НАБОРЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ
Из всех хирургических инструментов можно составить наборы, которые позволяют выполнять типичные хирургические операции. Эти наборы даются без учета тех инструментов, которые операционная сестра использует для своей работы на инструментальном столе.
В основной набор входят инструменты общей группы, которые используются при любых операциях. Для конкретных операций к ним добавляют еще и специальные инструменты.
ПОДАЧА ИНСТРУМЕНТОВ ХИРУРГУ
Существует три способа подачи инструментов:
1. В руки хирургу
2. На инструментальный столик
3. Комбинированный
При подаче инструментов медицинская сестра должна соблюдать некоторые правила:
- знать хирургический инструментарий и его назначение;
- подать инструмент так, чтобы, взяв его в руку, хирург мог тотчас им воспользоваться, не перекладывая и не перемещая его;
- не дотрагиваться руками до части инструмента, которая будет касаться оперируемого органа;
- подавать инструменты четко и быстро;
- знать характер операции, следить за ее ходом, как бы опережая хирурга, держать наготове нужный инструментарий;
- подавать инструмент так, чтобы не нанести повреждения себе и хирургу.
Подача инструментов в руку хирургу является наиболее совершенным способом, так как полностью освобождает хирурга от лишних действий, не связанных с работой в зоне операции. При нем операционной сестре легче следить за порядком и чистотой на инструментальном столе. Этот способ труден, так как требует хорошей реакции, правильной организации рабочего места и четкого знания хода операции.
|
|
|
Второй способ наиболее простой. Операционная медсестра размещает на инструментальном столе нужный набор инструментов и материала. Хирург по ходу операции берет со стола нужные инструменты. Медсестра поддерживает порядок на столе, подает лигатуры, вдевает нити в иглы, при этом внимание хирурга отвлекается, теряется много времени.
Третий способ сочетает оба описанных выше. Он наиболее распространен. Чем выше квалификация медицинской сестры, тем более она переходит на первый способ подачи инструментов.
Инструменты подают, как правило, рукой с использованием следующих приемов.
1. Подача шприца:
- набрать раствор в шприц, следя, чтобы в шприце не было воздуха;
- взять шприц снизу, правой кистью иглой к себе, поршнем к хирургу.
2. Подача скальпеля:
- вложить скальпель в марлевую салфетку (как в книгу), так как салфетка предохраняет руку медсестры от случайного пореза;
- подавать скальпель хирургу рукояткой;
|
|
|
- держать скальпель за шейку лезвием вверх, а тупым концом к ладони.
3. Подача ножниц, зажимов, крючков6
- подавать ножницы в закрытом виде, кольцами от себя;
- подавать зажим (замки закрыты) кольцами от себя;
- подавать крючки по одному, ручкой к хирургу.
4. Подача иглодержателя:
- зарядить иглу, зажатую иглодержателем, лигатурой. Продетую в ушко иглы нить не рекомендуют протягивать, так как она может разволокниться и при завязывании узла оборваться;
- подавать иглодержатель с иглой правой рукой, держа его снижу ручкой (кольцами) к хирургу, иглой – кверху, длинный конец лигатуры зажать пинцетом в левой руке;
- для непрерывного шва берут нить длиной 25-30 см, для поверхностно-узловых швов применяют короткие нити, длиной 18-20 см. Нити для швов подают различной толщины в зависимости от необходимости прочности шва.
Ошибки при подаче инструментов и материалов:
- нельзя суетиться, лучше подавать инструменты медленнее, но четко;
- короткие нити для наложения швов трудно завязывать, а длинные путаются;
- подавая толстую нить на тонкой игле, помните, что ткани быстро рвуться, а иглу трудно снять с нити;
- нельзя класть использованный инструмент к стерильному. Если инструмент еще понадобиться, то его протирают салфеткой, смоченной в растворе фурацилина и откладывают в строго определенное место.
|
|
|
ХРАНЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ
Инструменты хранят в сухом помещении, которое отапливается, при температуре 15-20оС. В этих помещениях не могут одновременно храниться такие вещества, как хлорная известь, кислоты, йод, которые вызывают коррозию металла.
Инструменты текущего применения хранят в шкафах или специальных ящиках, раскладывая их по видам и по назначению. Ножи и скальпеля кладут на подставки так, чтобы лезвия ни к чему не касались.
Для длительного хранения и транспортировки инструменты, изготовленные из углеродистой стали, смазывают нейтральным вазелином и покрывают парафином. Инструменты из нержавеющей стали смазыванию не подлежат.
Контроль за состоянием инструментов и их учет осуществляет старшая операционная сестра.
Заправка нити
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 11; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!