Понятие о здоровье и здоровом образе жизни
ЛЕКЦИЯ №1
ТЕМА 1. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Основы профилактики
Термин «профилактика» происходит от древне-греч. prophylaktikos - предохранительный. В современном понимании термин «профилактика» представляет собой комплекс мероприятий, направленных на устранение факторов риска и предупреждение развития неблагоприятных процессов.
Профилактическая медицина является составной частью медицинской науки и практики. Основная цель профилактической медицины - разработка и внедрение технологий сохранения здоровья человека и предупреждение развития заболеваний и патологических состояний, а также предупреждение развития обострений и осложнений.
Уставом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дано следующее определение здоровья: здоровье - состояние «полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов», т.е. здоровье - это состояние, позволяющее индивидууму жить полноценно, испытывая душевное, физическое и социальное благополучие.
Классификации факторов риска
Формирование индивидуального и общественного здоровья имеет свою обусловленность факторами различной природы (рис. 1.1), среди которых различают так называемые факторы риска.
Фактор риска - это обстоятельство (внешнее или внутреннее), отрицательно влияющее на здоровье человека и создающее благоприятную среду для возникновения и развития заболеваний.
|
|
|
Модель факторной обусловленности здоровья включает две группы факторов - экзогенные и эндогенные. Экзогенные факторы - это факторы, идущие от внешней среды, от причин, находящихся вне самого человека как представителя определенного вида животного мира. Иногда данные факторы называют «факторами среды обитания».
В Федеральном законе от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» условия среды обитания определяются:
- как биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные);
- химические (пары, газы, жидкости, аэрозоли, соединения, смеси);
- физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения);
- социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений.
Эндогенные факторы - внутренние факторы, врожденные, наследственные, генетические, порождены внутренним развитием человеческого организма. Известно, что данные факторы играют большую роль в возникновении психических нарушений здоровья, нежели соматических. Кроме того, считается, что роль эндогенных факторов обусловлена преимущественно старением организма, поэтому на протяжении жизни человека их влияние неравномерно и концентрируется в старшем возрасте.
|
|
|
Факторы риска подразделяют на управляемые (модифицируемые) и неуправляемые (немодифицируемые).
К немодифицируемым факторам риска относятся возраст, пол, раса, наследственность.
К модифицируемым - нерациональное питание, табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя, низкая физическая активность, гипергликемия, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, повышенное артериальное давление, стресс, профессиональные вредности, влияние некоторых лекарств, влияние окружающий среды.
Факторы риска могут иметь место только в жизни конкретного человека и неудовлетворительно влиять на его здоровье, но могут негативно влиять на представителей общественной группы (и вызывать подъем заболеваемости в детском организованном или производственном коллективе, у населения в целом) (рис. 1.2).
Рис. 1.1. Модель факторной обусловленности здоровья
Рис. 1.2. Факторы риска
Факторы риска развития заболеваний объединяют в следующие группы:
|
|
|
- социально-экономические - условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние, уровень и качество питания, отдых;
- социально-биологические - возраст, пол, предрасположенность к наследственным заболеваниям;
- экологические и природно-климатические - загрязнение среды обитания, среднегодовая температура, экстремальные природно-климатические явления;
- медико-организационные - обеспеченность населения медико-социальной помощью, ее качество и доступность.
Кроме того, было установлено ориентировочное соотношение различных групп факторов в обеспечении здоровья. Так, на долю образа жизни, по мнению специалистов ВОЗ, приходится около 50%, на факторы окружающей среды - 20%, на генетику - 15-20% и на здравоохранение - 10-15%.
Виды профилактики
В соответствии с решаемыми задачами выделяют профилактику первичную, вторичную и третичную (табл. 1.1).
Таблица 1.1. Виды профилактики
| Вид профилак-тики | Объект воздействия | Особенности ситуации | Цель | Основные направления воздействия |
| Первичная | Здоровый человек, люди из группы риска | Наличие потенциальных или существующих факторов риска | Формирование потребности в здоровом образе жизни. Сохранение и развитие условий, способствующих сохранению здоровья, в том числе путем устранения факторов риска, приводящих к различным заболеваниям | Нормализация условий, окружающей среды. Мероприятия, направленные на повышение иммунитета (вакцинопрофилак-тика, программы оздоровления и др.). Воспитание навыков здорового образа жизни. Меры по предупреждению развития профессионально обусловленных заболеваний, травм, несчастных случаев |
| Вторичная | Больной и/или здоровый человек | Наличие начальной стадии заболевания и/или наличие факторов риска | Достижение максимально возможных результатов лечения, благодаря раннему выявлению заболевания и предупреждению его прогрессирования, развития осложнений | Целевое санитарно-гигиеническое обучение пациентов и членов их семей знаниям и умениям, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний. Проведение диспансерных медицинских осмотров с целью оценки динамики состояния здоровья. Проведение курсов профилактического лечения и целевого оздоровления, в том числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа, санаторно-курортного лечения. Раннее начало лечения заболевания |
| Третичная | Больной человек | Наличие хронического заболевания, наличие осложнений | Профилактика неблагоприятного развития заболеваний: · частых рецидивов; · осложнений течения заболевания; · инвалидизации; · ранней смерти. Устранение или компенсация ограничений жизнедеятельности. Максимальное восстановление качества жизни пациента | Лечение заболевания. Осуществление диспансерного наблюдения. Проведение реабилитационных мероприятий. Проведение медико-психологической адаптации к изменению ситуации в состоянии здоровья. Сохранение остаточной трудоспособности. Создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности больных и инвалидов. Обучение пациентов и членов их семей жизни с болезнью |
|
|
|
Первичная профилактика представляет собой комплекс мероприятий, направленных на выявление факторов риска у здоровых людей и предупреждение развития заболеваний и патологических состояний.
