Критерии диагностики и классификация ХСН
Диагноз ХСН можно считать обоснованным, если у пациента
· имеются объективные признаки дисфункции сердца в покое,
· в покое или при нагрузке отмечаются характерные для ХСН клинические проявления,
· отсутствуют другие причины для появления клинической симптоматики. Диагноз ХСН требует указания ее стадии и функционального класса.
Стадия ХСН — это этап ее развития, которое может идти только в одном направлении. Поэтому, несмотря на улучшение состояния больного вследствие проводимого лечения, стадия ХСН остается прежней.
На I стадии ХСН ее симптомы в покое отсутствуют, но могут появляться при физической нагрузке. На II стадии ХСН в покое выявляются признаки венозного застой в одном (IIА стадия) или обоих кругах кровообращения (IIБ стадия). Адекватное лечение позволяет устранить венозный застой и связанную с ним симптоматику, однако, прекращение терапии ведет к повторному развитию декомпенсации. На III стадии ХСН даже самое
«агрессивное» лечение не позволяет существенно улучшить состояние пациента.
Функциональный класс ХСН отражает способность больного переносить физические нагрузки (Таблица 2), толерантность к которым снижается из-за одышки, сердцебиения и быстрой утомляемости. На фоне лечения переносимость нагрузок, как правило, возрастает, а функциональный класс ХСН — снижается.
Таблица 2
Функциональные классы ХСН (классификация NYHA1)
|
|
|
| Класс | Описание |
| I | Имеется заболевание сердца, но оно не ограничивает физическую активность. Обычная физическая нагрузка не вызывает сильной усталости, сердцебиения и одышки |
| II | Заболевание сердца приводит к легкому ограничению физической активности. В покое симптомов нет. Обычная физическая нагрузка вызывает усталость, сердцебиение или одышку |
| III | Заболевание сердца приводит к значительному ограничению физической активности. В покое симптомов нет. Активность менее обычной вызывает усталость, сердцебиение или одышку |
| IV | Заболевание сердца приводит к тяжелому ограничению любой физической активности. Симптомы сердечной недостаточности появляются в покое. При любой активности симптомы усиливаются |
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!