Ведение послеродового периода
После неосложненных родов состояние родильницы удовлетворительное: температура тела нормальная ( в 1-й день после родов может быть 37,50С вследствие физического и эмоционального перенапряжения), АД такое какое было до беременности, пульс несколько замедлен – 64-72 уд. за мин., удовлетворительного наполнения.
Для профилактики послеродовых септических осложнений очень важно содержать в чистоте палату и предметы ухода за родильницей и новорожденным, туалет родильницы, соблюдать уход за молочными железами.
Акушерка, а при отсутствии - медсестра, ежедневно оценивает:
1. общее состояние и самочувствие родильницы (жалобы, сон, аппетит);
2. температуру тела 2 раза в день, по необходимости через каждые 3 часа;
3. АД, пульс;
4. состояние молочных желез и сосков;
5. высоту стояния дна матки над симфезом, ее сокращаемость и болезненность;
6. количество и характер лохий;
7. состояние наружных половых органов, при наличии швов – степень заживления;
8. функцию мочевого пузыря и кишечника.
Туалет родильницы: в первые 3 дня – 3 раза в день, по необходимости – чаще, затем 2 раза в день.
Грудное вскармливание. Грудное молоко наилучшим образом обеспечивает адаптацию новорожденного к условиям внеутробного существования. До 3 – 4 дня у кормящей женщины выделяется молозиво, с 5-го дня образуется переходное молоко, а со 2 – 3 недели – зрелое молоко.
Значение грудного вскармливания для новорожденного:
|
|
|
1. состав грудного молока лучше всего отвечает качественному и количественному составу, необходимому ребенку;
2. имеет биологическую ценность для роста и развития организма новорожденного и биологическую защиту;
3. имеет профилактическое действие для препятствия развития таких заболеваний, как атеросклероз, сахарный диабет, лейкозы, хронические заболевания органов пищеварения, имеет антиаллергический эффект;
4. Облегчает адаптацию новорожденного к новым условиям существования, заселяя кожу и пищевой канал микроорганизмами матери;
5. под действием грудного вскармливания формируется зубочелюстной аппарат, мозговой череп, аппарат звуковосприятия. У таких детей меньше болят ушки, меньше инфицируются мочеполовые пути;
6. эмоциональная ценность – имеет значение для взаимоотношений, которые складываются между ребенком и матерью, а также влияет на дальнейшее поведение ребенка, его коммуникабельность, улучшает умственные способности малыша.
Значение грудного вскармливания для матери:
1. раннее прикладывание новорожденного к груди в первые 30минут после рождения способствует началу и становлению лактации;
2. сокращается риск заболевания раком яичников, молочной железы;
|
|
|
3. после родов лучше отделяется послед и сокращается матка.
Для полноценной лактации необходимо:
1. раннее прикладывание ребенка к груди;
2. частое кормление ребенка (по его требованию);
3. правильная техника прикладывания ребенка к груди;
4. опорожнение молочной железы после кормления путем сцеживания;
5. рациональное питание матери.
Уход за молочными железами (цель – предотвратить развитие мастита и обеспечить достаточную лактацию):
1. Утром перед первым кормлением необходимо принять теплый душ или вымыть грудь теплой водой с мылом и надеть чистое белье.
2. Перед каждым кормлением необходимо тщательно мыть руки с мылом.
3. Необходимо следить, чтобы младенец захватывал не только сосок, а и ареолу, особенно ее нижнюю часть.
4. Мать должна следить, чтобы молочная железа не закрывала носик ребенку.
5. Кормить ребенка надо досыта из обеих грудей.
6. После каждого кормления необходимо сцедить молочную железу.
7. После каждого кормления и сцеживания обмыть грудь теплой водой и вытереть мягким полотенцем.
Мать должна помнить, что основное количество молока ребенок высасывает в первые 15 минут.
Трещины сосков образуются на 2 – 4 день послеродового периода. Причины:
|
|
|
· значительная сила сосания ребенка;
· лактостаз;
· пороки развития сосков (плоские, втянутые).
Трещины сосков являются входными воротами для проникновения микроорганизмов в молочную железу.
Клиника:
· боль во время кормления,
· наличие трещин, которые определяются визуально,
· гиперемия и периодическое выделение крови на поверхности трещин.
Лечение:
1. смазывание сосков маслом шиповника, облепихи, соком коланхое, алое, календулы, спиртовым раствором бриллиантового зеленого, стерильным молочнокислым продуктом «Нарине»;
2. магнитолазерная терапия на пораженную поверхность.
Профилактика:
1. подготовка молочных желез и сосков к кормлению ребенка;
2. мытье молочной железы теплой водой перед кормлением, а после смазывать маслом шиповника, масляными растворами витаминов (ретинола, токоферола);
3. после кормления сцеживать остатки молока.
Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 11; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!