З АДА НИ Е 5. Поджелудочная железа.



 

1. Рассмотрите рисунок.

 

1. Где расположена под-

желудочная железа?

2. Назовите части под-

желудочной железы.

3. Почему поджелудоч- ная железа относится к железам смешанной секреции?

4. Какое строение имеет экзокринная часть же-

лезы?

5. Какое строение имеет эндокринная часть железы?

6. Что обозначено на рисунке цифрами 1–5?


2. Обозначьте места продукции гормонов

 

О тделы

Г ормоны
1    
2    
3    

 

З АДА НИ Е 6. Строение и функции печени.

1. Рассмотрите муляж печени, определите поверхности печени,

доли, ворота печени и те образования, которые проходят че-

рез ворота печени. Дайте названия числовым обозначениям.

 

 

В опросы:

1. Где располагается печень? Какие связки ее удерживают?

2. Какие функции выполняет печень?

3. Какие кровеносные сосуды приносят кровь в печень, ка-

ковы особенности кровеносной системы печени?

4. Перечислите свойства желчи.


 


2. Заполните схему.


 

П Е Ч Е НЬ


 

Поверхности 1                       2

 

 


 

Доли


3     4        5     6     7     8


 

 


Че рез ворота      9    10

Печени проходят


 

11   12   13


 


 

И х назначение


14   15      16   17   18


 

 

 
3. На рисунке схематично по- казана печеночная долька. Из каких структур состоит долька? Дайте названия чи- словым обозначениям ри- сунка.


 


4. Заполните схему.


 

 

ДОЛЬКА ПЕЧЕНИ


 

 

Структура(части)      1                 2                 3

 

 

Ф ункции                    4                 5                 6

 

З АДА НИ Е 7. Тонкий и толстый кишечник.

Заполните схемы 1, 2 и 3.

1.

 

Т онка я кишка (длина 5-7м)

 


 

О тделы

 

Строение стенки

 

Особенности строения оболочек

 

Значение


1           2           3

 

4        5        6        7

 

8     9    10            11

 

12      13      14         15


 

 

Протоки,

открывающиеся         16            17

В 12-перстную кишку

 


Ф изиологические процессы, происходящие

В тонкой кишке


 

 

18         19            20


2.                Сравнительная характеристика тонкой и толстой кишки

Тонкая кишка       Толстая кишка

 

О тделы                     1                          2

 

Длина                        3                          4

 

5  

6

 
 

 

 
         

 

В нешнее строение

 

7  

8

 
 

 

 
         

 

В нутреннее строение

 

Ф изиологические    9                         10

Процессы

 

3.                                Прямая кишка

 

Местоположение                                1

 

Изгибы                           2                       3

 

Ч асти

 


Особенности строения

 

Оболочки стенки

 

Особенности строения

 

Сфинктеры

 

Р егуляция


 

4  

5

 
 

 

 
         

 

6                       7

 

 

8           9          10         11

 

 

12         13         14         15

 

 

16                              17

 

18                              19


 

 

З АДА НИ Е 8. Брюшина.

 

На рисунке схематично показана брюшина и ее отношение к внутренним органам.

Как брюшина покрывает внутренние органы?

Обозначьте эти покрытия: 1,2,3,4.

Приведите примеры таких покрытий.

Место перехода париетального листа в висцеральный брюшина образует связки и брыжейки. Приведите примеры таких образо- ваний.

Где расположены большой и малый сальники? Что расположено между листками брюшины? Какое значение имеет брюшина?

 

 


З АДА НИ Е 9. Топическая диагностика органов пищеварительной системы.

 

 

Заполните таблицу.

 

  НАЗВАНИЕ МЕСТОПО- ЛОЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ФУНКЦИИ
1. Ротовая полость Слюнные железы: околоушные, поднижне-челюстные. Зубы, миндалины, язык      
2. Глотка      
3. Пищевод      
4. Желудок      
5. Тонкая кишка: 12-перст. кишка, тощая, подвздошная      
6. Толстая кишка: слепая, кишка, ободочная, прямая      
7. Печень      
8. Желчный пузырь      
9. Желче-выводящие пути: общий печеноч- ный проток соединен с пузырным и обр. общий желчевыводящий про- ток      
10. Поджелудочная железа      

Клини чес ки е заметки

 

Болезни органов пищеварения

1. Воспаления:  слизистой оболочки полости рта  – стоматит;

десен – гингивит; языка – глоссит; периодонта – периодонтит; миндалин – тонзиллит; околоушной слюнной железы – паро- тит;  глотки – фарингит; пищевода–эзофагит; желудка – гаст- рит;  двенадцатиперстной  кишки  –  дуоденит;  поджелудочной железы – панкреатит; тонкой кишки – энтерит; толстой кишки

колит; червеобразного отростка – аппендицит; брюшины –

перитонит; прямой кишки – проктит.

