Оценка результатов медсестринских вмешательств и их коррекция
Лекция № 16 на тему: Сестринский процесс при бронхитах и пневмониях у детей
1. Мотивация изучения темы:
Заболевания органов дыхания - самые распространенные на земном шаре заболевания. В структуре заболеваемости пневмонии занимают одно из ведущих мест, их распространенность составляет 5-17 %. Среди всех госпитализированных по поводу ОРЗ детей 1-го года жизни на пневмонию приходится 29-30 % случаев. В связи с анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы, особенностью реактивности детей в течении пневмонии возможно возникновение токсических и септических осложнений. Своевременное лечение пневмонии предупреждает развитие тяжелых осложнений, даже летальных исходов.
2. Цели занятия:
Учебные цели:
Обеспечить формирование системы знаний у студентов по теме «Сестринский процесс при бронхитах и пневмониях у детей». Отражать новые, еще не получившие освещения, знания. Расширить сферу знаний студентов по теме, а именно:
З 1. Этиологию и механизмы развития бронхита и пневмоний у детей.
З 2. Основные клинические проявления бронхита и пневмоний у детей
З 3. Методы диагностики бронхита и пневмоний у детей
З 4. Осложнения бронхита и пневмоний у детей
З 5. Особенности ухода за больными детьми и принципы лечения бронхита и пневмоний у детей
З 6.Правила профессиональной безопасности, охраны труда, противоэпидемического режима в отделении.
|
|
|
З 7. Календарь профилактических прививок.
Способствовать формированию соответствующих ПК (2.1 – 2.8) и ОК (1 - 12)
План лекции
1. Сестринский процесс при бронхитах у детей
2. Сестринский процесс при пневмониях у детей
Сестринский процесс при бронхитах у детей
Бронхит - воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов
По течению:
- острый: простой, обструктивный
- рецидивирующий
- хронический
По характеру поражения:
- катаральный
- гнойный
- некротический
- атрофический
- гипертрофический с облитерацией
Острый бронхит - острое воспаление слизистой оболочки бронхов преимущественно вирусной или вирусно-бактериальной этиологии
Этиология
Возбудители:
- вирусы (гриппа, парагриппа, РС-вирусы, аденовирусы, вирусы кори)
- микоплазма
- стафилококк
- стрептококк
- пневмококк
Благоприятные факторы:
- аллергены
- охлаждение
- перегрев
- спертый, загрязненный воздух (воздействие токсических и термических факторов, пыль)
- курение родителей
- снижение сопротивляемости организма ребенка
Медсестринский процесс
Этап
Медсестринское об следование:
Жалобы пациента
повышение Т тела
покашливание
сухой кашель
влажный кашель
|
|
|
насморк
Анамнестические данные
- болеют дети грудного (во II полугодии) и раннего возраста
Объективно
- Т тела повышена -1 до конца недели снижается
- кашель сухой до конца 1 недели
- влажный с выделением мокроты
II этап
Медсестринский диагноз
Кашель
лихорадка
насморк
III этап
Планирование медсестринских вмешательств
1 Подготовка пациентки и взятие биологического материала для лабораторных исследований
2. Наблюдение за пациентом и решением его действительных проблем.
3. Выполнение врачебных назначений.
4.Решение сопутствующих проблем и потребностей пациента.
5. Обучение окружающих элементам ухода за ребенком.
IV этап
Реализация плана медсестринских вмешательств
1.1. Подготовка пациента и взятие крови на ОАК
1.1. Подготовка пациента и взятие мокроты на ОАМ
2.1. Подготовка пациента к рентгенологического обследования органов грудной клетки
3. Наблюдение за пациентом и решением его действительных проблем:
3.1. Изоляция ребенка, ограничение контактов с ней
3.2. Обеспечение комфортных условий ребенку: постельный режим, доступ свежего воздуха, влажная уборка,Т в комнате 20-22 *С
3.3. Наблюдение за субъективным и объективным состоянием ребенка: измерения Т тела, ЧДР
|
|
|
3.4. Питание, обогащенное витаминами, соответствующая возрасту
3.5. Во время лихорадки – физические методы снижения температуры; значительное употребление жидкости: настоя шиповника, теплого боржома, молока с медом, чая с малиной, лимоном, липовым цветом
3.6. Тщательный уход за ребенком: соблюдение правил личной гигиены, смена нательного и постельного белья
3.7. Во время кашля - предоставить повышенного положения, паровые ингаляции раствором натрия гидрокарбоната
3.8. Во время насморка - проведения туалета носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос (1-2 дня по 3-4 раза на день)
3.9. Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей
4. Выполнение назначений врача:
4.1. Закапывание лейкоцитарного интерферона в обе носовые ходы каждые 2 часа. (первые 2 дня болезни)
4.2. При аденовирусной инфекции закапывание в конъюнктивальный мешок с обеих сторон раствора дезоксирибонуклеазы (1-2 капли каждые 3 часа.)
4.3. При гиперемии: парацетамол, ибупрофен, анальгин
4.4. Отхаркивающие средства (детям после 1 года): отвар алтея, мукалтин, сок подорожника, бромгексин, пертусин,лазолван
4.5. При обструктивном бронхите: настой сбора трав по 1 чайной (десертной, столовой - в зависимости от возраста) ложке 5-6 раз в день: трава фиалки трехцветной, чабреца, листьев подбела, плоды аниса, шиповника
|
|
|
4.6. Витамины: аскорбиновая кислота, рибофлавин, тиамин внутрь в дозах, в 2-4 раза превышающих физиологическую потребность
4.7. При сухом кашле: либексин, тусупрекс
4.8. Для восстановления проходимости бронхов: миолитики (но-шпа), симпатолитики (алупент бутамол), холинолитики и комбинированные препараты (солутан, атровент, беродуал)
4.9. Физиотерапия: в стационаре - УФО на грудную клетку, ЛФК, массаж
4.10. АБ (в случае наслоения бактериальной инфекции): оксациллин, ампиокс и др
5. Решение сопутствующих проблем и потребностей пациента
6. Обучение пациента, матери и окружающих само - и взаємодогляду
V этап
Оценка результатов медсестринских вмешательств и их коррекция
- улучшение субъективного и объективного состояния пациента
- подовшання периодов ремиссии
- коррекция медсестринских вмешательств в случае необходимости
Профилактика
- своевременное лечение ОРВИ
- здоровый активный образ жизни
- санация хронических очагов инфекции
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!