Клинические проявления артериальной гипертензии

Жалобы пациента:

— головная боль;

— головокружение;

— боли в области сердца;

— шум в ушах;

— бессонница;

— чувство онемения конечностей, «ползание мурашек»;

— сетка перед глазами или «мелькание мушек»;

— слабость;

— снижение трудоспособности.

Объективно:

• Лицо больного гиперемировано, вены шеи и височ­ные выбухают, утолщены.

• Пальпаторно определяется усиленный верхушечный  толчок

• Перкуторно — смещение сердечной тупости влево — это признаки гипертрофии левого желудочка.

• При аускультации — акцент 2-го тона над аортой, тахикардия.

• При пальпации пульс становится твердым и напря­женный

Симптоматические артериальные гипертензии

Симптоматическая АГ — заболевание, при котором по­вышение артериального давления является симптомом, но не главным, встречается в 10% случаев. Основной причи­ной артериальных гипертензий являются заболевания по­чек и стеноз почечных артерий.

Диагностика

Лабораторные

- общий анализ крови,

- биохимический анализ крови,

- анализ мочи.

Инструментальные

- При рентгенографии органов грудной клетки сердце имеет аортальную конфигурацию,  аорта удлинена, уплотнена и расширена,

- ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка,

- УЗИ сердца гипертрофии левого желудочка, расширение полостей сердца,

УЗИ почек.

Консультации узких специалистов

Невролога, кардиолога, эндокринолога, окулиста, нефролога.

 

Заболевание протекает годами и десятилетиями, без ле­чения быстро прогрессирует.

 

Гипертонические кризы –

 

Это внезапные значительные повышения АД, которые сопровождаются повышением или усилением нарушений со стороны органов- мишеней.

Критерии гипертензивных кризов:

ü внезапное начало,

ü значительное повышение АД,

ü появление или усиление симптомов со стороны органов- мишеней.

В зависимости от поражения органов- мишеней выделяют осложненные и не осложнённые гипертензивные кризы.

 

А.не осложнённые гипертензивные кризы –

Протекают без острого и прогрессирующего поражения органов-мишеней и требуют снижения АД на протяжении нескольких часов. При этом могут появиться или усилиться симптомы в органах- мишенях (головная боль, боль в области сердца, вегетососудистые нарушения, частое мочеиспускание). В зависимости от выраженности проявлений выделяют следующие виды не осложнённых кризов:

-церебральный,

-кардиальный,

-диэнцефальный,

-повышение систолического АД до 240, а диастолического – до 140.

 

Б. осложнённые гипертензивные кризы –

§ Характеризуются клиническими признаками острого или прогрессирующего поражения органов-мишеней. Такие кризы угрожают жизни пациента и требуют немедленного снижения АД в течение 1 часа.

 

Клиника кризов

- начинается относительно внезапно,

-повышается артериальное давление ( индивидуально высокий уровень),

-жалобы на головную боль, головокружение,

-«мушки перед глазами», нарушение зрения,

- носовое кровотечение,

-боли в области сердца,

-тошнота, рвота.

Клиническая картина может проявляться по разному.

Домашнее задание

Повторить пройденный материал по теме: «Диагностика артериальных гипертензий, гипертензивной болезни»

1.Конспект лекции;

2. Ключевые моменты диагностики внутренних болезней / под ред. Ж. Д. Кобалава - Москва: Российский университет дружбы народов, 2011. ( 198-201стр.)

3.Студент должен уметь рассказать о диагностике артериальных гипертензий, гипертонической болезни:

-определение, этиологию, патогенез и классификацию артериальных гипертензий.

-основные клинические проявления артериальной гипертензии.

-клинические симптомы гипертензивных кризов.

-методы диагностики артериальной гипертензии.

 

---

Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 10; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!