ТЕХНИКА ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ ИНЪЕКЦИЙ
ОСНАЩЕНИЕ:
Шприцы стерильные емкостью 2, 5, 10 мл
Иглы стерильные длиной 6-8 см
Стерильные ватные тампоны, салфетки
Спирт этиловый 70°
Лекарственные препараты для внутримышечных инъекций
Почкообразный лоток
Пилочка
ПРЕИМУЩЕСТВА ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВ
Многие лекарственные препараты при подкожном введении вызывают местные раздражения ткани, а иногда возникают асептические инфильтраты и абсцессы. При внутримышечном их введении благодаря наличию в мышцах большого количества кровеносных и лимфатических сосудов препараты всасываются быстрее и не приводят к осложнениям.
Максимально внутримышечно можно ввести не более 10 мл раствора, т.к. перерастяжение мышц приводит к нарушению всасывания препарата и способствует развитию инфильтрата.
УЧАСТКИ ТЕЛА, КОТОРЫЕ ЧАЩЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ ИНЪЕКЦИЙ
Внутримышечные инъекции чаще делают в верхненаружном квадрате ягодичного участка, реже - в передненаружную поверхность бедра, мышц плеча или подлопаточную область.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУР
Определение верхне-наружного квадрата ягодицы.
1) Для определения участок ягодицы мысленно разделите на 4 квадранта: проведите вертикальную линию через седалищный бугор, а горизонтальную - через большой вертел бедренной кости.
2) Прокол иглой сделайте в верхненаружный квадрант ягодицы, где нет больших сосудистых и нервных стволов.
|
|
|
МЕТОДИКА ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ ИНЪЕКЦИЙ
1) Подготовку рук, шприца с иглой проведите согласно общепринятым правилам.
2) Проведите психологическую подготовку больного.
3) Предложите больному лечь на бок или на живот. В таком положении мышцы полностью расслабляются. Если больной напряг мышцы, попросите его спокойно глубоко подышать и расслабить их.
4) Кожу места инъекции протрите дважды стерильным ватным тампоном 70° этиловым спиртом. Второй тампон зафиксируйте между IV и V пальцами левой руки.
5) В правой руке удерживайте заполненный лекарством шприц с иглой (II пальцем поддерживайте поршень, V - муфту иглы, а остальными пальцами удерживайте цилиндр поршня).
6) Между I и II пальцами левой руки кожу на месте инъекции растяните и зафиксируйте.
7) Перпендикулярно к поверхности кожи резким движением введите иглу на глубину 5 см, прокалывая при этом кожу, подкожную основу, фасцию, большую ягодичную мышцу.
8) До введения лекарств оттяните немного поршень на себя и убедитесь, что игла не попала в просвет сосуда (в шприце не появляется кровь). Если препарат темного цвета и кровь в шприце увидеть невозможно, от иголки отсоедините шприц и, убедившись в отсутствии крови в муфте, снова соедините их.
|
|
|
9) Введите медленно лекарство, нажимая поршень левой рукой.
10) Прижмите стерильным ватным тампоном кожу в месте укола и быстрым движением удалите иглу, а место инъекции массируйте 3-5 мин.
11) При введении лекарств в бедро предложите больному лечь на спину. Введите иглу под углом 70 градусов на глубину 2/3 ее длины.
ЗАПОМНИТЕ!
Одномоментно внутримышечно вводите не более 10 мл раствора. Не выполняйте инъекцию в напряженную мышцу, т.к. это может привести к затруднению введения иглы и даже ее поломке.
Не выполняйте инъекцию больному в стоячем положении, т.к. больной может плохо себя чувствовать.
Если игла зашла очень глубоко в ткани, немедленно ее извлеките на 1/3 длины вверх.
Если при удалении из ткани отсоединился шприц от иглы, захватите муфту иглы I и II пальцами правой руки и быстро изымите ее.
При неправильном выборе места инъекции игла может попасть в нервный ствол, что может привести к парезам и параличам.
При введении лекарств в надкостницу отмечается стойкая болезненность в месте инъекции.
Постинъекционные осложнения
Все постинъекционные осложнения делятся на общие и местные.
К местным относятся: инфильтрат, абсцесс и флегмона, поломка иглы, липодистрофия, повреждение нервных стволов, тромбофлебит, некроз, гематома.
|
|
|
К общим относятся – масляная эмболия, воздушная эмболия, ошибочное введение лекарственных средств, сепсис, СПИД, вирусный гепатит, аллергические реакции.
Инфильтрат:
Признаки: уплотнение и болезненность в месте инъекции.
Причины: нарушение техники инъекции, неправильный выбор места для инъекции, введения неподогретых масляных растворов, многократное введение лекарственных средств в одно и то же место, введение большего объема лекарственного средства, чем допустимо для данного вида инъекции.
Профилактика: устранение причин, вызывающих осложнение, соблюдение техники выполнения инъекции.
Лечение: согревающий компресс, грелка, йодная сетка на место инъекции.
Абсцесс, флегмона:
Абсцесс – гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем и ограниченной от окружающих тканей пирогенной мембраной.
Флегмона – гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, не имеющее четких границ.
Признаки: уплотнение, боль, гиперемия в области инъекции, местное или общее повышение температуры.
Причины: инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики.
|
|
|
Профилактика: соблюдение правил асептики при выполнении проникающих процедур.
Лечение: хирургическое.
Поломка иглы.
Причина: резкое сокращение мышц при проведении в/м инъекций в положении пациента стоя /в ягодичную область и бедро/, введение иглы до самой канюли, использование старых изношенных игл.
Профилактика: инъекции делайте в положении пациента лежа, не используете старые иглы, вводите иглы на 2/3 длины.
Лечение: извлечь обломок иглы пинцетом, в случае невозможности- хирургическое лечение.
Повреждение нервных стволов.
Признаки: проявляются в виде невритов, парезов, параличей, т.е. могут быть различной степени тяжести.
Причины: механическое повреждение нерва или нервного сплетения иглой при неправильном выборе места инъекции, нарушении техники введения, неправильном подборе длины иглы, а так же как результат химического ожога при попадании некоторых лекарственных средств в мягкие ткани /например при в/в введении 10% хлористого кальция/.
Профилактика: соблюдение техники введений, правильный подбор игл, места для инъекций, особое внимание при введении растворов, оказывающих раздражающее действие на ткани.
Лечение: зависит от степени поражения, выполняйте назначение врача.
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!