Отказ от приема пищи из-за тошноты и рвоты – это проблема

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

1. действительная

2. потенциальная

3. приоритетная

4. второстепенная

9. Нарушение удовлетворения потребности пациента в адекватном питании и питье требует от медсестры умения:

1. выполнять назначения врача

2. проводить мотивацию пациента к выполнению назначений врача и ее рекомендаций

3. дать рекомендации пациенту по питанию согласно назначенной диете

4. проводить уход при рвоте

5. проводить уход при желудочном кровотечении

6. наблюдать водный баланс

7. проводить антропометрию

10. Субъективный метод обследования пациенты:

1. расспрос пациента

2. измерение температуры тела

3. определение массы тела

4. расспрос родственников пациента

5. исследование пульса

6. оценка кожный покровов и слизистых пациента

7. определение частоты дыхательных движений

Приложение №3

РЕШАЕМ ЗАДАЧИ В СООТВЕТСТВИИ С ПОРЯДКОВЫМ НОМЕРОМ В ЖУРНАЛЕ

НЕ ПИШИТЕ ОДНУ И ТУ ЖЕ ЗАДАЧУ. ОЦЕНКА БУДЕТ СНИЖЕНА

Задача № 1

Пациент М., 30 лет, находится в хирургическом отделении после операции на ротовой полости.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту, ЧСС – 78 в минуту, АД – 130/80 мм. рт. ст., Т тела – 37,0̊. Рост – 181 см, вес – 75 кг.

Аппетит плохой. Врачом назначено кормление через назогастральный зонд, но пациента беспокоят неудобства, которые при этом он будет испытывать. Жидкости пациент пьет мало. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задание: Выявите проблемы пациента в потребности в адекватном питании и питье и составьте план сестринского ухода.

Задача № 2

Пациент А., 25 лет, поступил в реанимационное отделение с первые выявленным сахарным диабетом.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧСС – 120 в минуту, ЧДД – 24 в минуту, АД – 90/60 мм.рт.ст., Т тела – 36,5̊ . Рост – 179 см, вес – 70 кг.

Аппетит хороший. Врачом назначена диета № 9, введение инсулина. Пациента мучает жажда и он просит сестру дать «попить что-нибудь-сладкое», а от простой воды отказывается. О соблюдении диеты при сахарном диабете не знает. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задача № 3

Пациент Б., 58 лет, находится на лечении в эндокринологическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧСС – 90 в минуту, ЧДД – 22 в минуту, АД – 140/90 мм.рт.ст. Рост – 162 см, вес – 105 кг.

Аппетит хороший. Сергей очень любит мучные изделия и сладости, копчености и специи. Не знает, какие продукты можно употреблять, а какие –нет. Пьет достаточно. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задача № 4

Пациент 38 лет находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом экссудативный плеврит.

Жалобы на повышение температуры, одышку, боль и чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общую слабость, головную боль, нарушение сна. Считает себя больным 2 недели, ухудшение наступило в последние 2 дня: усилилась одышка, температура повысилась

до 39,0̊ С, с ознобом и проливным потом. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, депрессивен, жалуется на чувство страха, плохой сон. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.

Задание: Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Задача № 5

Пациентка Ю., 1962 года рождения, находится на стационарном лечении с диагнозом: хроническая обструктивная болезнь легких, фаза обострения. При сестринском обследовании получены следующие данные. Жалобы на: затрудненное дыхание при минимальной физической нагрузке, кашель с вязкой, трудно отделяемой мокротой зеленоватого цвета с неприятным запахом, чувство заложенности в груди, периодическое повышение температуры тела, головную боль, нарушение сна, общую слабость, потливость, плохой сон. Считает себя больной в течение нескольких лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с переохлаждением. Дома были приступы удушья.

Задача № 6

Пациент С., 48 лет, находится на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом: правосторонний экссудативный плеврит. При сестринском обследовании установлены жалобы на: боль и чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, повышение температуры тела, одышку, общую слабость, головную боль, нарушение сна.

Задача № 7

Пациент Н, 43 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: язвенная болезнь желудка, фаза обострения. При сестринском обследовании установлены жалобы на: боль в эпигастральной области, спустя 60 минут после еды, отрыжку воздухом, частые запоры, вздутие живота. Болеет в течение 10 лет. Пациент тревожен, выражает опасение за свое будущее, сомневается в успехе лечения.

Задача № 8

Пациент И., 43 лет госпитализирован в гастроэнторологическое отделение с диагнозом: хронический колит, обострение. При сестринском обследовании установлены жалобы на: периодические боли в животе, чередование запоров и жидкого стула, плохой аппетит, похудание.

Задача № 9

Пациент С., 30 лет, поступил в нефрологическое отделение с диагнозом: хронический пиелонефрит, фаза обострения. При сестринском обследовании установлены жалобы на: повышение температуры тела до 38̊ С, тупые боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита.

Задание: Определить проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Приложение №4

Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 35; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!