Клинико-диагностическое значение

Увеличение (тромбоцитоз)

- Миелопролиферативные синдромы (эритремия, миелофиброз)

- Хронические воспалительные заболевания (ревматоидное воспаление суставов, туберкулез, цирроз печени)

- Злокачественные новобразования

- Кровотечения

Снижение (тромбоцитопения)

- Тромбоцитопении, вызванные снижением образования тромбоцитов:

- Тромбоцитопении, вызванные повышенным разрушением тромбоцитов

- Тромбоцитопеническая пурпура

- Гиперспленизм

- ДВС-синдром

- Кровотечения

- Гемодиализ

 

27. СОЭ, клинико-диагностическое значение

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СОЭ ускорена:

- Беременность, послеродовый период, менструации

-Воспалительные состояния (острые и хронические инфекции, воспаление легких, ревматизм, инфаркт миокарда, сифилис, туберкулез, травмы, переломы костей, шок, операционные вмешательства, коллагенозы, болезнь Рейно, отравления химическими соединениями (свинец, мышьяк)).

- Анемии

- Гипер и гипофункция щитовидной железы

- Нефротический синдром

- Злокачественные новообразования

СОЭ замедлена:

- Эритремии и реактивные эритроцитозы

 

28. Получение проб мочи у животных

Способы получения проб мочи. Для клинического анализа мочу берут утром, до кормления, в чистый сосуд. Для исследования обычно используют однократную порцию. Для научных исследований мочу собирают в течение определенного времени (6, 12 ч и т.д.), чаще в течение суток. Мочу для исследований получают при естественном мочеиспускании или с помощью катетеризации. Моча, полученная методом катетеризации, может содержать примеси элементов крови, попадающих в нее в результате травмирования катетером слизистой оболочки уретры.

Чтобы получить мочу, выделяемую животным в течение суток, применяют мочеприемник. Конструкция мочеприемника зависит от вида и пола животного.

У крупного рогатого скота, лошадей мочу получают при естественном мочеиспускании. У коров мочеиспускание можно вызвать рефлекторно — поглаживая участок кожи ниже вульвы; у быков — приложив на 30—40 с к отверстию препуция ватный тампон, смоченный теплой водой. У лошадей мочеиспускание вызывают, создав слабый шум, например пересыпают овес.

В случае необходимости мочу можно получить путем массажа мочевого пузыря через стенку прямой кишки или при катетеризации мочевого пузыря.

У мелкого рогатого скота получить мочу при естественном мочеиспускании не удается, так как при приближении человека у этих животных выделение мочи прекращается. Получить пробу мочи у этих животных можно, если создать временное апноэ, для чего на 15—20 с ладонью закрывают носовые отверстия. Животное начинает беспокоиться, после чего наступает мочеиспускание.

У свиней получают мочу при естественном мочеиспускании. Удобнее и легче это сделать утром после ночного отдыха. В случае необходимости получить мочу у свиней (у крупных животных) можно путем массажа мочевого пузыря через прямую кишку или при катетеризации мочевого пузыря.

У собак мочу получают во время утренней прогулки, при естественном мочеиспускании или путем катетеризации мочевого пузыря.

У кошек мочу получают при естественном испускании, путем катетеризации мочевого пузыря или сдавливая мочевой пузырь через брюшную стенку.

Если у животных необходимо получить суточное количество мочи, то применяют мочеприемники, которые сконструированы с учетом вида и пола животного.

После получения мочу вместе с направлением доставляют в лабораторию для исследований.

 

29. Физические свойства мочи, количество мочи

 

30. Физические свойства мочи, цвет мочи

Моча домашних животных растворёнными в ней мочевыми пиг­ментами и другими красящими веществами, выбрасываемыми почкой или примешивающимися в мочевых путях, окрашивается в: а) желтоватый, б) кра­сноватый или в) тёмный и тёмнобурый цвет. Оттенки могут быть различными. Так, при жёлтом окрашивании моча может иметь светложёлтый — соломенно-жёлтый, жёлто-зелёный, янтарно-жёлтый и оранжево-жёлтый оттенок. При красном окрашивании она может быть желтовато-красной, рубиново-красной, кроваво- или вишнёво-красной. Третьей группе принадлежат оттенки: тём­нобурый, кофейно-бурый и шоколадный.

Свежевыпущенная моча здоровых животных даёт по большей части раз­личные тона первой группы, причём интенсивность окраски зависит от кон­центрации мочи. При обильном мочеотделении она отличается бледным цве­том, тогда как сильно концентрированная моча в норме принимает резкую янтарно- или оранжево-жёлтую окраску. Обыкновенно моча лошади несколько темнее мочи других животных. При стоянии поверхностный слой её, вследствие окисления фенола, темнеет, причём тёмная окраска становится гуще и захва­тывает, постепенно спускаясь, часть среднего, а иногда и нижнего слоя.

