Особого статуса проживания на территории Российской Федерации не имею.



(вид документа, его номер, кем и когда выдан)

 

 

27. Выдворялись ли с территории Российской Федерации в течение пяти лет, предшествовавших дате обращения с заявлением с территории Российской Федерации в течение пяти лет предшествовавших дате обращения с заявлением, не выдворялся.

                             (если да, то указать причину выдворения, номер и дату постановления о выдворении, решение суда)

 

28. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах безопасности или в правоохранительных органах иностранного государства на военной службе, на службе в

 (если да, то указать где, в какой период, последнюю должность, звание, чин)

органах безопасности или в правоохранительных органах иностранного государства не состоял .

   

 


29. Привлекались ли к уголовной ответственности <14> к уголовной ответственности не

 привлекался .

(если да, то указать где, когда, по каким статьям уголовного законодательства соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания с приложением копии приговора)

 

 

30. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления не преследуюсь.

(если да, то где, когда, по каким статьям уголовного законодательства соответствующего государства)

 

31. Адрес места жительства, телефон 197371, Российская Федерация, город Санкт-Петербург, проспект Королёва, дом ХХ, корпус Х, литера Х, квартира ХХ, телефон + Х ХХХ ХХХ ХХХ

 


32. Адрес фактического проживания в настоящее время, телефон <15>

 


33. Документ, удостоверяющий личность паспорт гражданина Республики Беларусь, ХХХХХХ выдан Минским РУВД Минской области ХХ.ХХ.ХХХХ года, сроком действия

(при наличии указать вид документа, его серию, номер, кем и когда выдан; при отсутствии документа в связи с его изъятием или утратой указать,

 кем и когда был изъят, где и когда был утрачен)  

До ХХ.ХХ.ХХХХ                                                                                                                              

 


Вместе с заявлением представляю следующие документы

Копии: паспорт с переводом, свидетельство о рождении с переводом, аттестат о среднем образовании с переводом; копия вида на жительство иностранного гражданина, квитанция об оплате государственной пошлины.

                                                       

 

                                                                                   

В случае приема меня в гражданство (восстановления меня в гражданстве) Российской Федерации обязуюсь быть верным России, добросовестно выполнять свой гражданский долг и нести обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации.

  ___________________ (подпись заявителя)

   

Я предупрежден(а), что в соответствии со статьями 22 и 41.8 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" решение о приеме меня в гражданство (восстановлении меня  в гражданстве) Российской Федерации, подлежит отмене в случае, если такое решение принято на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, либо в случае моего отказа от принесения Присяги гражданина Российской Федерации.

Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных

подтверждаю.

 

 

_________________________                                                      ___________________________

 (дата подачи заявления)                                                                                                  (подпись заявителя)

 

 

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя удостоверяю <16>

___________________________________________________________________________________

(специальное звание, классный чин, должность, фамилия, инициалы

________________________________________________________________________________________________________________________

должностного лица территориального органа Министерства внутренних дел

__________________________________________________________________________________________________

Российской Федерации, принявшего документы)

_______________________

(дата)

  _______________________ (подпись должностного лица)

Заявление принято к рассмотрению  _­­­­­­____________ на основании_________________________

                                                                              (дата)                                                                    (статья, часть, пункт)

Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации".

Руководитель(начальник),заместитель руководителя (начальника)

___________________________________________________________

 

__________________________________________________________________________

(наименование территориального органа

 

_________________________________________________________________________________________________

Министерства внутренних дел Российской Федерации)

______________________

(специальное звание, классный чин)

_______________________ (подпись) _______________________ (фамилия, инициалы)

М.П. <17>

В соответствии с частью четвертой статьи 41.4 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" выдан документ, удостоверяющий личность заявителя <18>

_________________________________________________________________________________________________

(серия и номер документа,

_________________________________________________________________________________________________

должностное лицо территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации)

______________________

(подпись)

  _______________________ (фамилия, инициалы)
       

 

Примечания: 1. К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4 сантиметра. В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, в том числе в результате изъятия или утраты паспорта гражданина Российской Федерации, представляются дополнительно две фотографии размером 3 x 4 сантиметра.

2. Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

3. Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

4. Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей. Если гражданство ребенка не изменяется, заявитель указывает об этом в данной графе.

5. Утратил силу.

6. Указываются наименования организаций так, как они назывались в период работы в них заявителя.

Если заявитель является индивидуальным предпринимателем, указывается основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя.

В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер и местонахождение воинской части (учреждения).

