Способы обращения медсестры с пациентом в процессе ухода за ним,
Лекция
Общение с пациентом
«Любовь и забота - лучшее лекарство» (Парацельс)
Общение – специфическая форма взаимодействия человека с другими людьми как членами общества, в общении реализуются социальные отношения людей.
Общение является многоуровневым, многомерным, обладающим разными свойствами, системным процессом.
Общение изучают многие науки: философия, социология, юриспруденция, педагогика, медицина, психология.
Общение – это процесс, включающий в себя передачу и обмен информации, взаимодействия и взаимопонимания людей в сложившейся системе общественных отношений.
Выделяются 3 основных этапа общения медика с пациентом:
а) начальный,
б) развернутый
в) и конечный этапы.
На начальном этапе происходит ориентация, больной и сестра знакомятся друг с другом. И, хотя, больной захвачен своими проблемами, но в интересах приспособления к новой среде он вынужден вступать в контакт с окружающими его лицами, принимать во внимание местные обычаи, особенности. Сестра и врач в ходе работы получают представление о поведении больного. Возникает связь между ними и больным. Познают они и отношение больного к своей болезни. В начальный период как медработникам, так и больному могут мешать предрассудки, предубеждения, стереотипы. Важно критически оценивать собственное восприятие пациента.
Сестре приходится выполнять и руководящую, воспитательную, просветительную деятельность. Прием больного в лечебное учреждение, его знакомство с распорядком жизни больницы, сообщение ему необходимых во время его пребывания здесь сведений, выполнение назначений врача, - все это выполняется через сестру, с ее помощью. Врач не имеет возможности по нескольку раз объяснять больному одно и то же.
|
|
|
Его представителем, его послом среди больных является сестра, она-то и «переводит» больным все, что было ими неправильно понято, вообще не понято или не так воспринято, как это следовало бы. Очень важно умение сестры видеть, что и как понял больной, в чем состоит недоразумение, способность умело разъяснить ему недопонятое или плохо понятое.
На развернутом этапе лечащий и лечащийся познакомились друг с другом. Дальнейшая работа уже зависит от сформировавшегося контакта между ними. Изменяющаяся картина болезни, все происходящее с больным могут вызвать появления страха, неуверенности, связанных с этим болезненных фантазий, иронию, горькую насмешливость, придирчивость; все это можно уменьшить или вообще устранить, проявляя внимание к больному, беседуя с ним, выслушивая его.
Больной очень многое может узнать о неправильности своего образа жизни, сама болезнь требует от него по-новому вести себя, приспособиться к новым условиям. Сестра, способствуя осуществлению на практике этого нового, здорового образа жизни, физической и психической гигиены, помогает больному развиваться. Эта ее работа может быть эффективно только в том случае, если она хорошо знает своих больных. Ведь необходимо знать, кому, что и как следует объяснять. Ее взгляды и мнения должны соответствовать тому общему духу, который господствует в отделении. Ошибки ее, недостатки личности, столкновения с коллегами и больными очень мешают работе.
|
|
|
Медик обязан заботиться о собственном имидже, имидже лечебного учреждения, направленных на повышение авторитета медицинских работников, медицинских учреждений, на повышение доверия к ним.
Общение с родственниками пациента строиться по принципу: «не навреди». И действовать медработник должен в интересах пациента. Если между пациентом и его родственниками есть разногласия по вопросам лечения или иного взаимодействия с лечебным учреждением – современное законодательство предполагает, что право принимать решение остается за пациентом, и медицинскому работнику следует поддерживать решения пациента.
|
|
|
При общении с пациентом, длительное время находящимся в стационаре особенно важно помнить принцип разграничения личных и профессиональных отношений. Крайне опасно выходить за рамки профессиональной роли в отношении подобных людей, поскольку у них в особенной степени выражена склонность формировать привязанности к персоналу лечебного учреждения.
На конечном этапе трудности обычно возникают при выписке из больницы. Больной должен быть соответствующим образом подготовлен к выписке. Неоднократные занятия, беседы обо всем том, что беспокоит его, что вызывает опасения и страхи в связи с выпиской, все это способствует устранению тех затруднений, которые часто связаны с выпиской больных из больницы.