Моча крупного рогатого скота соломенно-жёлтого цвета, при интенсивном кормлении она даёт тёмнокрасное или буро-красное окрашивание и темнеет при стоянии.

Моча свиньи имеет слабо бледную окраску; иногда бесцветна и прозрачна, как вода. У собак моча светложёлтого или соломенно-жёлтого цвета, иногда с выраженным зеленоватым оттенком.

Бледная, слабо окрашенная, иногда совершенно бесцветная, водянистая моча — обычное следствие полиурии. Ненормально тёмные оттенки наблюдают при всех олигуриях, обусловленных уменьшением приёма воды или усиленным выведением жидкостей из организма. При желтухах жёлтая моча даёт хорошо различимые зеленоватые оттенки. При этом эпителий и соли, выпадающие в осадок, под микроскопом показывают желтоватую окраску, образующаяся при взбалтывании пена окрашена также в жёлтый цвет.

Кроваво-красное окрашивание мочи свойственно гематурии. Разнообразие наблюдающихся при этом оттенков зависит, главным образом, от силы кровотечения, его локали­зации, а отчасти и размаха секреторной функции почек. Очень небольшие кровоизлияния, особенно в верхние мочевые пути, совершенно не изменяют окраски мочи. При более значительных почечных кровотечениях моча по цвету напоминает мясную воду. Однако обильные кровоизлияния в полость моче­вого пузыря совершенно изменяют свойства мочи, и по окраске, содержанию белков и форменных элементов она мало чем отличается от крови.

При гемоглобинурии моча, обычно прозрачная (лаковая) в тонком слое, даёт различ­ные оттенки, смотря по содержанию растворённого в ней пигмента крови— от светлокрасного до тёмнобурого.

 

31. Физические свойства мочи, прозрачность

У всех домашних животных свежевыпущенная моча совершенно чиста, прозрачна и не даёт осадка при отстаивании. Лишь лошадь представляет в этом отношении исключение: вследствие примеси одноосновной углекальциевой соли Са(НСО3)2, а также нерастворимых фосфатов, моча лошади совершенно мутная, напоминает по цвету смесь пива с яйцом. При стоянии и аммиачном брожении, вследствие разложения Са(НСО3)2 с образованием, нерастворимой СаСО3, поверхность мочи лошади покрывается тонкой извест­ковой плёнкой. При полиуриях самого различного происхождения, а также при всех заболеваниях, связанных с изменением реакции, моча совершенно прозрачна. Вместе с тем она жидка, совершенно бесцветна, низкого удельного веса и лишена запаха.

Для всех других животных мутная моча — признак патологический, являющийся следствием примеси слизи, лейкоцитов, эпителиальных клеток, красных кровяных телец, различного рода плёнок и обрывков тканей мочевого пузыря. Выделение мутной, непрозрачной мочи наблюдают при заболеваниях нижних мочевых путей — мочеточников, уретры, мочевого пузыря, предста­тельной железы и женских половых органов. Гораздо реже примесь организованного осадка происходит в верхних мочевых путях (заболевания почечной лоханки и паренхимы почек).

У собак причиной помутнения иногда является выделение большого количества выпадающей в осадок щавелевокислой извести. Это наблюдают иногда при хронической форме чумы, при хронических заболеваниях нервной системы и длительных расстройствах пищеварения.

 

32. Физические свойства мочи, консистенция

У всех домашних животных моча жидка, водяниста и легко переливается из одного сосуда в другой. Лишь у лошади, вследствие примеси муцина, она отличается более или менее резко выраженными слизистыми свойствами и при переливании растягивается в длинные, тонкие, клейкие нити. Жидкой и водянистой моча у лошади становится лишь при различ­ного рода полиуриях.

При катаральных поражениях нижних мочевых путей и всех состояниях, связанных с резким уменьшением диуреза, моча принимает сиропообразную, студенистую или вязкую консистенцию, а иногда слизистые свойства выра­жены настолько сильно, что моча по внешнему виду напоминает собой желе. Для всех других видов домашних животных хотя бы небольшая примесь слизи, если только исключена возможность поступления её из половых органов (женских) — показатель катарального состояния нижних мочевых путей.

33. Физические свойства мочи, запах мочи

Запах мочи является признаком небольшого практического значения, так как изменения его, важные в диагностическом отношении, наблюдаются сравнительно редко. Чтобы подметить эти изменения, необходимо иметь пред­ставление о естественном запахе мочи у здоровых животных.

Свежевыпущенная моча лошади имеет резкий запах конюшни.

Мочу жвачных легко узнать по специфическому, также довольно сильному запаху. Моча собак издаёт резкий чесночный запах. Особенно неприятен запах мочи у кошек. Моча свиньи отвратительного запаха.

