Перечень лекарственных средств входящих в манипуляции экзамена по выполнению инъекций.

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

Вода для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида, инсулины (Актропид НМ, Хумулин НПХ), 5% раствор глюкозы, раствор гепарина, раствор клексана, 0,05% раствор прозерина, 0,1% масляный раствор синестрола, кокарбоксилаза (порошок для инъекций), 2% раствор дротаверина, раствор гентамицина, антибиотики во флаконах: ампициллин, бензилпенициллин, бициллин-3, цефазолин, цефтриаксон, 20% раствор пирацетама, 0,5% раствор новокаина, 2% раствор лидокаина, 0,06% раствор коргликарда, 10% раствор хлористого кальция, 25% раствор магния сульфата, 5% раствор винпоцетина, 4% раствор калия хлорида, раствор тиоктовой кислоты (Тиогамма).

ЗАДАЧИ для экзамена.

ЗАДАЧА №1: Медсестра процедурного кабинета поликлиники уколола палец использованной иглой. Она провела местную постконтактную профилактику. Опросив пациента, выяснила, что он ВИЧ-инфицированный, а инфицирован ли вирусными гепатитами В и С не знает. Медсестра привита от вирусного гепатита В.

Задания: Ответьте, что ещё необходимо предпринять в этой ситуации медсестре? Какая документация оформляется в этом случае?

ЗАДАЧА №2: Участковая медсестра пришла на дом к пациенту инвалиду 1 группы сделать внутримышечную инъекцию по назначению врача. Пациент попросил измерить ему артериальное давление Какого уровня должна быть обработка рук и сколько раз она должна обработать руки?

ЗАДАЧА №3: Медсестра наложила амидопириновую и фенолфталеиновую пробу на шприцы и иглы многократного применения после предстерилизационной очистки. Цвет первого реактива не изменился, а второго немедленно стал розовым. О чём свидетельствует результат контроля? Что необходимо предпринять?

ЗАДАЧА №4: Перед проведением санитарной обработки медсестра приёмного отделения обнаружила у пациента педикулез. Что должна предпринять медсестра в этом случае? Какую документацию она должна заполнить?

ЗАДАЧА №5 При введении внутривенно 10% раствора хлорида кальция пациент пожаловался на чувство жжения в месте инъекции. Что произошло? Тактика медсестры в данной ситуации?

ЗАДАЧА №6: При проведении ежедневного утреннего туалета тяжелобольному пациенту, медсестра обнаружила у него в области крестца стойкую гиперемию. Из-за нарушения удовлетворения какой потребности это произошло? Ваш сестринский диагноз.

ЗАДАЧА №7: Медсестра перевязочного кабинета провела дезинфекцию и предстерилизационную очистку использованных медицинских инструментов ручным способом. Затем она наложила пробы на обработанные инструменты: азопирамовою и фенолфталеиновою. Цвет реактива азопирамовой пробы сразу изменился на розово-сиреневый, а цвет фенолфталеиновой пробы не изменился. Оцените полученный результат. Что должна предпринять медсестра в данной ситуации?

ЗАДАЧА №8: При определении группы крови при помощи цоликлонов анти-А и анти-В агглютинация произошла в обоих образцах. При определении резус принадлежности крови с помощью Цоликлона анти-Д супер в исследуемой пробе появилась агглютинация.

Задание: Определите групповую принадлежность и резус-фактор исследуемой крови.

ЗАДАЧА № 9: Медсестра психиатрического отделения, раздавая лекарства в палате, даёт таблетки в руки пациента и сразу переходит к следующему пациенту. Дайте оценку действиям медсестры.

ЗАДАЧА № 10: К цеховой медицинской сестре обратилась женщина с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения. Анамнез: состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. Срок беременности 12 недель. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 120/80 мм рт.ст.. Пульс 72 удара в мин. Живот участвует в акте дыхания, мягкий, при пальпации безболезненный.

Задания: Определите и обоснуйте состояние беременной. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

ЗАДАЧА № 11: Пациентка прооперирована по поводу механической кишечной непроходимости (опухоль сигмовидной кишки), наложена колостома. На 2 сутки после операции повязка обильно промокла кишечным содержимым. Пациентка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников к ней; считает, что будет обузой для дочери, с которой проживает, из-за наличия кишечного свища. Сомневается, что сможет самостоятельно обеспечить уход за кожей в области свища.

