Методики подсчета эритроцитов

ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ. ГРУППЫ КРОВИ.

 

План лекции

 

1. Система эритроцитов. Понятие «эритрон». 2

Продолжительность жизни эритроцитов. 2

2. Эритроциты: строение, количество, методики подсчета, функции. 2

Строение. 2

Размеры эритроцита. 2

Кривая Прайс-Джонса. 2

Количество эритроцитов. 3

Методики подсчета эритроцитов. 3

3. Гемоглобин: строение, свойства, количество в крови, методики определения. 4

Виды гемоглобина в зависимости от состояния гема и глобина: 4

4. Кривая диссоциация оксигемоглобина. 4

5. Cодержание гемоглобина в эритроцитах. 5

Цветовой показатель. 5

Среднее содержание гемоглобина в эритроците. 6

6. Гемолиз эритроцитов. 6

Определение осмотической резистентности эритроцитов 6

7. Лейкоциты: виды, количество, методики подсчета 6

 

 

Форменные элементы крови (ФЭК):

• эритроциты,

• лейкоциты

• тромбоци­ты

 

Образуются в костном мозге из единой примитивной полипотентной, или плюрипотентной, стволовой клетки (пПСК).

Все клетки крови независимо от их специфики участвуют в транс­порте различных веществ, выполняют защитные и регуляторные функции. В то же время они выполняют различные специфические функции.

Система эритроцитов. Понятие «эритрон»

Понятие «эритрон» введено английским терапевтом Кастлом для обо­значения массы эритроцитов, находящихся в циркулирующей крови, в кровяных депо и костном мозге.

Принципиальная разница между эритроном и другими тканями организма заключается в том, что разрушение эритроцитов осуществляется преимущественно макрофагами за счет про­цесса, получившего наименование «эритрофагоцитоз». Образующиеся при этом продукты разрушения, в первую очередь железо, используются на по­строение новых клеток. Таким образом, эритрон является замкнутой сис­темой, в которой в условиях нормы количество разрушающихся эритроци­тов соответствует числу вновь образовавшихся.

Под эритроном или системой эритроцитов (система эритроцитов) лучше понимать :

1. циркулирующие и депонированные эритроциты

2. органы эритропоэза

3. органы, в которых происходит разрушение эритроцитов

4. регулирующий нейрогуморальный аппарат

 

Продолжительность жизни эритроцитов

В кровотоке эритроциты живут от 60 до 120 сут. Продолжительность жизни эритроцитов у мужчин на 10—20 дней больше, чем у женщин.

При старении эритроцита меняются свойства мембраны, а также значи­тельно нарушается обмен катионов с плазмой. В старьгх эритроцитах на­блюдается «сбой» функции антиоксидантной ферментной системы, кото­рая представлена супероксиддисмутазой, глутатионпероксидазой и каталазой, что приводит к усилению перекисного окисления липидов и накопле­нию кислых радикалов. При этом мембрана теряет сиаловую кислоту, бла­годаря чему снижается отрицательный заряд эритроцита. При старении эритроцита меняется антигенный состав мембраны, так как демаскируют­ся антигенные детерминанты, благодаря чему старые эритроциты распо­знаются клетками иммунной системы как «чужое». Все эти сдвиги приво­дят к разрушению эритроцита.

До 20 % эритроцитов разрушается в резуль­тате внутрисосудистого гемолиза.

Продукты разрушения эритроцитов принимают непосредственное учас­тие в эритропоэзе. Чем больше погибает эритроцитов, тем больше их об­разуется, благодаря чему количество эритроцитов у здорового человека остается постоянным.

Эритроциты: строение, количество, методики подсчета, функции.

 

Строение

Эритроциты в крови здорового человека преимущественно (до 70 %) имеют форму двояковогнутого диска. Поверхность диска в 1,7 раза боль­ше, чем поверхность тела такого же объема, но сферической формы.

