Механизм действия ЛС - характер взаимодействия его с «мишенью», который обеспечивает специфические для данного вещества фармакологические эффекты.

Стр 1 из 2Следующая ⇒

ОбІ I . Цели занятия.

Учебные.

Знать:

- терминологию;

- предмет изучения фармакокинетики и фармакодинами;

- основные пути введения лекарственных средств и пути выведения;

- виды доз;

- понятия: "кумуляция", "привыкание", "сенсибилизация" и "лекарственная зависимость";

- побочное и токсическое действие лекарственных средств, мероприятий по их предупреждению;

- зависимость действия ЛС от свойств средства, особенностей организма;

- разновидности фармакотерапии.

Уметь:

- предупреждать некоторые побочные эффекты, токсические эффекты;

- оказывать медпомощь при появлении побочных и токсических эффектов.

Воспитательные цели:

- способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию;

- формировать профессиональный кругозор и общую культуру;

- добиваться осознанности в правильном выборе профессии;

- воспитание умения работать по стандартам, алгоритмам.

- расширить кругозор, обогатить эрудицию студентов, поддерживать интерес к изучаемому предмету.

Развивающие цели:

- cпособствовать развитию у студентов чувства профессиональной гордости, понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;

- развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность, педантизм при заполнении медицинских документов; - развивать умение использовать полученные знания на других дисциплинах.

Способствовать формированию соответствующих ПК (2.1- 2.4, 2.6) и ОК (1, 8)

В результате освоения данной темы у студента должны формироваться следующие общие компетенции

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение квалификации.

Изучение данной темы является базой, на которой будут формироваться следующие профессиональные компетенции, соответствующие основному виду профессиональной деятельности:

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде.

П V І . Список литературы.

Перечень учебных изданий, дополнительной литературы, интернет-ресурсов,

Основные источники:

1. Федюкович Н. И. Фармакология: учебник [Текст] / Н. И. Федюкович, Э. Д. Рубан. - Изд. 10-е, испр. и доп. – Ростов-н/Д: Феникс, 2013. – 700 с., с.

2. Крыжановский С.А. Фармакология. В 2 т.: учебник для студ. сред. проф. учебн.заведений/ С.А.Крыжановский. – М.: Издательский центр «Академия», 2007. – 848 с., с.

3. Нековаль И.В., Казанюк Т.В. Фармакология – Киев, ВСВ «МЕДИЦИНА», 2011.- 520 стр., с.

Дополнительные источники:

1. Майский В. В. Фармакология с общей рецептурой :учеб. [Текст] / В. В. Майский, Р. Н. Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 238 с.

2. Харкевич Д. А. Фармакология с общей рецептурой : учебник [Текст] / Д. А. Харкевич. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 459 с.

3. Кузнецова Н. В. Клиническая фармакология: учеб. [Текст] / Н. В. Кузнецова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 271 с.

Интернет – ресурсы:

1. Интернет – портал взаимодействие лекарственных препаратов [Электронный ресурс] // http://www.pharmacological.ru/vzaimodejstvie_ls/

2. Интернет – портал энциклопедия лекарств [Электронный ресурс] //

http://www.rlsnet.ru.

3. Интернет – портал Категория: «Фармакология» | Интерактивный портал[Электронный ресурс] //http:// delfinet.ru/category/medicina/farmakologiya.

К 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

План лекции

1.Фармакокинетика: пути введения, метаболизм, пути выведения

2.Фармакодинамика: понятие о механизме действия, фармакологическом эффекте, видах действия лекарственного средства (местное, резорбтивное, прямое и косвенное (рефлекторное), основное и побочное), локализации.

3. Виды доз, принципы дозирования. Понятие о терапевтической широте.

4. Особенности действия лекарственных средств при повторном применении. Понятие о кумуляции, привыкании, сенсибилизации и лекарственной зависимости.

5. Комбинированное действие лекарств. Понятие о синергизме и антагонизме.

6 Зависимость действия ЛС от свойств средства, особенностей организма (возраста, массы тела больного, индивидуальной чувствительности, функциональных и патологических состояний).

7. Побочное действие ЛС.

8. Основные виды лекарственной терапии: этиотропная, симптоматическая, заместительная, стимулирующая и профилактическая.

1.Фармакокинетика: пути введения, метаболизм, пути выведения

Что делает организм с лекарственным средством.

Правильно выбранный путь введения обеспечивает создание оптимальной концентрации лекарства в организме и скорости наступления эффекта.

Все пути введения делятся на 2 группы:

энтеральные (греч.enteron – кишка) – через пищеварительный тракт;

парентеральные (para – около) – минуя пищеварительный тракт.