Чем концентрированнее моча, тем сильнее выражен её характерный для каждого вида домашних животных запах. Наоборот, водянистая моча при полиурии почти совсем лишена запаха.

Характерные изменения запаха мочи обнаруживают при ацетонемии круп­ного рогатого скота и сахарном диабете собаки. Вследствие примеси боль­шого количества ацетона, моча тогда издаёт лёгкий, ароматный запах свежих фруктов. Своеобразный сладковатый запах хлороформа имеет моча при аска­ридозах у телят. Сильный запах аммиака в свежевыпущенной моче считают признаком аммиачного брожения мочи в мочевом пузыре. Это наблюдается при циститах, параличах мочевого пузыря, закупорках уретры, спазмах уретры. Противный гнилостный запах мочи — признак распада тканей мочевого пузыря (рак, гангрена стенки мочевого пузыря).

Многие лекарственные вещества, выделяясь с мочой, сообщают ей свойственный им запах (камфора, фенол, эфирные масла).

 

34. Удельный вес и кислотность мочи

Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней кристалли­ческих веществ; он показывает соотношение между плотными, находящимися в растворе составными частями и водой. У здоровых животных удельный вес мочи колеблется в очень больших пределах, на что известное влияние оказывают индивидуальные особенности животного (приём воды), эксплоатация, условия кормления и содержания, функция потовых желез кожи, деятельность сердца, кишечника, дыхательного аппарата, состояние секреторного аппарата почек.

По Мареку, удельный вес мочи колеблется в следующих пределах:

Вид животных	Удельный вес мочи	Вид животных	Удельный вес мочи
Лошадь	1,025-1,055	Свинья	1,018-1,022
КРС	1,025-1,050	Кошка	1,020-1,040
Овца и коза	1,015-1,065	Кролик	1,010-1,015

 

Наиболее просто и удобно удельный вес мочи определять при помощи уро­метров. При исследовании мочи с небольшим удельным весом пользуются уро­метрами со шкалой от 1,000 до 1,025, для концентрированой мочи необходим, урометр с делениями от 1,025 до 1,060. \

Удельный вес мочи повышен при всех заболеваниях, сопровождающихся поносами, сильной рвотой, постоянным потением, а также при очень многих инфекционных и лихорадочных заболеваниях, связанных с олигурией. Повы­шение удельного веса при полиурии характерно для сахарного диабета. Пони­жение удельного веса мочи обычно является следствием полиурии (лишь сахарный диабет представляет в этом отношении исключение) или потери почкой способности выделять концентрированную мочу.

Низким удельным весом моча отличается при сморщенной почке, ацетонемии крупного рогатого скота и при экссудативных процессах в стадии рассасывания экссудата. Особенно большое клиническое значение при определении функциональной способности почек придают изменениям удельного веса. По Шлейеру, если при двухчасовом на­блюдении удельный вес мочи колеблется в широких пределах, нет оснований ожидать серьёзного нарушения деятельности почек. Симптомом тяжёлых по­ражений почечной ткани является однородно низкий или неизменно высокий удельный вес при всех измерениях в течение 2 часов.

Кислотность

При поедании животными корма, богатого белками, реакция мочи становится кислой, растительные же корма содержат много оснований, что вызывает смещение рН мочи в щелочную сторону, и реакция ее становится нейтральной или даже щелочной. Таким образом, реакция мочи обусловлена характером корма. Моча у травоядных животных преимущественно щелочная, рН мочи лошади составляет 8,7-7,1, крупного рогатого скота – 8,7, а плотоядных – 5,7-7,0. У телят-сосунов рН смещен в кислую сторону (5,7), а с возрастом постепенно переходит в щелочную.

Реакция мочи зависит от количества кислых или щелочных продуктов обмена. Во время физической работы в мышцах образуется много двуокиси углерода, а также молочной и фосфорной кислот, которые, поступая в кровь, удаляются почками с мочой из организма. В результате этого реакция мочи становится кислой.

В норме рН мочи собак и кошек может быть как слабокислой, так и слабощелочной в зависимости от содержания белка в рационе. В среднем рН мочи колеблется в пределах 5-7,5 и чаще бывает слабокислой.

Повышение рН мочи (рН>7,5) – защелачивание мочи.

Причины:

1. Употребление растительной пищи;

2. Обильная кислая рвота;

3. Гиперкалиемия;

4. Рассасывание отёков;

5. Первичный и вторичный гиперпаратиреоз (сопровождается гиперкальциемией);

6. Метаболический или респираторный алкалоз;

7. Бактериальный цистит;

8. Введение бикарбоната натрия.

 

Снижение рН мочи (рН около 5 и ниже) – закисление мочи.

