Иммунодефицитные состояния- нарушения иммунного статуса, обусловленные дефектом одного или нескольких механизмов иммунного ответа.
Первичные и вторичные иммунодефициты.
Первичные – нарушение механизмов продукции АТ, функции лимфоцитов – вызвано генетическим дефектом. Бывают гуморальные, клеточные и комбинированные. Встречаются довольно редко.
Иммунодефицитные состояния проявляются в виде инфекционных осложнений, жкт- расстройств, гематологических нарушений, аутоиммунных процессов, развитие опухолей, аллергических реакций и врожденных пороков развития
Недостаточность гуморального иммунитета – нарушение синтеза Ig или их ускоренный распад. Это ведет к снижению антитоксического и антибактериального иммунитета.
Недостаточность клеточного иммунитета – нарушение функциональной активности Т лимфоцитов .Встречается при гипоплазии вилочковой железы (синдром Ди Джорджи). Поскольку они так-же влияют на систему В-лимфоцитов, то гуморальный иммунитет так-же затрагивается. У больных нарушен противовирусный, противогрибковый, противоопухолевый и трансплантационный иммунитет. Дети с Т-клеточным иммунодефицитом погибают в раннем и подростковом возрасте от тяжелых инфекций и опухолей.
Комбинированные иммунодефициты - соченание нарушений звеньев Т и В системы. Это наиболее тяжело протекающиеиммунодефициты.. Для них характерны частые бактериальные и вирусные инфекции, микозы., что уже в раннем возрасте приводит к летальному исходу.
Вторичные иммунодефициты- возникают у лиц, с нормальной от рождения иммунной системой и обусловлены поражением ее в результате разних причин:
|
|
|
после инфекций(особенно вирусных) и инвазий, при ожоговой болезни, уремии, опухолях, нарушении обмена веществ и истощении, при тяжелых травмах, обширных хирургических операциях,особенно проводимых под общим наркозом, в результате медикаментозных воздействий ( лекарственные иммунодефициты), при облучении, действии неблагоприятных экологических факторов, в старости. К вторичным иммунодефицитам относится синдром приобретенного иммунодефицита.
Иммунодефицитные состояния, лежащие в основе многих болезней и клинических проявлений, поддаются лечению и коррекции. Для этого применяют иммуностимулирующую и иммуносупрессивную терапию.
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)- антропонозная инфекционная болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающего преимущественно иммунную систему. Характеризуется длительным течением, разнообразием клинических проялений и заканчивается, как правилро. Летально. Вирус передается в естественных условиях от больного человека к здоровому половым путем и парентерально, при переливании инфицированной крови, медицинских и прочих манипуляциях..
|
|
|
Вирус иммунодефицита человека имеет сложную антигенную структуру. Существуют 2 типа вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ -2, которые различаются АГ-свойствами, географией вызываемого заболевания, особенностями эпидемиологии и клиники.
Наиболее распространенный тип вируса ( в т.ч. и вызывающий заболевание в России) ВИЧ-1, содержит следующие АГ:
· оболочечные - gp41, gp 120
· сердцевинный p 24.
Поверхностный АГ gp 120 обладает сродством к CD4- рецепторам Т-лимфоцитов, макрофагов и других клеток и играет основную роль в патогенезе инфекции. Для АГ ВИЧ характерна большая изменчивость, которая обеспечивает вирусу адаптацию к конкретным условиям в процессе инфекции.. ВИЧ малоустойчив к факторам внешней среды Физическим и химическим факторам.
Патогенез : вирус, проникнув в кровь разносится кровью и лимфой по всем органам и тканям, тотально поражает Т-хелперы, В-лимфоциты, макрофаги, нервные клетки, т.е те клетки, где есть рецептор CD4. Инфицирование макрофагов приводит к тому, что моноциты и макрофаги превращаются в настоящую фабрику по производству вирусов и резервуар для их хранения. Макрофаги способны транспортировать вирус по всему телу, особенно в нервную систему. Важным резервуаром вируса являются также дендритные клетки в центрах размножения лимфатических узлов.
|
|
|
После цикла репродукции вируса они погибают или снижают свою функциональную активность. Происходит нарушение защитной функции иммунной системы, угнетение реакции иммунитета на АГ, угнетение синтеза АТ к ВИЧ, фагоцитоза, снижению функции интерферона, интерлейкинов, комплемента.
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 10; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!