При приобретении гражданства Российской Федерации на основании пункта «и» части второй статьи 14 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» указывается также профессия (специальность, должность) согласно перечню профессий (специальностей, должностей) иностранных граждан и лиц без гражданства – квалифицированных специалистов, имеющих право на прием в гражданство Российской Федерации в упрощенном порядке, утвержденному Министерством труда и социального развития Российской Федерации.

7. Если заявителю назначена пенсия, указываются вид пенсии, номер пенсионного удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано либо реквизиты справки территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о назначении пенсии.

8. При приобретении гражданства Российской Федерации на основании пунктов «ж» и «з» части второй статьи 14 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации» не заполняется.

9. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании пункта «ж» части второй статьи 14 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации».

10. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании пункта «з» части второй статьи 14 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации».

11. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании пункта «з» части второй статьи 14 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации».

12. Для лиц, зарегистрированных по месту жительства на территории Российской Федерации до 1 июля
2002 г., срок проживания на территории Российской Федерации до получения вида на жительство подтверждается паспортом гражданина СССР образца 1974 года с отметкой о дате регистрации по месту жительства либо свидетельством о регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации, выданным к документу, удостоверяющему личность иностранного гражданина, с пометкой о дате выдачи. При отсутствии этих документов указываются дата (даты) регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации и адрес (адреса) места жительства, а в случае снятия с регистрационного учета также дата (даты) снятия с регистрационного учета по месту жительства на территории Российской Федерации.

13. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации».

14. Указываются неснятые и непогашенные судимости.

15. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации».

16. В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации», подлинность подписи заявителя свидетельствуется в соответствии с законодательством Российской Федерации о нотариате.

В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, подлинность подписи лица, подавшего заявление о приеме в гражданство Российской Федерации в соответствии со статьей 41.4 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации», удостоверяется должностным лицом территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

17. Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

18. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации».

 

Приложение №1 к пункту 14

заявления о приеме в гражданство

Пацай Максима Александровича

   (фамилия, имя, отчество заявителя)

14. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

Степень родства Фамилия, имя, отчество (при наличии) Год и место рождения Гражданство Страна проживания и адрес Место работы, учебы
отец ХХХХХ ХХХХХ ХХХХХ ХХ.ХХ.ХХХХ Белорусская ССР, Брестская область, Пружанский район, город Пружаны Республика Беларусь Республика Беларусь, Гродненская область, город Волковыск, улица ХХХХХХХХ Республика Беларусь, Гродненская область, город Волковыск, Волковысская районная организационная структура ДОСААФ ХХХХХХ
мать ХХХХ ХХХХХ ХХХХХХ ХХ.ХХ.ХХХХ Белорусская ССР, Гомельская область, Светлогорский район, город Светлогорск Республика Беларусь Республика Беларусь, Гродненская область, город Волковыск, улица ХХХХХХХ Республика Беларусь, Гродненская область, город Волковыск, ОАО «Контакт» ХХХХХХ
брат ХХХХ ХХХХХ ХХХХХХ ХХ.ХХ.ХХХХ Белорусская ССР, Гомельская область, Светлогорский район, город Светлогорск Республика Беларусь Республика Беларусь, город Минск, улица Горецкого дом ХХ, квартира ХХ Республика Беларусь, город Минск, ЗАО «Интернет-магазин Евроопт» ХХХХХХХХ

Других близких родственников не имею

 

Приложение №1 к пункту 15

заявления о приеме в гражданство

Пацай Максима Александровича

   (фамилия, имя, отчество заявителя)

 

 

15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу) <6>

 

Дата (месяц и год)

Должность с указанием организации

Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)

приема увольнения
08.2019 09.2019 Специалист по логистике, ООО «Сантехпром» Республика Беларусь, Минская область, Минский район, агрогородок Озерцо, улица Центральная дом 1Б
10.2019 02.2020 Менеджер, Торгово-производственное частное унитарное предприятие «МОТОРЛЭНД» Республика Беларусь, Щомыслицкий сельский совет 99, деревня Малиновка
02.2020 02.2021 Не работал, не учился Республика Беларусь, город Минск, улица Притыцкого дом ХХ, квартира ХХХ
02.2021 05.2021 Не работал, не учился Российская Федерация, Ленинградская область, Всеволожский район, поселок Бугры, Воронцовский бульвар дом ХХ, корпус Х, квартира ХХХ
06.2021 По настоящее время Техник, ООО «Сигма Моторс ГмбХ» Российская Федерация, город Санкт-Петербург, Петроградская набережная дом 30

 


Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 16; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!