III. Алгоритм оценки лейкоцитов
1. Оценка общего количества лейкоцитов:
2. Оценка лейкоцитарной формулы:
3. Оценка направления сдвига лейкоцитарной формулы (при наличии нейтрофильного лейкоцитоза):
4. Оценка степени сдвига лейкоцитарной формулы (при наличии сдвига влево):
| 1 степень (простой гипорегенеративный сдвиг влево) | 2 степень (регенеративный сдвиг влево) | 3 степень (гиперрегенеративный сдвиг влево) | 4 степень (лейкемический сдвиг влево) |
| - ↑ палочкоядерных | - ↑ палочкоядерных - ↑ юных | - ↑ палочкоядерных - ↑ юных - появление в крови миелоцитов | - ↑ палочкоядерных - ↑ юных - наличие в крови миелоцитов - появление в крови более незрелых форм (промиелоцитов и миелобластов) |
NB ! Лейкемический сдвиг влево бывает при хроническом миелоидном лейкозе или лейкемоидной реакции миелоидного типа (реакции похожей на лейкоз, но не лейкоз). Основное отличие этих состояний - базофильно-эозинофильная ассоциация (одновременное увеличение этих лейкоцитов):
| есть при лейкозе | нет при лейкемоидной реакции миелоидного типа | ||||
| Пример алгоритма оценки гемограммы | |||||
| • Эритроциты - 4,3∙1012/л • Гемоглобин - 120 г/л • СОЭ - 30 мм/ч • Тромбоциты - 200∙109/л • Лейкоциты (WBC): 15,0∙109/л из них: ∙ Эозинофилы (EO%) 5% ∙ Базофилы (BA%) 0% ∙ Нейтрофилы (NEUT%): - юные 4% - палочкоядерные 7% - сегментоядерные 61% ∙ Моноциты (MON%) 5% ∙ Лимфоциты (LYM%) 18% | N N ↑ N ↑ N N ↑ ↑ N N N | 1. Оценка общего количества лейкоцитов: лейкоцитоз
2. Оценка лейкоцитарной формулы: нейтрофилия 3. Оценка направления сдвига лейкоцитарной формулы: сдвиг влево 4. Оценка степени сдвига лейкоцитарной формулы: простой гипорегенеративный | |||
[1] Сывороточное железо (СЖ, норма 12,5-30 мкмоль/л) - лабораторными анализами определяется сывороточное железо, которое в основном связано с трансферрином, ферритином, и внеэритроцитарным гемоглобином.
[2] Сывороточный ферритин (СФ) - норма сывороточного ферритина у взрослых мужчин составляет 20-250 мкг/л,
у взрослых женщин 10-125 мкг/л.
[3] Коэффициент насыщения трансферрина железом (КНТЖ, норма 20-50%) - это отношение сывороточного железа к общей железосвязывающей способности сыворотки крови: КНТЖ=(СФ/ОЖСС)∙100%
[4] Общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС, норма 45-72 мкмоль/л) - максимальное количество железа, которое может присоединить трансферрин.
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 20; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!