 

 

 

Фор­ма двояковогнутого диска, увеличивая поверхность эритроцита, обеспечи­вает транспорт большего количества различных веществ.

Но главное преи­мущество заключается в том, что форма двояковогнутого диска обеспечи­вает прохождение эритроцита через капилляры. При этом в узкой части эритроцита возникает выпячивание в виде тонкого соска, который и вхо­дит в капилляр и, постепенно суживаясь в широкой части, преодолевает его. Кроме того, эритроцит может перекручиваться в средней узкой части в виде восьмерки, его содержимое из более широкого конца перетекает к центру, благодаря чему он свободно входит в капилляр.

 

Значитель­ная вариабельность формы эритроцита свидетельствует о нарушении эритропоэза и называется пойкилоцитозом.

 

Размеры эритроцита

 

Размеры эритроцита весьма изменчивы, но в большинстве случаев их диаметр равен 7—7,7 мкм, толщина 2 мкм, объем 76—100 мкм, площадь поверхности 140—150 мкм².

 

В зависимости от диаметра выделяют следующие эритроциты:

• 6-9 мкм – нормоциты

• менее 6 мкм - микроцитами

• более 9 мкм – макроцитами

• более 12 мкм – мегалоциты.

 

Кривая Прайс-Джонса

Распределение эритроцитов по диаметру называется кривой Прайс-Джонса.

 

 

 

 

У здоровых людей кривая Прайс-Джонса носит характер нормального распределения.

 

Увеличение числа малых эрит­роцитов называется микроцитозом, увеличение числа больших эритроцитов – макроцитозом, значительная вариабельность размеров – анизоцитозом.

 

 

1 – микроцитоз, 2- макроцитоз, 3 –мегалоцитоз при пернициозной анемии, 4 – анизоцитоз на фоне (жёлтом) нормальной кривой Прайс-Джонса.

 

 

Количество эритроцитов

 

В норме число эритроцитов у мужчин равно 4—5´10¹²/л, или 4 000 000 - 5 000 000 в 1 мкл крови.

 

У женщин количество эритроцитов меньше и, как правило, не превышает 4,5´10¹²/л.

При беременности число их может до­стигать 3,5´10¹²/л и даже 3,2´10¹²/л .

 

Содержание эритроцитов в норме подвержено незначительным колеба­ниям. При различных заболеваниях количество эритроцитов может умень­шаться или увеличиваться.

 

Подобное состояние носит название эритропения. Увеличение числа эритроцитов обозначается как эритроцитоз.

Методики подсчета эритроцитов

 

Подробнее Учебник 2003 г. С.272-273.

 

Наиболее точными и менее трудоемкими методами исследования сис­темы крови являются автоматические.

Многие из применяемых в настоя­щее время автоматических счетчиков способны определять не только чис­ло клеток, но и другие гематологические показатели.

Электронные счетчи­ки могут анализировать значительное количество проб крови.

Наиболее часто для определения числа кле­ток крови используются кондуктометрические счетчики (рис. 711291248), принцип работы которых сводится к подсчету клеток путем пропускания их суспензии че­рез отверстие малого диаметра (апертуру) и изменения электрического со­противления, вызванного прохождением клеток.

 

 

 Рис. 711291248. Принцип работы кондуктометрического (проточного) счетчика.

 

 

Для подсчета различных форменных элементов крови пользуются разными по размеру апертурами. Более того, при подсчете лейкоцитов и тромбоцитов необходимо предва­рительно лизировать эритроциты. Существуют более современные кондук­тометрические счетчики, в которых подсчет эритроцитов и тромбоцитов проводится одновременно.

 

 

Счетная камера Горяева

 

Подсчитайте количество эритроцитов в малом квадрате камеры Горяева[V.G.1] .

 

 

Автоматические счётчики эритроцитов делятся на два типа: планшетные и проточные.

 

 

---

Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 19; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!