Задачи первичной профилактики: формирование потребности в здоровом образе жизни, сохранение и развитие условий, способствующих улучшению здоровья, предупреждение неблагоприятного влияния условий и образа жизни на здоровье.
Целевая аудитория: люди из групп риска.
К мероприятиям первичной профилактики относятся:
1. Меры по снижению влияния вредных факторов на организм человека (улучшение качества воздуха, питьевой воды, продуктов и режима питания, условий труда, быта и отдыха, снижение уровня и последствий действия психосоциального стресса и др.), проведение экологического и санитарно-гигиенического контроля.
2. Меры по формированию здорового образа жизни (ЗОЖ), в том числе:
- создание информационно-пропагандистской системы знаний о негативном влиянии факторов риска на здоровье человека, доступной всем категориям населения;
- обучение навыкам здорового образа жизни;
- меры по снижению распространенности курения, снижению потребления табачных изделий и алкоголя, профилактика потребления наркотиков и наркотических средств;
- активизация населения к занятиям физической культурой.
3. Меры по предупреждению развития профессионально обусловленных заболеваний и травм, несчастных случаев, инвалидиза-ции и смертности от неестественных причин, дорожно-транспортного травматизма и др.:
- проведение иммунопрофилактики различных групп населения;
- оздоровление лиц и групп населения, находящихся под воздействием неблагоприятных для здоровья факторов.
Вторичная профилактика - это комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических мер, направленных на раннее выявление заболеваний, предупреждение обострений, осложнений и хронизации патологического процесса, а также инва-лидизации и преждевременной смертности.
Задачи вторичной профилактики: предупреждение прогрессирования заболевания, его обострений, осложнений.
Целевая аудитория: пациенты с хроническими формами заболеваний.
Вторичная профилактика включает:
- целевое санитарно-гигиеническое воспитание, обучение пациентов и членов их семей знаниям и умениям, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний;
- проведение диспансерных медицинских осмотров с целью оценки динамики состояния здоровья и развития заболеваний и назначения соответствующих оздоровительных и лечебных мероприятий;
- проведение курсов профилактического лечения и целевого оздоровления, в том числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа, санаторно-курортного лечения;
- формирование у пациента и членов его семьи адекватного восприятия изменившихся возможностей и потребностей организма пациента.
Медицинский скрининг для снижения влияния факторов риска и раннего выявления заболеваний проводится путем профилактических медицинских осмотров. Для выявления лиц, страдающих конкретным заболеванием, организуют целевые профилактические медицинские осмотры.
Третичная профилактика - реабилитация (восстановление здоровья), комплекс медицинских, психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности больных и инвалидов.
Задача третичной профилактики: максимальное восстановление качества жизни пациента.
Целевая аудитория: пациенты с хроническими формами заболеваний, имеющие осложнения.
Третичная профилактика имеет направленность на социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию.
К мероприятиям третичной профилактики относятся:
- обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний;
- осуществление диспансерного наблюдения больных хроническими заболеваниями и инвалидов, включая диспансерные медицинские осмотры с целью оценки динамики состояния здоровья и течения заболеваний, проведение адекватных лечебных и реабилитационных мероприятий;
- проведение медико-психологической адаптации к изменению ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного восприятия и отношения к изменившимся возможностям и потребностям организма;
- сохранение остаточной трудоспособности и возможности к адаптации в социальной среде;
- создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности больных и инвалидов (создание соответствующих условий для лиц с ограниченными возможностями и т.д.).
Таким образом, цель и содержание профилактических мероприятий зависят от состояния здоровья пациента, наличия у него факторов риска развития заболевания или уже развившейся болезни, осложнений, нарушения функции органов и систем.
По направленности проведенияпрофилактических мероприятий медицинская профилактика может характеризоваться:
- как индивидуальная: профилактическая работа проводится с отдельными пациентами;
- групповая: организуется работа с группами лиц, имеющих сходные проблемы, факторы риска, симптомы или заболевания (целевые группы);
- популяционная (массовая): профилактическими мероприятиями охвачены большие группы населения или все население в целом. Популяционный уровень профилактики включает реализацию программ здравоохранения муниципального, регионального или федерального уровня, а также проведение массовых кампаний, направленных на укрепление здоровья и профилактику заболеваний (вакцинация против гриппа, «День здорового сердца», «День здорового ребенка» и т.д.), воздействие через средства массовой информации.
Профилактическая работа всегда строится по плану. Обязательно формулируются цель и ожидаемый результат профилактической работы, обозначаются направления работы, планируется комплекс мероприятий по достижению целей (в соответствии с направлениями работы), назначаются ответственные лица.
При наличии проблем, имеющих общественное значение, разрабатывают и внедряют профилактические программы - систематизированное изложение основных целей, задач, направлений деятельности по профилактике заболеваемости, сохранению и укреплению здоровья. Профилактические программы могут быть общими или целевыми, включают обоснование и перечень мероприятий по реализации поставленных задач, сроки и условия реализации, исполнителей, ресурсную потребность, ожидаемый результат, а также системы управления, контроля и оценки.
Понятие о здоровье и здоровом образе жизни
Необходимо отметить, что, по определению ВОЗ, «здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Это определение приводится в преамбуле к Уставу Всемирной организации здравоохранения, принятому Международной конференцией здравоохранения, Нью-Йорк, 19-22 июня 1946 г., подписанному 22 июля 1946 г. представителями 61 страны и вступившему в силу 7 апреля 1948 г. С 1948 г. это определение не менялось.
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!