К энтеральным путям введения относятся:

- внутрь, через рот (лат.- per os) – пероральный;

- под язык (лат. sub lingua) – сублингвальный;

- через прямую кишку (греч. per rectum) – ректальный;

- буккальный (за щеку) и др.

Парентеральные пути введения делятся на инъекционные и неинъекционные.

Инъекционные пути введения применяются для оказания скорой и неотложной помощи, и для лекарств, разрушающихся под действием пищеварительных соков. ЛC вводится с помощью шприцев с нарушением целостности тканей, поэтому ЛС должно быть стерильно.

Введение под кожу

- Вводят стерильные, изотонические водные и масляные растворы лекарственных средств в объеме 1-2 мл.

- Растворы имеют физиологические значения рН.

-Препараты не должны оказывать раздражающее действие (подкожная жировая клетчатка богата болевыми окончаниями) и вызывать спазм сосудов.

-Фармакологический эффект возникает через 15-20 минут после инъекции.

- При введении под кожу растворов раздражающего вещества кальция хлорида и сильного сосудосуживающего средства норадреналина возникает некроз.

При внутримышечном пути

- ЛС вводят верхненаружный квадрант ягодицы, латеральная широкая мышца бедра (средняя часть), дельтовидная мышца.

- Вещества всасываются несколько быстрее (5-7 минут), чем при подкожном пути, и более полно. - Внутримышечно можно вводить изотонические водные растворы, масляные растворы и суспензии.

-Противопоказано вводить раздражающие и гипертонические растворы.

Внутривенно вводят исключительно водные растворы, в том числе раздражающие и гипертонические, жировые ультраэмульсии заводского приготовления.

- ЛС вводят в вену медленно (в течение нескольких минут,

а при капельном введении – до нескольких часов), предварительно разбавив их изотоническими растворами глюкозы или натрия хлорида, чтобы не создавать в крови сразу большие концентрации вводимого вещества, которые могут быть опасны для деятельности сердца и ЦНС.

-Нельзя вводить внутривенно масляные растворы и суспензии во избежание эмболий.

Субарахноидальный путь используется в случаях плохой проницаемости веществ через гематоэнцефалический барьер. В субарахноидальное или эпидуральное пространства спинного мозга вводят местные анестетики для спинномозговой анестезии, наркотические анальгетики с целью лечебной анальгезии, антибиотики при менингите.

При внутриартериальном пути введения лекарство вводят в артерию, которая снабжает кровью данный орган.

Лекарственные вещества можно вводить также в полость плевры (противотуберкулезные средства), в полость суставной сумки (введение гидрокортизона при ревматоидном артрите), перитонеальную, в гайморовы полости, в полость мочевого пузыря и матки).

К неинъекционным путям введения относятся: интраназальный, интравагинальный, трансдермальный, в наружный слуховой проход, конъюнктивальный, ингаляционный и др.

После попадания лекарственного вещества в кровь, оно разносится по всему организму и распределяется в соответствии со своими физико-химическими и биологическими свойствами. Органические вещества подвергаются в организме различным химическим превращениям (биотрансформации). Главная роль в биотрансформации принадлежит микросомальным ферментам печени, поэтому мы говорим о барьерной и обезвреживающей функции печени

ЛС через определенное время выводятся из организма в неизмененном виде или в виде метаболитов. Основной способ выведения – фильтрация.

Выделившиеся в кишечник с желчью ЛС и их метаболиты могут выделиться с калом, всосаться обратно в кровь или подвергаться метаболизму ферментами желчи, кишечника. Повторно всасываясь в кишечнике в кровь, ЛС могут подвергаться кишечно-печеночной циркуляции (энтерогепатической циркуляции) – дигитоксин, дифенин.

Лекарственные вещества могут выводиться через потовые и сальные железы (йод, бром, салицилаты).

Летучие лекарственные вещества выделяются через легкие с выдыхаемым воздухом ( средства для наркоза, этиловый спирт)..

Молочные железы выделяют с молоком различные соединения (снотворные, спирт, антибиотики, сульфаниламиды), что следует учитывать при назначении лекарственного средства кормящим женщинам.

Что делает лекарственное средство в организме.

Механизм действия ЛС - характер взаимодействия его с «мишенью», который обеспечивает специфические для данного вещества фармакологические эффекты.

Основные механизмы действия ЛС:

рецепторный ( возбуждают и повышают активность рецепторов - МИМЕТИКИ, блокируют, снижают активность рецепторов БЛОКАТОРЫ),

ионный (мембранный, или физико-химический)

ферментный

механизм прямого химического взаимодействия.

Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 12; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!