Устранение физической зависимости проводится на II стадии алкоголизма.
Дезинтоксикация проводится при помощи капельных внутривенных вливаний гемодеза, реополиглюкина, 5 %-ной глюкозы, тиоловых препаратов, витаминов – тиамина, пиродоксина, аскорбиновой кислоты.
Тягостные симптомы абстиненции устраняются с помощью различных психотропных и других лекарств. При тревоге и беспокойстве используются реланиум, сонапакс, хлорпротиксен, рисполепт, в случаях, когда тревога сочетается с депрессией – амитриптилин или коаксил. При бессоннице – реладорм. При выраженных вегетативных расстройствах – грандаксин или пирроксан. При ярких галлюцинациях (угроза развития алкогольного делирия) необходимо использовать тизерцин.
Употребление других спиртов
Метанол,или «древесный» спирт, является распространенным промышленным растворителем, часто используемым как антифриз в составе стеклоочистителей, в твердых или законсервированных горючих материалах, в некоторых красках, пятновыводителях. Их употребление может быть и случайным или алкоголиком, не имеющим возможности приобрести этанолсодержащий алкогольный напиток.
Воздействие этиленгликоля и диэтиленгликоля — продуктов, обычно применяемых в автоантифризах, используемых для предотвращения обледенения самолетов, стекол автомобилей — вследствие вдыхания, кожной абсорбции или потребления внутрь может привести к тяжелому ацидозу, повреждению почек и угнетению ЦНС, которые вызываются действием их метаболитов. Рвота — один из первых симптомов отравления этиленгликолем или метанолом. Олигурическая почечная недостаточность, возникающая из-за отложения кристаллов оксалатов в паренхиме почек, сопровождаемая болью в боку.
|
|
|
Изопропиловый спирт (изопропанол) обычно используется как компонент антифризов. Проявления интоксикации похожи на отравление этанолом — у пострадавших развиваются головокружение, спутанность сознания и атаксия.
УЧЕБНЫЙ ВОПРОС № 2
§4. Последствия применения алкоголя. Возрастные и половые особенности хронического алкоголизма.
В современной России продолжительность жизни мужчин составляет около 60 лет, а в Сибири и на Дальнем Востоке даже не достигает 57 (в 2005 году не достигала 53 лет). Россия занимает печальное 136 место по продолжительности жизни мужчин в мире, находясь в одной группе с африканскими странами.
В структуре алкогольной смертности в России особое место занимает насильственная смертность - самоубийства, убийства, ДТП, отравления алкоголем и его суррогатами. Более половины самоубийств совершаются в состоянии алкогольного опьянения.
Таким образом, между пьянством, алкоголизмом и самоубийством существуют самые тесные связи: риск самоубийства у злоупотребляющих алкоголем, т.е. пьяниц возрастает в 5 раз, у больных хроническим алкоголизмом в 10 раз.
|
|
|
Последствия употребления алкоголя (криминальная агрессия):
Крайне высокие показатели криминальной агрессии в стране также во многом имеют алкогольное происхождение, причем между уровнем алкоголизации и вероятностью совершения мало мотивированной агрессии существуют прямые корреляционные соотношения. Частота убийств в РФ почти в 25 раз превышает аналогичные показатели в странах Европы (24,9 на 100 тысяч и 1,1), в регионах же показатель уровня убийств почти в 50 раз (!) превышает частоту убийств в Европе (49,1 и 1,1» соответственно, 2007).
По данным исследователей - около 90% убийств и нанесения тяжкого вреда здоровью совершается в состоянии алкогольного опьянения, из них в 62 % при атипичных формах опьянения вследствие употребления суррогатов алкоголя, когда нередко убийца амнезирует свое поведение и не может вразумительно сообщить следователю о мотивах своей агрессии.
Алкогольная сверхсмертность в России и регионах поддерживается и за счет смертельных отравлений вследствие употребления спиртов низкого качества.
|
|
|
Болезни системы кровообращения (БСК), как причина смертности в России, более чем в 3 раза превышает аналогичные показатели в экономически развитых странах. Наряду с общепринятыми в мире такими факторами риска БСК как атеросклероз, артериальная гипертензия, ожирение, курение, в нашей стране выделяют дополнительно специфические факторы риска: высокий уровень потребления крепких, низкий уровень жизни и плохое питание, социальный стресс, высокий уровень преступности и коррупции.
Возрастные и половые особенности хронического алкоголизма.
В течение жизни алкоголь хотя бы раз в жизни употребляет 95 % популяции, ежедневно употребляют алкоголь 5 %, однако алкоголизм развивается примерно у 1% населения. У женщин алкоголизм встречается реже, но протекает более злокачественно. В основе алкоголизма лежат биологические, социальные, психологические причины.
Лечение больных хроническим алкоголизмом.
- к числу его признаков относятся: 1) снижение количественного контроля; 2) регулярность употребления возрастающих доз спиртного; 3) исчезновение рефлекса рвотного - в ответ на прием высоких доз алкоголя; постоянные мысли об алкоголе; 4) питье в одиночку - вне компании собутыльников; 5) изменение картины опьянения: удлинение стадии возбуждения, расслабление и глубокий сон к концу опьянения.
|
|
|
При систематическом приеме алкоголя возможно появление депрессии алкогольной с суицидальными попытками. При алкоголизме хроническом по мере привыкания к алкоголю усугубляются проявления абстиненции, возникает психическая и физическая зависимость от приема алкоголя (болезненная потребность в алкоголизации с целью избежать явлений психического и физического дискомфорта, возникающих при воздержании от алкоголя), постепенно появляются патологические изменения во внутренних органах, нарушения обмена веществ, поражения периферических нервов, функциональные органические изменения в системе нервной центральной. Параллельно нарастает деградация социальная и психическая, появляются эпилепсия алкогольная и психозы алкогольные.ольных хроническим алкоголизмом.
Лечение комплексное: медикаментозное, психологическое, социальная реаюилитация. Психотерапия считается одним из наиболее действенных методов. Внушение в гипнозе или в бодрствующем состоянии, эмоционально-стрессовая терапия основываются главным образом на выработке отвращения к алкоголю. По мере развития алкоголизма внушаемость нередко возрастает. В настоящее время с положительными результатами применяется кодирование больных. Сущность данного метода заключается в краткосрочной суггестии с целью формирования стойкой установки на полный отказ от употребления спиртных напитков. От повторного приема алкоголя больных в значительной мере удерживает страх возможных тяжелых последствий, вплоть до летального исхода.
§5. Алкогольные психозы (галлюциноз, делирий, параноид). Этиология и патогенез алкогольных психозов и энцефалопатий. Лечение больных алкогольными психозами.
АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ к алкогольным психозам относят острые и хронические психотические состояния, возникающие как следствие хронического алкоголизма.
Острый алкогольный галлюциноз.
Алкогольный галлюциноз в отличие от белой горячки характеризуется преобладанием в картине заболевания слуховых, преимущественно вербальных, галлюцинаций, возникающих без помрачения сознания.
УЧЕБНЫЙ ВОПРОС № 3
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!