Задания: Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ЗАДАЧА № 12: В послеоперационной палате находится пациент 32 лет с диагнозом «Облитерирующий эндартериит левой нижней конечности». Оперирован 5 дней назад – произведена ампутация нижней конечности на уровне верхней трети голени. Палатная медсестра обратила внимание на то, что пациент постоянно лежит в постели, боится двигаться, несмотря на отсутствие сильных болей в области культи. Пациент считает, что жизнь окончена и он никому не нужен.

Задания: Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства

ЗАДАЧА № 13: В хирургическое отделение поступила пациентка для плановой операции по поводу варикозного расширения вен левой нижней конечности. Пациентка избыточного веса. Боится предстоящей операции и наркоза. Плохо спит. В палате душно. Соседка по палате против проветривания палаты, так как боится простыть перед операцией.

Задания: Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого этапа сестринского вмешательства.

ЗАДАЧА № 14: В урологическое отделение поступил пациент 68 лет с диагнозом «Аденома предстательной железы. Острая задержка мочи». Катетер ввести в мочевой пузырь не удалось. Наложена эпицистостома. При осмотре на 2е сутки после операции медсестра выявила: состояние пациента удовлетворительное. Жалобы на боли в области операции. Испытывает дискомфорт из-за неестественного отхождения мочи через мочевой катетер.

ЗАДАЧА № 15: В отделении гнойной хирургии находится пациентка с диагнозом «Гнойный правосторонний мастит». Заболела через 2 недели после родов. Два дня назад гнойник был вскрыт. Температура нормализовалась. Общее состояние пациентки удовлетворительное. Жалобы на боли в области послеоперационной раны, обильное промокание повязки отделяемым и молоком. Пациентка испытывает страх перед перевязками из-за боли.

ЗАДАЧА № 16: Медсестра школьного медпункта оказывает помощь ученику, упавшему на перемене с опорой на правую кисть. При расспросе выявлено, что ребенок жалуется на боль в нижней трети правого предплечья, не может пользоваться конечностью. При осмотре она обнаружила деформацию предплечья в нижней трети, отек. Общее состояние ребенка ближе к удовлетворительному, пульс 88 в мин, ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 100/70 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное, 18 в мин.

Задания: Определите характер повреждения. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

ЗАДАЧА № 17: Медсестра процедурного кабинета по назначению врача вводит пациенту в/в капельно гидроксиэтилкрахмал 200. После переливания 200 мл пациент жалуется на зуд кожи по передней поверхности туловища и в паховых областях. При осмотре пациента м/с обнаружила крупнопятнистую ярко красную сыпь, слегка выступающую над поверхностью кожи. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 84 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 130/80 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное, 18 в мин.

Задания: Определите состояние пациента. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

ЗАДАЧА № 18: В травматологическое отделение поступил пациент по поводу закрытого перелома большеберцовой кости правой голени в нижней трети без смещения. После проведения рентгенограммы костей голени, учитывая, что смещения отломков нет, врач наложил глубокую гипсовую лангетную повязку, назначил ввести 2 мл 50% анальгина в/м. Измеряя температуру вечером, пациент пожаловался присутствующей медсестре на сильную боль в голени. При осмотре м/с обнаружила, что пальцы на стопе отечны, синюшны, холодные на ощупь.

Задания: Определите, что произошло с пациентом. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

ЗАДАЧА № 19: Ребенок 5 лет находится на стационарном лечении по поводу впервые установленного сахарного диабета. Проводится коррекция дозы инсулина, мать ребенка обучается введению инсулина шприц-ручкой и расчету “хлебных” единиц. За 30 минут до обеда введен инсулин быстрого действия. Ребенок отказался от первого блюда, с трудом съел 1/2 котлеты и несколько ложек пюре. Мать позвала медицинскую сестру в большой тревоге. Состояние ребенка ухудшилось. Стал вялым, плохо отвечал на вопросы, кожные покровы влажные, рубашка стала мокрой, выражен тремор конечностей.

Задания: Оцените неотложное состояние и определите тактику медицинской сестры. Назовите причину этого состояния и окажите доврачебную помощь.

ЗАДАЧА № 20: Медсестра пришла на патронаж к 11 месячному ребенку. В семье болеет ветряной оспой старший брат 15 лет. На коже по всему телу и на волосистой части головы у него полиморфная сыпь: папулы и везикулы. Подросток жалуется на головную боль. Со слов матери температура не снижается ниже 38^оС, несмотря на приём жаропонижающих средств по назначению врача.

Задание: Дайте рекомендации по уходу за больным подростком.

