В норме по определению ВОЗ давление должно быть не более 130/80
Лекция №20
«Диагностика артериальных гипертензий, гипертензивной болезни»
1. Мотивация изучения темы :
Гипертензивная болезнь, или эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия – это одна из форм артериальной гипертензии, диагноз которой устанавливается при исключении симптоматической (вторичной) гипертензии. Составляет около 40% среди всех сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертензию с полным на то основанием называют "бичом" XXI века. Это одно из самых распространенных в мире человеческих хронических недугов, с которым после 40 лет сталкивается каждый 10-й, после 50 лет – каждый 5-й, а после 60 лет– чуть ли не каждый третий человек.
По оценке специалистов различных стран мира, 20-25% взрослого населения
индустриально развитых стран страдает артериальной гипертензией. Ежегодно
выявляется до 500 тыс. больных, 30-40% которых не знают о своем заболевании.
АГ является основной причиной возникновения сердечно-сосудистой и
цереброваскулярной патологии. К сожалению, многие больные даже не знают, что у них повышенное давление; другие знают, но относятся к этому легкомысленно и не желают лечиться, потому что нормально себя чувствуют; третьи лечатся, но неправильно и нерегулярно.
Однако гипертензивную болезнь недаром называют "молчаливым убийцей",
многие годы она повреждает сердце и сосуды и, если не проводить
своевременное и грамотное лечение, неотвратимо ведет свою жертву к инсульту,
|
|
|
инфаркту, слепоте, почечной недостаточности, слабости сердечной мышцы. Это
как раз те осложнения гипертонической болезни, которые делают больного
инвалидом или даже являются причиной смерти. Поэтому очень важно выявить заболевание.
Цели занятия.
Учебные цели:
Обеспечить формирование системы знаний у студентов по теме «Диагностика артериальных гипертензий, гипертензивной болезни».
Знать:
З.1.Определение, этиологию, патогенез и классификацию артериальных гипертензий
З.2.Основные клинические проявления артериальной гипертензии
З.3.Клинические симптомы гипертензивных кризов
З.4.Методы диагностики артериальной гипертензии
Способствовать формированию соответствующих ПК и ОК:
· ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
· ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
· ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно- диагностического процесса.
· ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
· ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
|
|
|
· ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
· ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.
· ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
Воспитательные цели:
· Способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию студентов;
· Добиваться осознанности в правильном выборе профессии;
· Прививать альтруизм, гуманное отношение к пациентам, чувство ответственности за результаты своей работы.
· Воспитывать у студентов наиболее важные личностно-профессиональные качества медицинского работника, умение осознавать ответственность за жизнь и здоровье пациента; анализировать свое поведение;
· Совершенствовать навыки межличностного общения;
· Вырабатывать умение работать по стандартам, алгоритмам.
Развивающие цели:
· Способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;
|
|
|
· Развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность.
· Расширить кругозор, обогатить эрудицию студентов, поддерживать интерес к изучаемому предмету.
Литература:
1.Ключевые моменты диагностики внутренних болезней / под ред. Ж. Д. Кобалава - Москва: Российский университет дружбы народов, 2011.
2.Смолева Э.В., Аподиакос Е.Л.. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи.- Ростов-н/Д:Феникс, 2004.
План лекции
1. Определение и этиология артериальной гипертензии
2. Классификация артериальной гипертензии
3. Клинические проявления артериальной гипертензии
4. Методы диагностики артериальной гипертензии
Текст лекции
Артериальная гипертензия – это симптом стойкого повышения АД, более 140/90 мм рт ст.
В норме по определению ВОЗ давление должно быть не более 130/80
Различают 2 вида артериальной гипертензии:
1.первичную (эссенциальную) гипертензию или гипертоническую болезнь;
Первичной считается гипертензия, при которой отсутствуют явные причины повышения АД.
2.вторичную артериальную гипертензию, при которой эти причины выявляются. Они могут быть связаны с:
Ø Поражением почек
|
|
|
Ø Заболеванием эндокринных органов (феохромоцитома, гиперкортицизм, гиперпаратиреоз)
Ø Гемодинамическими факторами (атеросклероз, коарктация аорты, недостаточность аортального клапана и др.)
Ø Ятрогенными факторами (приём некоторых лекарственных препаратов)
Ø Токсическими факторами (злоупотребление алкоголем, отравление свинцом и т.д.)
Ø Беременностью с гестозами
Ø Неврологическими заболеваниями.
Кроме этого различают понятие « пограничная артериальнаягипертензия». Она встречается у 10% населения. До 50 лет она чаще бывает у мужчин, а после 50 лет – у женщин. Это не нозологическая единица, а состояние организма. В 1/3 случаев это состояние трансформируется в гипертоническую болезнь. Клиническими вариантами пограничной АГ являются:
§ Юношеская пограничная АГ,
§ Алкогольная пограничная АГ,
§ пограничная АГ у спортсменов,
§ пограничная АГ вследствие длительного влияния профессиональных вредных факторов (шум, вибрация, интоксикация).
Классификация ГБ
1. по поражению органов – мишений:
-с поражением органов-мишений,
-без поражения органов-мишений,
Органы-мишени и их оценивание.
1.Сердце – объективными признаками поражения сердца являются инфаркт миокарда, сердечная недостаточность IIa-III степени
2.Головной мозг- наличие инсульта, транзиторной ишемической атаки, гипертензивной энцефалопатии.
3.Глазное дно- кровоизлияние экссудация в сетчатку с отёком зрительного нерва.
4.Почки – вызванное АГ поражение почек
5. Сосуды.
2. По стадииАГ, с учетом высоты АД:
1 стадия – 140- 159/ 90-99
2 стадия – 160-179/ 100-109
3 стадия – больше 180/ больше 110
Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!