А. Материалы контроля и коррекции профессиональных умений и навыков.
Л 191. 4ч.
Практическое занятие 8.
Тема. Лечение ревматической болезни сердца, приобретённых пороков сердца, эндокардитов, миокардитов, перикардитов.
1. Актуальность темы (мотивация изучения темы). Ревматизм (острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца) – это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с аутоиммунным механизмом развития и преимущественной локализацией патологического процесса в сердце у предрасположенных лиц, особенно у детей и подростков 7-15 лет. Женщины болеют в 2,5–3 раза чаще, чем мужчины. Именно поэтому не только акушерка, но и фельдшер должен знать особенности клиники ревматизма у беременных женщин и влияние этой патологии на течение беременности.
Пороки сердца - это органические поражения клапанов сердца, его перегородок, крупных сосудов и миокарда, приводящие к нарушению внутренне сердечного и общего кровообращения. Различают врожденные и приобретенные пороки сердца.
Врожденные пороки сердца - это дефекты развития сердца, развившихся в эмбриональном периоде под влиянием вредных привычек женщины (курение, употребление алкоголя, наркотиков) или болезней, перенесенных во время беременности - грипп, краснуха, герпес, хламидиаз, токсополазмоз и др.
Приобретенные пороки сердца - это пороки, которые формируются при жизни вследствие воздействия перенесенного заболевания. Причинами приобретенных пороков являются ревматизм, инфекционный эндокардит, атеросклероз, сифилис, диффузные заболевания соединительной ткани, травма грудной клетки. Женщины болеют ревматизмом в 2,5-3 раза чаще мужчин. Часто, даже в результате одной атаки ревматизма, формируется порок сердца. Современная медицинская наука располагает значительным арсеналом средств, которые могут способствовать замедлению или прекращению прогрессирования заболеваний, позволяют избежать развития приобретенных пороков сердца, которые значительно ухудшают прогноз, снизить степень инвалидизации пациентов, улучшить качество жизни.
|
|
|
Достаточно долго подострый септический (инфекционный) эндокардит считали финальной стадией ревматизма, теперь его классифицируют как самостоятельное заболевание, поражающее как поврежденный, так и неизмененный эндокард. В последние годы частота инфекционного эндокардита увеличилась в восемь раз. Это объясняется снижением иммунологической реактивности населения, повышением вирулентности возбудителей в результате нерациональной антибиотикотерапии, распространение инъекционной наркомании. Заболевание в 60-90% случаев наблюдается у сорокалетних мужчин. В половине случаев развивается вторичный эндокардит - на фоне врожденного или приобретенного порока сердца, а у другой – первичный.
|
|
|
Ранее возникновения миокардита связывали с хронической стрептококковой инфекцией, локализующейся в миндалинах или других очагах хронической инфекции. В настоящий момент считается, что ведущая роль в возникновении миокардита принадлежит вирусам, также миокардит могут вызывать грамм позитивные и грамм негативные бактерии, дифтерийная палочка, возбудители скарлатины, грибы, химические факторы, лекарственные препараты, радионуклиды, – после аварии на Чернобыльской атомной электростанции в 1986 году в Украине существенно увеличились количество больных хроническим рецидивирующим миокардитом.
Перикардит редко бывает первичным заболеванием, по большей части он развивается на фоне других, манифестных или скрытых патологических процессов: острых коронарных синдромах, миокардитах, эндокардитах, пороках сердца, системных заболеваниях. Например, перикардит длительное время может быть единственным клиническим проявлением системной красной волчанки.
Своевременное обследование пациента, определение предварительного диагноза, консультация узких специалистов – ревматолога, кардиолога, позволяют предотвратить осложнения, сохранить больному качество жизни, а часто и саму жизнь. Полное клиническое обследование, установление окончательного диагноза, лечения больных с эндо-, мио-, перикардитами проводятся в специализированных отделениях с последующим диспансерным наблюдением по месту жительства
|
|
|
2. Учебные цели. ПК 2.1.
Знать:
- принципы лечения и ухода в кардиологии;
- фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов, применяем в кардиологической практике;
- показания и противопоказания к назначению лекарственных средств при ревматизме, эндо-,мио-, перикардитах, пороках сердца в стадии декомпенсации;
- побочные действия, характер взаимодействия лекарственных препаратов из однородных и различных лекарственных групп;
- особенности применения лекарственных препаратов у разных возрастных групп.
Уметь:
- определять заболевание и проводить дифференциальную диагностику в кардиологии;
- определять тактику ведения пациента с ревматизмом, приобретёнными пороками сердца, эндо-, мио-, перикардитами;
- назначать немедикаментозное и медикаментозное лечение;
- определять показания и противопоказания к применению лекарственных средств;
|
|
|
- применять лекарственные средства пациентам разных возрастных групп;
- определять показания к госпитализации пациента и организовать транспортировку в лечебно-профилактическое учреждение;
- проводить лечебно-диагностические манипуляции;
- проводить контроль эффективности лечения;
- осуществлять уход за пациентами при различных заболеваниях с учетом возраста.
Цели развития личности. ОК 2, ОК 3, ОК 5.
Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
Принимать решения в стандартных ситуациях и нести за них ответственность
Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
А. Материалы контроля и коррекции профессиональных умений и навыков.
Изучив материал лекции, учебника и других источников, выполните предложенные задания.
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 12; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!