ЗАДАЧА № 21: Ребенок 8 лет находится на стационарном лечении. При взятии крови из вены у него появились слабость, бледность кожных покровов. Ребенок начал терять сознание.

Задания: Определите неотложное состояние развившееся у пациента. Составьте алгоритм неотложной помощи.

ЗАДАЧА №22: Мальчик 6 лет состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета, получает инсулин. Заболел гриппом. На 3й день заболевания появились жажда, заторможенность. Доставлен в больницу родителями на своей машине в тяжелом состоянии, изо рта запах ацетона, язык сухой.

Задания: Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте алгоритм действий медсестры приемного покоя в этой ситуации.

ЗАДАЧА №23: Медсестру пригласила соседка к ребенку 3х лет, болен третий день, за медицинской помощью не обращались. Ночью поднялась температура до 38,5⁰ С, ребенок проснулся, стал беспокойным, появился лающий кашель. При осмотре в зеве отмечается гиперемия зева, затруднен вдох.

Задания: Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте алгоритм действий медсестры в этой ситуации.

ЗАДАЧА №24: У девочки 12 лет во время взятия крови из вены на биохимический анализ внезапно появилась слабость, головокружение, тошнота, резко побледнела, кожа покрылась холодным липким потом. Ребенок медленно опустился на пол, потерял сознание. Пульс нитевидный, 60 уд/мин. АД 60/30 мм рт.ст. Дыхание поверхностное, 2 в 1 мин. Зрачки расширены, реакция на свет ослаблена.

Задания: Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте алгоритм неотложной помощи.

ЗАДАЧА №25: Вы сделали инъекцию пенициллина ребенку 7 лет. Через 2 мин. ребенок резко побледнел, пожаловался на резкую слабость, тошноту, покрылся холодным потом, появилось удушье, ребенок потерял сознание.

Задания: Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте алгоритм неотложной помощи.

ЗАДАЧА №26: Вас позвали к соседке 45 лет с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами. Своё состояние связывает с конфликтной ситуацией в семье. Такое состояние возникло впервые.

Объективно: пациентка лежит в постели в положении на спине. Кожные покровы лица гиперемированы. АД 220/110 мм рт ст. Пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, напряжён.

ЗАДАЧА №27: Пациент 22 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом хронический энтерит. Пациент предъявляет жалобы на частый (8-10 раз в сутки) жидкий стул, ноющую боль в животе, похудание, снижение аппетита. Выделение каловых масс происходит через каждые 1,5-2 часа, наиболее часто стул бывает ночью и утром, из-за чего пациент не высыпается. Подавлен, стесняется обсуждать эту проблему с окружающими. Говорит, что старается поменьше есть и пить, для того чтобы стул скорее нормализовался. Рост 178 см, вес 70 кг. Кожные покровы бледные, сухие. Отмечается раздражение и покраснение кожи промежности, отёк, участки мацерации, загрязнение каловыми массами. Температура тела 36,7°С. Пульс 78 уд. в мин., удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин.

ЗАДАЧА №28: Пациентка 45 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом гипертоническая болезнь II стадии. Пациентка предъявляет жалобы на периодические сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон. Болеет около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном, когда плохо себя чувствует. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости, особенно любит растворимый кофе. Не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление, но хотела бы научиться. Отмечает, что в последний год стало хуже, но старается не обращать внимания на болезнь и жить, как раньше. Пациентка избыточного питания (при росте 162 см, вес 87 кг). ЧДД 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм рт. ст.

ЗАДАЧА №29: Пациентка 55 лет госпитализирована по поводу обострения хронического колита. Предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота, частые запоры, плохой аппетит, снижение работоспособности. Пациентка ведёт малоподвижный образ жизни. В связи со склонностью к запорам старается употреблять в пищу высококалорийные легкоусваиваемые продукты в небольшом количестве. Часто принимает слабительные, которые покупает в аптеке по совету знакомых. Рост 160 см, вес 60 кг. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. Температура тела 36,6° С. Пульс 72 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст.

ЗАДАЧА №30: Пациентка 52 лет поступила на стационарное лечение с диагнозом: “Железодефицитная анемия”. Предъявляет жалобы на сильную слабость, головокружение, одышку при минимальной физической нагрузке, ломкость ногтей, выпадение волос. Аппетит снижен. Сон сохранён. Пациентка с трудом встаёт с постели даже для посещения туалета. Стесняется пользоваться судном в присутствии посторонних людей (в палате ещё четверо), поэтому старается «терпеть». Положение в постели активное. Рост 165 см, масса тела 86 кг. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, волосы тусклые, ногти ломкие. Частота дыхания 20 в мин., пульс 76 в мин., ритмичный. АД 110/70 мм рт. ст.

