Каждому одна, распределение по списку бригады

ЗАДАЧИ НА РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

ЗАДАЧА № 1

При рождении ребенка в околоплодных водах обнаружены частицы

мекония. Опишите меры, которые должны быть приняты с целью

предотвращения аспирации мекония.

1. При рождении головки ребенка.
2. После того, как ребенок родился и помещен под источник лучистого тепла.

ЗАДАЧА № 2

После проведения отсасывания и тактильной стимуляции у ребенка

нет дыхания.

Ваши действия?

ЗАДАЧА № 3

После того, как ребенка правильно уложили, была проведена тактильная

стимуляция, отсасывание из ротоглотки и носа, дыхание новорожденного

нормальное.

Каковы Ваши дальнейшие действия по оценке состояния новорожденного?

ЗАДАЧА № 4

Вы оценили дыхание и ЧСС новорожденного, как нормальное,

но у новорожденного наблюдается центральный цианоз.

Ваши действия?

ЗАДАЧА № 5

После проведения тактильной стимуляции ребенок дышит, но ЧСС

меньше 30 уд. в 1 минуту.

Какие действия нужно предпринять?

ЗАДАЧА № 6

Какое высказывание является верным в случае, если вентиляция легких

проводится правильно:

1. Вы наблюдаете значительную экскурсию грудной клетки, кажется,

что ребенок дышит глубоко.

1. Вы наблюдаете движение грудной клетки, которая поднимается

+и опускается, дыхание ребенка поверхностное.

Задача № 7

Ребенок родился в асфиксии, тяжелой степени, нуждается в ИВЛ и

непрямом массаже сердца. Выберите из приведенных ниже действий

необходимые и расставьте их в правильной последовательности:

а). Провести отсасывание слизи изо рта и носа.

б). Поместить на столик с подогревом.

в). Непрямой массаж сердца.

г). Обтереть ребенка.

д). Похлопать по стопе.

е). ИВЛ 100% кислород.

ж). Держать кислородную трубку на расстоянии 1-2 см от носа.

з). Слегка запрокинуть головку.

и). Оценить ЧСС.

Задача № 8

Из приведенных ситуаций выберите те, когда показана инкубация трахеи:

1. Ребенок с оценкой по Апгар через 1 минуту после рождения 3 балла

или ниже.

1. Ребенку, для которого проводимая ИВЛ масочным методом оказалась

неэффективной.

1. Ребенок с обильной примесью мекония в околоплодных водах.
2. Все недоношенные дети с гестационным возрастом меньше 32 недель,

родившиеся без дыхания.

1. Дети с подозрением на диафрагмальную грыжу.
2. Дети, которым требуется длительная ИВЛ.

Задача № 9

Какие основные эффекты адреналина:

1. Улучшение микроциркуляции.
2. Вызывает периферическую вазоконстрикцию.
3. Усиливает и учащает сердечные сокращения.
4. Корригирует метаболический ацидоз.

Задача № 10

1. При каких обстоятельствах необходимо начинать введение лекарственных

средств.

1. Если после первого введения адреналина ЧСС ниже 80 в 1 минуту,

о введении каких препаратов необходимо подумать?

 

ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ.

ПО ИТОГАМ ЗАДАНИЯ ЗАПОЛНИТЕ ТАБЛИЦУ

Заполните таблицу «Первичная реанимация новорожденных»:

Этап первичной реанимации	Мероприятия (Что делать?)	Действия (Как делать?)	Обоснование действий (Зачем делать?)
1.
2.
3.
4.

Ситуационная задача с элементами ролевой игры.

Ребенок извлечен оперативным путем Кесарево сечение, в состоянии асфиксии. Оценка по шкале Апгар 2/3 балла. Проведены мероприятия по оживлению, через 2 мин. появилось самостоятельное дыхание.

При осмотре: состояние тяжелое, кожа бледная, цианоз вокруг рта и глаз, стонет, судорожные подергивания мышц лица и конечностей. Сосательный и глотательный рефлексы отсутствуют.

1. Диагноз? Степень тяжести заболевания?

2. Принципы ухода и вскармливания этого ребенка?

 

Место происшествия ситуации: кабинет доклиничесчкой практики

3.Цель: формирование профессиональных компетенций оказания доврачебной сердечно-легочной реанимации с соблюдением этико-деонтологических принципов.

4. Участники игры:

- робот симулятор;

- неонатолог;

- детская сестра;

- реаниматолог;

 

Этапы игры:

-Введение в игру – преподаватель знакомит студентов с игровой ситуацией.

-Преподаватель производит разделение учебной группы, т.е. создает игровой комплекс.

-«Погружение» в игру (получение игрового задания).

-Изучение и системный анализ ситуации (проблематизация).

-Игровой процесс.

-Оценивание игры экспертами: организация игры, выполнение целей игры, наличие или отсутствие «эмоциональной напряженности» в ходе игры, а также оценка каждого участника игры.

-«Выгружение» из игры – подведение итогов игры преподавателем с указанием достоинств и недостатков участников игры.

 

Помимо собственной роли студенты должны одновременно «проигрывать» и критически оценивать роли других участников игры и таким образом ход принятия решений.

 

Обучающимся предлагается еще раз озвучить каждый этап, показания к его проведению и критерии перехода к следующему этапу и окончания мероприятий каждого этапа. Делается акцент на обеспечение инфекционной безопасности себя и пациента.

С помощью моделирования профессиональной деятельности в виде клинической ситуации проводится закрепление знаний и формирование умений обучающихся.

Ситуация для моделирования профессиональной деятельности (с демонстрацией условия на дисплее ПК):

 

Ребенок от 3-й беременности, II срочных домашних родов. Родился в ножном предлежании. Сразу после рождения: крика нет, ЧСС 110 уд. в минуту, мышечный тонус резко снижен, рефлексы вялые, генерализованный цианоз.

1. Выполните первичную оценку состояния новорожденного.

2. Проведите диагностику выявленного состояния.

3. Составьте алгоритм необходимых в данном случае действий с обоснованием.

Проводится разбор данной ситуации с участием обучающихся.

Затем преподаватель демонстрирует этапы первичной реанимации новорожденного.

 

---

Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 71; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!