Врожденные и приобретенные иммунодефициты, определение, классификация. Причины возникновения. Клинические примеры.
Лекция № 4 Клиническая иммунология. Понятие об иммунном статусе. Аллергические болезни. Врожденные и приобретенные иммунодефициты, определение, классификация. Причины возникновения. Клинические примеры. ВИЧ-инфекция, как пример приобретенного иммунодефицита. Характеристика возбудителя, патогенез. Клинические проявления, меры профилактики.
Клиническая иммунология изучает иммунный статус человека в норме и при различных патологических состояниях ( иммунодефицитах, аутоиммунных болезнях и пр.) разрабатывает методы иммунологической диагностики, а также занимается вопросами коррекции нарушений со стороны иммунной системы с помощью иммунобиологических и других препаратов.
Иммунный статус – это структурное и функциональное состояние иммунной системы индивидуума, определяемое комплексом лабораторных иммунологических показателей.Иммунный статус (иммунный профиль, иммунореактивность) характеризует способность организма данного конкретного индивидуума к иммунному ответу на определенный антиген в данный момент времени.
Оценку иммунного статуса проводят при трансплантации органов и тканей, при аутоиммунных и других иммунопатологических заболеваниях, тяжелых аллергиях, онкологических, инфекционных и многих соматических болезнях.
Состояние иммунной системы определяется с помощью:
- данных клинического обследования (сбор анамнеза, оценка клинического состояние , ОАК + лимфоциты , + фагоциты
|
|
|
-состояние факторов неспецифической резистентности – определяют состояние фагоцитоза и комплемента. Иногда интерферона и лизоцима.
-показателей гуморального иммунитета (оценивается по содержанию Ig разных классов в сыворотке крови, титру АТ, ГНТ, количеству В-лимфоцитов в периферической крови.
- показателей клеточного иммунитета определяется по количеству Е-лимфоцитов и их субпопуляций в периферической крови, содержанию гормонов тимуса,уровню секретируемых цитокинов, а также кожным пробам с аллергенами ( проба Манту с туберкулином).
Дополнительные тесты : содержание С-реактивного белка, ревматоидного фактора.
Так как данные исследования дорогостоящие и для проведения требуют спецальное лабораторное оборудование и высокую квалификацию персонала, тесты разделили на 2 уровня:
1 уровень –достаточные для первичного выявления лиц с иммунопатологией и выполняются в любой клинической иммунологической лаборатории.
2 уровень- для более точной диагностики выявленных отклонений, выполняются в специализированных иммунологических лабораториях.
Аллергические болезни
Реакция гиперчувствительности как одна из форм иммунного реагирования в норме направлены на локализацию и устранение антигена, оказавшегося в организме, однако, при определенных условиях они становятся ведущим звеном патогенеза некоторых заболеваний.
|
|
|
Аллергии как следствие повышенной и извращенной реактивности в отношении определенных чужеродных веществ – аллергенов.
Аллергические реакции делятся на 4 типа, но в ходе заболевания различные типы аллергий могут сочетаться или переходить одна в другую.
-Реакции 1 типа ( анафилактические) проявляются в виде местного ( на коже и слизистых)0 или системной (анафилактический шок) реакции. У человека анафилактические реакции возникают в виде приступов бронхиальной астмы, сенной лихорадки, крапивницы, реакции на укусы ос и пчел.
Реакции 11 типа ( гуморальные цитотоксические)- лекарственная аллергия. Следствием этого могут быть гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
-Реакции 111 типа (иммунокомплексные) – васкулиты, гломерулонефриты, феномен Артюса и сывороточная болезнь.
Реакции 1 V типа (опосредованные т-лимфоцитами)протекают в виде аллергических реакций замедленного типа, которые обусловлены АГ бактерий,грибов,вирусов. Простейших, . гельминтов, чужеродных тканей 9 трансплантантов),природные и синтетические лекарственныеми препаратами, пищевыми красителями.Морфологические изменения при ГЗТ имеют воспалительный характер и проявляются через 24-48 ч. Пример – туберкулиновая реакция (проба Манту), контактная экзема.
|
|
|
Аутоиммунные болезни.
Аутоиммунными называют болезни, обусловленные образованием аутоантител. . Механизм аутоиммунных заболеваний связан с цитотаксическим поражением клеток разных органов комплексом «аутоантиген- аутоантитело». Это – болезни крови и кроветворной системы( гемолитическая анемия, тромбоцитопения, пернициозная анемия, нарушения свертываемости крови) , печени (хронический гепатит, цирроз), эндокринных желез (тиреоидит Хашимото, сахарный диабет0 нервной системы (энцефалит) соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) желудочно-кишечного тракта ( язвенный колит).
Врожденные и приобретенные иммунодефициты, определение, классификация. Причины возникновения. Клинические примеры.
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!