуха, диспепсические расстройства. Острый токсоплазмоз у новорожденных может приводить к развитию пневмонии, миокардита, энцефалита, менингоэнцефалита и летальному исходу. Подострое и хроническое течение токсоплазмоза характеризуется гидроцефалией, судорожным синдромом, длительной желтухой, субфебрилитетом, хориоретинитом.
|
|
|
В отдаленном периоде выявляются стойкие необратимые изменения, обусловленные внутриутробным инфицированием. Такими последствиями могут служить отставание в физическом развитии, задержка психического и речевого развития (ЗПР и ЗРР), микроцефалия, олигофрения, эпилепсия, микрофтальмия, слепота, тугоухость, глухота. Эти и другие нарушения расцениваются как резидуальный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз может иметь длительное латентное течение с клинической манифестацией на 2-7 году жизни ребенка.
Диагностика токсоплазмоза
В диагностике внутриутробного инфицирования большая роль отводится акушерскому анамнезу, результатам анализа на TORCH-инфекции у матери и серологических реакций у новорожденного, исследованию околоплодных вод и плаценты методом ПЦР. Дети нуждаются в наблюдении педиатра, детского офтальмолога, отоларинголога, невролога; проведении люмбальной пункции, КТ головного мозга, нейросонографии. Врожденный токсоплазмоз нужно дифференцировать с врожденной краснухой, герпесом, листериозом, цитомегалией, хламидийной инфекцией, внутричерепной родовой травмой.
|
|
|
Среди клинических проявлений наибольшее диагностическое значение при приобретенном токсоплазмозе имеет сочетание лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, поражения глаз и ЦНС. Обязательно консультирование больного неврологом, офтальмологом, терапевтом или кардиологом. Основной перечень инструментальных исследований включает ЭЭГ, Эхо-ЭГ, рентгенографию или КТ черепа, офтальмоскопию, ЭКГ.
Для лабораторного подтверждения токсоплазмоза используются паразитологические и иммунологически методы. Первые предполагают микроскопическое выявление возбудителя в мазках-отпечатках пораженных органов, биоптате лимфоузлов, крови или спинномозговой жидкости. Возможно проведение биологической пробы с заражением лабораторных грызунов. Иммунологическая диагностика токсоплазмоза включает серологические методы (РСК, РНИФ, ИФА, РНГА), а также внутрикожную аллергическую пробу с токсоплазмином. В случае приобретенной инфекции в первую очередь исключается туберкулез, лимфогранулематоз, ревматизм, болезнь кошачьих царапин, инфекционный мононуклеоз, герпесвирусная инфекция.
Лечение токсоплазмоза
В зависимости от преимущественных органных поражений, лечение больных токсоплазмозом осуществляется в профильных отделениях: неврологических, терапевтических, кардиологических, офтальмологических и т. д. Этиотропная терапия при манифестном токсоплазмозе проводится препаратами противопаразитарного действия: чаще хлоридином в комбинации с сульфаниламидными препаратами или антибиотиками тетрациклинового ряда; при противопоказаниях - метронидазолом, хлорохином, аминохинолом. Обычно курс лечения токсоплазмоза состоит из 3-х 5-10-дневных циклов, повторяемых с интервалами 7-10 дней. Дополнительно назначаются антигистаминные и общеукрепляющие средства, поливитамины. При хроническом токсоплазмозе медикаментозный курс лечения дополняется иммунотерапией – внутрикожным введением токсоплазмина. Тактика ведения беременных с первично-хроническим или первично-латентным токсоплазмозом предполагает проведение химиопрофилактики спирамицином. При острой форме токсоплазмоза у беременной рекомендуется медицинский аборт.
Профилактика
Профилактика заражения человека токсоплазмозом включает комплекс ветеринарных (обследование и лечение домашних животных) и санитарно-гигиенических мероприятий. Последние предполагают избегание тесного контакта с кошками, тщательную термическую обработку мяса, защиту детских песочниц от испражнений безнадзорных животных, соблюдение мер личной гигиены. Обследование беременных на токсоплазмоз проводится трижды, в каждом триместре.
