Местные симптомы кровотечения
Государственное автономное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования Республики Крым
«ЯЛТИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Методическая разработка лекции:
I . Методический блок
Тема лекции: Сестринский уход за пациентами с острыми кровотечениями № 9
Дисциплина: ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
Специальность: 34.02.01 Сестринское дело
Курс : 2 Семестр: I Количество часов: 2
Цель лекции:
1. Учебные цели: обучить алгоритму последовательных действий при кровотечениях и других состояниях, сопровождающихся кровопотерей
Студент должен знать:
· Виды кровотечений и их отличия;
· Методы оценки состояния пострадавшего
· Способы и методы остановки кровотечения, срочность оказания помощи;
· Алгоритм доврачебного пособия и организация сестринского процесса;
Развивающие цели:
способствовать развитию: общения, внимания, памяти, профессионального мышления, уважения к больному, развитию логического и клинического мышления.
Воспитательные цели:
· воспитывать в студентах чувство гордости и любви к будущей профессии;
· формировать неотъемлемые человеческие качества: честность, порядочность, отзывчивость, достоинство, доброту.
4. Общие компетенции: ОК 1- ОК 12
Межпредметные связи:
Анатомия, физиология, фармакология
|
|
|
Организационная структура лекции
| № пп | Основные этапы лекции и их содержание | Цели в уровнях усвоения | Тип лекции, методы и способы обучения | Дидактическое обеспечение, наглядность, ТСО | ||
| I | Подготовительный этап. 1. Организационный момент. 2.Формулирование темы, обоснование актуальности. 3. Определение учебных целей и мотивация учебной деятельности студентов. | 2 | Приветствие, представление студентам на первом теоретическом занятии. Разъяснение требований к внешнему виду. Выявление отсутствующих на занятии.
| |||
| II | Основной этап План изучения лекционного материала 1. Виды кровотечений, их особенности 2.Оценка состояния пострадавшего 3.Методы и способы остановки кровотечения; срочность оказания помощи 4.Алгоритм оказания доврачебной помощи 5.Организация сестринского процесса при кровотечениях | 2 | Поэтапное изложение материала,=. Видеоматериалы, схемы, таблицы, наглядные пособия. Информирует студентов о новых элементах знаний, умений; объясняет наиболее важные моменты; организует текущий контроль знаний для усвоения материала. | Видеоматериалы, таблицы, консспект лекции, наглядные пособия, оборудование кабинета доклинической практики. | ||
| III | Заключительный этап 1. Резюме лекции. 2. Ответы на заданные вопросы 3. Задание для самоподготовки: 1) изучение теоретического материала , подготовка ответов на контрольные вопросы. 2) написание индивидуальных сообщений к теме | 2 | Студентами предлагается ответить на вопросы; изучение теоретического материала и подготовка ответов на контрольные вопросы
1. Барыкина Н.В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии -Ростов н/Д:Феникс,2015,с.115-126 2. Василенко В.А. Справочник операционной и перевязочной сестры.- Ростов н/Д : Феникс,2014,с.22-31 3.Э.Д.Рубан Хирургия.- Ростов н/Д: Феникс, 2014, с.65-75
| |||
II . Информационный блок
ТЕКСТ ЛЕКЦИИ
Сестринский уход за пациентами с острыми кровотечениями.
Кровотечение, определение. Причины, вызывающие кровотечение. Классификация кровотечений. Общие и местные симптомы кровотечений.
Кровотечение - выхождение крови из кровеносного русла. Оно может быть первичным, когда возникает сразу после повреждения сосудов, и вторичным, если появляется спустя некоторое время.
|
|
|
Различают артериальное кровотечение, венозное, капиллярное, смешанные, паренхиматозное кровотечения.
Самое опасное артериальное.
Артериальное кровотечение - алая кровь, вытекает пульсирующей струей (Рис. а).
Венозное - бьет сильной струей с шумом, окраска более темная (Рис. б).
Капиллярное - возникает при повреждении мелких сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц. При повреждении - кровотечение всей поверхности раны.
Паренхиматозное - возникает при повреждении внутренних органов. Это кровотечение в любом случае опасно для жизни. По существу, это капиллярное кровотечение, но их внутренних органов, где богатая капиллярная сеть и кровотечение сильное.
Кровотечение может быть наружное и внутреннее.
- При наружном кровотечении - кровь вытекает через рану кожных покровов и видимых слизистых оболочек или из полостей.
Наружные кровотечения - являются осложнением ранений мягких тканей в слизистой оболочке полости рта, носовых ходов, наружных половых органов. Ранение крупных артериальных и венозных стволов, отрывы конечностей могут привести к быстрой смерти пострадавшего. Имеет значение локализации ранения. Даже поверхностные ранения лица и головы, ладонной поверхности кистей, подошвы, где имеется большое количество сосудов, сопровождаются обильным кровотечением. На интенсивность излияния крови влияет калибр сосуда, уровень АД, наличие одежды, обуви.
|
|
|
- При внутреннем кровотечении - кровь изливается в ткани, орган или полости, что носит название кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, называемую кровоподтеком. Если кровь пропитывает ткань неравномерно и в следствие раздвигания их образуется ограниченная полость, заполненная кровью, ее называют гематомой.
Причины кровотечений: ранения, ожоги, травмы, лучевая болезнь, некрозы (пролежень), - все, что повреждает ткани.
Общие симптомы кровотечения
Значение определения общих симптомов при кровотечении очень высоко. Во-первых, это необходимо для диагностики внутреннего кровотечения, когда состояние больного страдает, а причина этого неясна. Во-вторых, выявление общих симптомов необходимо для оценки степени тяжести (объема) кровопотери, что крайне важно для определения тактики лечения и характера терапии.
Классические признаки кровотечения:
1. Бледные влажные кожные покровы.
2. Тахикардия.
3. Снижение артериального давления (АД).
Безусловно, выраженность симптомов зависит от объема кровопотери. При более подробном рассмотрении клиническую картину кровотечения можно представить следующим образом.
Жалобы:
- слабость;
- головокружение, особенно при подъеме головы, "темно в глазах", "мушки" перед глазами, при перемене положения туловища
- ортостатический коллапс;
- чувство нехватки воздуха;
- беспокойство;
- тошнота.
При объективном исследовании:
- бледные кожные покровы, холодный пот, акроцианоз;
- гиподинамия;
- заторможенность и другие нарушения сознания;
- тахикардия, нитевидный пульс;
- снижение АД;
- одышка;
- снижение диуреза.
Местные симптомы кровотечения
- наличие раны
- факт истечения крови;
- цвет крови
- характер струи;
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 33; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!