Исследование системы мочевыделения.
Общий осмотр
Общее состояние больного удовлетворительное; сознание ясное. Положение в постели активное. Телосложение нормостеническое, рост 175 см., вес 86 кг, ИМТ – 28,1. Температура тела 36,6οС. Кожные покровы чистые, сухие с нормальным тургором и эластичностью. Периферические лимфатические узлы не пальпируются, область их расположения безболезненна. Мышечный тонус не ослаблен. Кости не изменены. Суставы без особенностей, объем движений не ограничен.
Система органов дыхания.
При осмотре патологических изменений не найдено.
Жалоб нет.
Осмотр:
Носовое дыхание не затруднено.
Обоняние сохранено; гортань – жалоб нет.
Голос тихий, чистый. Дыхание в гортани не затруднено.
Форма грудной клетки нормостеническая. Правая и левая половины грудной клетки симметричные.
Над- и подключичные пространства не выбухают, одинаково симметричные. Дыхание по брюшному типу. Частота дыхательных движений 18 в мин.
Пальпация:
Места болезненности не определяются. Резистентность грудной клетки не изменена. Голосовое дрожание неизменённое, равномерное.
Перкуссия:
Сравнительная перкуссия:
перкуторный звук ясный легочный с коробочным оттенком.
Нижние границы легких:
| Линия | Справа | Слева |
| Срединно-ключичная | 6 межреберье | - |
| Передняя подмышечная | 7 межреберье | 7 межреберье |
| Средняя подмышечная | 8 межреберье | 8 межреберье |
| Задняя подмышечная | 9 межреберье | 9 межреберье |
| Лопаточная | 10 межреберье | 10 межреберье |
| Околопозвоночная | Уровень Х грудного позвонка | Уровень Х грудного позвонка |
|
|
|
Аускультация:
дыхание везикулярное, равномерное. Хрипы, крепитация и шум трения плевры отсутствуют.
Сердечно-сосудистая система.
Одышка 1 степени, возникает при подъеме на 3 этаж.
Артериальное давление: 165-110
Осмотр области сердца и периферических сосудов. Наблюдается пульсация сонных артерий. Пульсация шейных вен отсутствует. Изменений грудной клетки в области сердца нет. Верхушечный толчок визуально не определяется.
Пальпация сердечной области.
Верхушечный толчок определяется на уровне 5 межреберья по среднеключичной линии, на 1 см к наружи. Сердечный толчок не определяются. Патологическая пульсация не выявлена.
Перкуссия сердца.
Границы относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины в IV межреберье, левая на 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии в V межреберье, верхняя граница по 3 межреберье. Поперечник относительной тупости сердца 12см.
Границы абсолютной тупости сердца: правая – левый край грудины, левая на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, верхняя – на уровне 3 ребра. Поперечник абсолютной тупости сердца 8 см. Границы сосудистого пучка соответствуют краям грудины
|
|
|
Аускультация сердца.
Тоны сердца приглушены, ритмичны, акцент 2 тона на аорте. Шумов нет.
частота сердечных сокращений 62 ударов/мин.
Исследование сосудов, свойства пульса: Пульс на лучевых артериях синхронный, хорошего наполнения, ненапряженный, частота 62/мин.
Исследование системы пищеварения.
Стул регулярный, 1 раз в сутки.
Осмотр полости рта: Язык нормальной величины и формы, белесоватой окраски, влажный, с налетом. Сосочки языка выражены достаточно хорошо.
Осмотр живота. Живот округлой формы, симметричен. Коллатералей на передней и боковых поверхностях живота нет. Патологической перистальтики не наблюдается. Мышцы брюшной стенки активно участвуют в акте дыхания. При дыхании и натуживании ограниченные выпячивания стенки живота отсутствуют.
Перкуссия живота: тимпанит различной степени выраженности. Свободная жидкость в полости живота методами перкуссии и флюктуации не определяется.
Пальпация живота.
При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Грыжи и расхождения прямых мышц живота не определяется.
|
|
|
Глубокая методическая скользящая пальпация живота по методу Образцова- Стражеско - Василенко.
Сигмовидная кишка прощупывается в левой паховой области в виде цилиндра длиной 20 см, диаметром 2 см безболезненного, плотноэластической консистенции, с гладкой поверхностью, неурчащая, подвижная в пределах 3 см. Сигмовидная кишка пальпируется в виде безболезненного цилиндра, толщиной около 4 см, урчащая.
Пальпация желудка и определение его нижней границы:
Методом перкуссии, методом глубокой пальпации большой кривизны, методом перкуторной пальпации по Образцову, методом стетоакустической пальпации нижняя граница желудка определяется на 6 см выше пупка. Малая кривизна желудка и привратник не пальпируются. Поздний шум плеска справа от срединной линии (симптом Василенко) отсутствует.
Аускультация живота:
выслушиваются нормальные перистальтические шумы.
Исследование печени:
Определение размеров печени по Курлову: 8.5-7.5-7.
Пальпация печени: край печени острый, мягкий, с гладкой поверхностью, безболезненный.
Исследование системы мочевыделения.
При осмотре области почек патологических изменений не наблюдается.
Почки не пальпируются. Болезненность при пальпации в области верхних и нижних мочеточниковых точек отсутствует. Симптомы Пастернацкого и поколачивания отрицательны.
|
|
|
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 11; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!