Кокцидиоз у собак – распространенное заболевание, вызываемое простейшими. Такие распространенные симптомы, как понос у щенков, отставание в росте, плохая усвояемость корма, прожилки крови в кале, рвота, высокая смертность молодняка, чередующиеся поносы и запоры у взрослых собак, вялость, апатия – причины по которым ставится диагноз острая вирусная инфекция, глисты или дисбактериоз, хотя виной всему очень часто является именно эта патология.
О кокцидиозе
Кокцидиоз – заболевание различных видов млекопитающих и птиц, вызываемое простейшими микроорганизмами, с симптомами очень похожими на вирусную инфекцию, глистную инвазию (глисты), отравление, дисбактериоз (чередующиеся поносы и запоры, плохо переваренный или недостаточно оформленный кал) у взрослых собак. Вызывает признаки расстройства пищеварения, отставание в росте у щенков, плохую усвояемость корма, нарушение обмена веществ, снижение иммунитета. Часто протекает одновременно с другими патологиями (глистная инвазия, бактериальные и вирусные инфекции), усугубляя и осложняя их течение, а также может способствовать их возникновению.
Кокцидии – это простейшие паразиты, относящиеся к классу «спорозоа» (споровики). Они могут паразитировать у всех видов животных, а также и у людей, локализуясь в клетках кишечного эпителия, печени и желчных протоков и в клетках крови.
Возбудитель кокцидиоза имеет довольно широкое распространение в промышленном животноводстве, а также среди домашних непродуктивных животных (согласно данным исследований, заражению подвержены до 55% кошек и собак), что обусловлено следующим:
1. Внутриклеточным способом паразитирования.
2. Высокой интенсивностью размножения (до двух миллионов паразитов из одной споры).
3. Наличие двух способов размножения (бесполый и половой), что способствует генетической вариативности и выработке резистентности (устойчивости) к воздействию препаратов.
4. Споры паразита, попадающие во внешнюю среду, имеют двухконтурную оболочку, предохраняющую их от действия многих дезсредств.
Кроме наиболее распространенного названия часто, можно встретить и аналогичные: «изоспороз» или «эймериоз», что связано с терминами-синонимами названий возбудителя (изоспоры и эймерии). Поскольку «кокцидии» – это название отряда, «эймерииде» – название семейства, а «эймерия» и «изоспора» – названия рода.
В связи с тем, что кокцидиоз у собак вызывают представители рода изоспора (Isospora Canis, I. Ohioensis, I. Neorivolta, I. Burrowsi) в зарубежных источниках чаще всего употребляется соответствующий термин. А три последних вида возбудителей именуются «охиэнсис-комплекс» (из-за определенной схожести и сложностей в различии).
Распространение
Изоспороз у собак, как уже упоминалось, является широко распространенной патологией (от 10 до 60% животных в разных регионах). Заражение происходит при попадании возбудителя в рот здоровой особи (алиментарно).
Источниками заражения являются:
· Кал больных животных (особенно при копрофаги, что часто наблюдается при нарушении обмена веществ).
· Загрязненные предметы ухода (миски, игрушки и так далее).
· Вода, содержащая споры возбудителя.
· Загрязненные корма.
· Шерсть (при облизывании) и загрязненные соски кормящих сук (щенки заражаются при кормлении матерью).
Наиболее восприимчивы щенки, начиная с двухнедельного возраста и до шести месяцев. Взрослые собаки болеют редко, чаще всего являясь носителями. Но при возникновении определенных условий, носительство может перейти в активную форму болезни, и наоборот – щенок, находящийся в хорошем состоянии (упитанность, правильное кормление, хороший иммунитет), может не заболеть даже при заражении.
Споры кокцидий очень устойчивы ко многим внешним воздействиям и дезинфектантам. Быстрее всего (за 7 – 10 секунд) они погибают под действием высоких температур (от 80 до 100 градусов).
Насекомые (мухи), грызуны (мыши, крысы) и птицы могут являться механическими переносчиками возбудителя.
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 12; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!