Причины:

1. Метаболический или респираторный ацидоз;

2. Гипокалиемия;

3. Обезвоживание;

4. Лихорадка;

5. Голодание;

6. Длительная мышечная нагрузка;

7. Сахарный диабет;

8. Хроническая почечная недостаточность;

9. Введение кислых солей (например, хлорида аммония).

 

35. Клинико-диагностическое значение белка и глюкозы в моче

 

БЕЛОК

В норме в моче белок отсутствует или его концентрация менее 100 мг\л.

Протеинурия – появление белка в моче.

 

Физиологическая протеинурия – случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями.

Причины:

1. Приём большого количества кормов с повышенным содержанием белка;

2. Сильные физические нагрузки;

3. Эпилептические приступы.

 

Патологическая протеинурия бывает почечная и внепочечная.

 

Внепочечные протеинурии могут быть экстраренальными и постренальными.

 

Внепочечная экстраренальная протенурия чаще бывает временной лёгкой степени (300 мг\л).

Причины:

1. Сердечная недостаточность;

2. Сахарный диабет;

3. Повышенная температура;

4. Анемия;

5. Переохлаждение;

6. Аллергия;

7. Применение пенициллина, сульфаниламидов, аминогликозидов;

8. Ожоги;

9. Обезвоживание;

10. Гемоглобинурия;

11. Миоглобинурия.

Степень тяжести протеинурии не является надёжным показателем степени тяжести основного заболевания и его прогноза.

 

Внепочечная постренальная протеинурия (ложная протеинурия, акцидентальная протеинурия) редко превышает 1 г\л (кроме случаев выраженной пиурии) и сопровождается образованием большого осадка.

Причины:

1. Циститы;

2. Пиелиты;

3. Простатиты;

4. Уретриты;

5. Вульвовагиниты.

6. Кровотечения в мочевыводящих путях.

 

Почечная протеинурия возникает при попадании белка в мочу в паренхиме почки. В большинстве случаев она связана с повышенной проницаемостью почечного фильтра. При этом обнаруживают высокое содержание белка в моче (больше 1 г\л). При микроскопическом исследовании осадка мочи обнаруживаются цилиндры.

Причины:

1. Острые и хронические гломерулонефриты;

2. Острые и хронические пиелонефриты;

3. Выраженная хроническая сердечная недостаточность;

4. Амилоидоз почек;

5. Новообразования почек;

6. Гидронефроз почек;

7. Липоидный нефроз;

8. Нефротический синдром;

9. Иммунные заболевания с поражением почечных гломерул иммунными комплексами;

10. Выраженная анемия.

 

Почечная микроальбуминурия – присутствие в моче белка в концентрациях ниже чувствительности реагентных полосок (от 1 до 30 мг\100 мл). Является ранним чуствительным показателем различных хронических заболеваний почек.

 

Парапротеинурия – появление в моче белка-глобулина, не обладающего свойствами антител (белок Бенс-Джонса), состоящего из лёгких цепей иммуноглобулинов, легко проходящих через гломерулярные фильтры. Такой белок выделяется при плазмоцитоме. Парапротеинурия развивается без первичного повреждения гломерул почек.

 

Тубулярная протеинурия – появление в моче небольших белков (α1-микроглобулин, β2-микроглобулин, лизоцим, ретинолсвязывающий белок). Они в норме присутствуют в клубочковом фильтрате, но реабсорбируются в почечных канальцах. При повреждении эпителия почечных канальцев эти белки появляются в моче (определяются только с помощью электрофореза). Тубулярная протеинурия является ранним показателем повреждения почечных канальцев в отсутствии сопутствующих изменений уровня мочевины и креатинина в циркулирующей крови.

Причины:

1. Лекарственные средства (аминогликозиды, циклоспорин);

2. Тяжёлые металлы (свинец);

3. Анальгетики (нестероидные противовоспалительные вещества);

4. Ишемия;

5. Метаболические заболевания (Фанкони-подобный синдром).

 

Ложные положительные показатели количества белка, полученные с помощью тестовой полоски, характерны для щелочной мочи (рН 8).

 

Ложные отрицательные показатели количества белка, полученные с помощью тестовой полоски связаны с тем, что тестовые полоски показывают, в первую очередь, уровень альбуминов (не выявляется парапротеинурия и тубулярная протеинурия) и содержание их в моче выше 30 мг\100 мл (не выявляется микроальбуминурия).

Оценку протеинурии следует проводить с учётом клинических симптомов (скопление жидкости, отёки) и остальных лабораторных показателей (уровень белка в крови, соотношение альбумина и глобулина, содержание мочевины, креатинина, липидов в сыворотки крови, уровень холестерина).

 

ГЛЮКОЗА

---

Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 26; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!