Задани я: Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

ЗАДАЧА №31: Мужчина 50 лет госпитализирован в терапевтическое отделение с диагнозом: стеноз устья аорты. Пациент часто испытывает приступы сильного головокружения, дома были эпизоды кратковременной потери сознания, при физической нагрузке бывает одышка и приступы сжимающей загрудинной боли, которая снимается приемом нитроглицерина; ЧДД 18 в 1 мин. пульс 66 в 1 мин., ритмичный, малого наполнения и напряжения, АД 110/90 мм рт. ст. Несмотря на назначенный постельный режим, пациент часто выходит в коридор, объясняя это тем, что не привычен целый день лежать в кровати, к тому же в палате душно.

ЗАДАЧА №32: В терапевтическом отделении пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство “нехватки воздуха”, кашель с выделением розовой пенистой мокроты. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, цианотичные. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин., АД 210/110 мм рт. ст.

Задания: Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте алгоритм неотложной помощи.

ЗАДАЧА №33: Медицинскую сестру ночью вызвали в палату к пациентке, находящейся на лечении по поводу бронхиальной астмы. Пациентку беспокоит чувство нехватки воздуха, удушье, непродуктивный кашель. Объективно: состояние тяжелое, пациентка сидит на кровати, наклонившись вперед и опираясь на руки. Выражение лица страдальческое, кожные покровы бледные. Дыхание затруднено на выдохе (“выдавливает” из себя воздух), сухие свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 26 в минуту, пульс 90 в минуту, АД 140/90 мм рт. ст.

Задания: Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте алгоритм неотложной помощи.

ЗАДАЧА №34: В приёмное отделение больницы скорой помощи родственниками доставлен пациент 55 лет. После физической нагрузки у него возникли сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией по всей грудной клетке, которые длятся 1 час. Принимал валидол и корвалол без успеха. Состояние тяжёлое, кожные покровы бледные, пульс 100 в 1 минуту, аритмичный. АД 110/70 мм рт ст.

Задания: Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте алгоритм неотложной помощи.

ЗАДАЧА №35: Мальчик 2х лет находится на стационарном лечении. Тяжело переживает отсутствие родителей: много плачет. Сосед по палате в возрасте 8 лет угостил его яблоком. Мальчик ел яблоко, всхлипывал, внезапно закашлял и начал задыхаться, лицо его покраснело. Сосед по палате сообщил об этом медсестре, находящейся на посту.

Задания: Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте алгоритм неотложной помощи.

ЗАДАЧА № 36: На стационарном лечении в инфекционной больнице находится девочка 11 лет с диагнозом грипп. Предъявляет жалобы на сильную головную боль, головокружение, повторную рвоту, нарушение сна, общую слабость. Считает себя больной в течение двух дней, когда впервые поднялась температура до 39,8º С и появилась слабость, разбитость, бред. Объективно: положение в постели пассивное. В сознании, но заторможена, кожные покровы бледные, сухие, частота дыхательных движений 30 в минуту, пульс 160 ударов в минуту, артериальное давление 120/60 мм рт. ст. Лёгкая гиперемия зева, температура при осмотре 39,6º С.

ЗАДАЧА № 37: Пациентка 54 лет поступила в нефрологическое отделение с диагнозом: хронический пиелонефрит. Предъявляет жалобы на тупые боли в поясничной области, болезненное и частое мочеиспускание, головную боль, общую слабость, плохой аппетит, беспокойный сон. Иногда не удерживает мочу при напряжении (кашле и другом усилии). Из-за этого очень угнетена, расстроена. Сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, чистые, ЧДД 20 в минуту, Ps 92 удара в минуту, удовлетворительных качеств, АД – 140/90 мм рт. ст., температура тела 37,6° С.

ЗАДАЧА: В отделении находится пациент 70 лет с диагнозом: рак легкого IV степени. Внезапно во время сильного приступа кашля у пациента начала выделяться изо рта алая пенистая кровь. Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, кожные покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь. ЧДД 26 в минуту, пульс 98 в минуту, слабый, АД 100/70 мм рт. ст.

Задания: Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте алгоритм неотложной помощи.

Образец примерного билета.

Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 35; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 12

Мы поможем в написании ваших работ!