2. Рвота – выход желудочного содержимого при раздражении слизистой языка, глотки, желудка, брюшины.

3. Отрыжка – выход из желудка газов, вследствие нарушения

пищеварения.

4. Гастриты: 1.Острый – вызван сильными раздражителями при этом слизистая желудка утолщена, набухла, и могут быть эро-

зии. 2. Хронический – повторяющиеся гастриты, слизистая се-

рого цвета, вскоре может наблюдаться атрофия. Пролиферация ведет к образованию гастритов.

5. Язвенная болезнь – наличие язв развивается с повышением

кислотности, желудочный сок переваривает слизистую, а затем и мышечную оболочки. Могут быть кровотечения, прободения, а в результате – перитониты.

6. Рак желудка – это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани слизистой оболочки.

7. Аппендицит. Острый аппендицит – приступ сильной боли (изменены картины крови: лейкоцитоз – сдвиг влево). Гнойный аппендицит – прободение (через 12 часов – некроз).

8. Диарея – понос (усиление перистальтики, может быть след-

ствием отравления).

9. Запоры. Спазматический – ослабление перистальтики за счет ослабления мышечного тонуса.

10. Острая непроходимость кишечника – является следствием усиленной перистальтики (за счет закручивания, перекручива- ния); употребление недоваренного зерна ведет к его набуханию

– образуются газы.


11. Колит – воспаление толстой кишки. Неспецифический яз- венный колит характеризуется изъязвлением слизистой оболоч- ки, расширением толстой кишки. Несмотря на хирургическое вмешательство (удаление ободочной кишки) больные с язвен- ным колитом остаются инвалидами.

12. Перитонит – вызывается различными заболеваниями  и но- сит характер острого воспалительного процесса. Брюшина ста- новится тусклой, покрывается фиброзным налетом, часто скап- ливается жидкий экссудат из хлопьев фибрина и гноя. Перито- нит является постоянным осложнением ранений брюшной по- лости, наблюдается при прободении язвы, раке желудка.

13. Асцит – накопление жидкости в брюшной полости. Отмеча-

ется чаще на поздних стадиях хронической сердечной недоста-

точности, а также при нарушении функции печени в связи с на-

личием опухоли.

14. Дистрофия печени – является нарушением расстройства об- мена веществ. По воротной системе в печень попадают яды, клетки опухолей, развиваются метастазы.

15. Гепатиты.

- Серозный – серозный экссудат скапливается по ходу ба-

лок, может быть цирроз печени;

- Гнойный – гнойный экссудат образует очаги гноя, могут быть осложнения за счет амебной дизентерии, проник-

шей в печень.

16. Болезнь Боткина – гепатит эпидемический (инфекционный).

Вирус поражает печень.

17. «Острый живот» – собирательный термин, под которым по-

нимают острые заболевания органов брюшной полости, сопро- вождающиеся воспалением брюшины. Может быть вызван та- кими  заболеваниями как острый аппендицит, острый холеци- стит,  кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, прободе- ние язвы. Больных    с     «острым    животом»     немедленно госпитализируют в хирургическое отделение.

 

 

Для постановки диагноза в клинике исследуют содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки, используя зондирование.


Исследуемому вводят желудочный зонд натощак или после введения раздражителей желудочной секреции собирают сок. Исследование желудочного содержимого дает возможность ус- тановить у больного нарушения химизма пищеварения и мотор- ной функции желудка.

Дуоденальное зондирование. Больному вводят дуоденальный зонд в двенадцатиперстную кишку и собирают ее содержимое в пробирки: порции А, В и С, содержащих: смешанный сок под- желудочной  железы, двенадцатиперстной кишки и желчи; пу- зырную желчь или печеночную и поджелудочный сок соответ- ственно.  Исследование  содержимого  пробирок  дает  возмож- ность  поставить  диагноз.  Понижение  ферментов  может  быть следствием нарушения  проходимости выводных протоков. Рак поджелудочной железы и  панкреатиты также сопровождаются уменьшением содержания ферментов.

Содержимое пробирки В берут на микроскопическое иссле- дование. Увеличение количества лейкоцитов говорит о воспале- нии желчных путей или желчного пузыря.

Гастроскопия – метод изучения состояния слизистой оболоч- ки желудка с помощью гастроскопа. Берут также кусочки орга- на на  биопсию – микроскопическое изучение тканей с диагно- стической целью.  Ректороманоскопия –  исследование толстого кишечника.

 

И Т ОГОВ Ы Й КОНТРОЛЬ

 


Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 91; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!