По окончании лечения, общение пациента с медицинским работником может продолжаться (это личное дело каждого). Однако такое общение не стоит смешивать с работой, кроме того, не стоит забывать, что отношение пациента к вам в клинике, может быть обусловлено его зависимостью от вас, и при других обстоятельствах, оно будет носить совершенно иной характер. Не стоит рассчитывать, что взаимоотношения, сложившиеся с пациентом в процессе лечения будут продолжаться вне лечебного процесса в неизменном виде.
|
|
|
Стиль работы, умение обращаться с больными, владение техникой психологической работы с больными - все это, - само по себе может служить лекарством, оказывать исцеляющее действие.
Способы обращения медсестры с пациентом в процессе ухода за ним,
В процессе его выслушивания.
Психология обращения с больными людьми - общая дисциплина, распространяющаяся на деятельность как врачей, так и сестер, суть которой составляют знания в области обращения и центром которой является умение подойти к пациенту, найти ключ к его личности, путь к созданию контакта с ним.
Медсестре важно быть хорошим слушателем, поощрять пациента говорить о себе. Этому мешают:
- сохранившиеся в традиционной подготовке медсестер стереотипы. Традиционная подготовка медицинских сестер до недавнего времени концентрировалась, прежде всего, на технической стороне ухода за больным. Недооценивание психологической составляющей ухода часто приводило к появлению у пациентов ощущения «казенщины», а в контексте психосоматической медицины, паллиативного лечения это недопустимо;
- недостаток времени, перегруженность медсестры физической работой.
Полезно позволить пациенту выговориться, рассказать все, чем он хотел бы поделиться, стараясь проявлять максимум внимания и заинтересованности к его словам.
Медсестра может быть плохим слушателем не только потому, что ей неинтересно, или потому, что ей не хватает времени, но и потому, что она может быть очень поглощена собственными мыслями, переживаниями. Поэтому приходится учиться слушать, «отодвигая» свои проблемы на время в сторону.
Функции умения слушать
Умение слушать важно не только для сбора информациио пациенте (хотя его и можно быть рассматривать как один из методов сестринского обследования). Возможность высказаться в ситуации безопасности, которую создает медсестра, уже сама по себе оказывает психотерапевтический эффектна пациента (т.е. выступает как своеобразный способ сестринского вмешательства).
В процессе беседы между медсестрой и пациентом формируется атмосфера доверия, которая очень важна для последующей ее работы с ним. В процессе общения не только медсестра знакомится с пациентом, но и он лучше узнает ее.
Чтобы пациент слушал сестру, он сам ею должен быть выслушан.
Культура речи медсестры предполагает умение
- точно формулировать мысль;
- грамматически правильно ее оформлять;
- излагать ее доступным для пациента языком;
- ориентироваться на реакцию пациента.
В общении с пациентами медсестре не стоит злоупотреблять медицинской терминологией, часто непонятной для пациента и пугающей его. Следует избавляться от слов-паразитов, обильных вводных предложений, применения излишних определений, низкопробных слов, слэнга (жаргона). Речь не должна «резать слух» неправильным ударением и произношением. Речь медсестры должна служить показателем ее заинтересованности в судьбе пациента, показателем ее профессиональной компетентности и культуры. В общении важны не только слова как таковые, но и мысли, чувства, передаваемые словами.
Психологический диагноз - это комплексная оценка индивидуальности пациента и его места в ближайшем окружении. В контексте сестринского диагноза психологический диагноз предполагает указание на те значимые для пациента потребности, которые по тем или иным причинам не удовлетворяются, предполагает указание на те сферы жизни пациента, которые вызывают у него повышенную эмоциональную напряженность.
Чтобы такой психологический диагноз мог быть поставлен, сестра должна уметь правильно обращаться с пациентом, уметь его слушать, быть хорошим наблюдателем (т.е. должна уметь профессионально провести сестринское психологическое обследование).
Имидж медработника
Не только слова медсестры, но и стиль ее поведения как она занимается пациентом, оказывают на него большое влияние. Безучастный голос, неприветливое, мрачное выражение лица медсестры пациент может отнести на свой счет («Почему она так ко мне относится?»).
Имидж- это набор качеств, которые люди ассоциируют с определенной индивидуальностью. Имидж медсестры — набор качеств, которые пациенты ассоциируют с конкретной медсестрой. Имидж начинает работать с первых мгновений знакомства пациента с медсестрой.
Привлекательный образ можно построить лишь на основе естественного самораскрытия своей индивидуальности. Искусство имиджирования состоит не в фальши, а в подчеркивании своих истинных достоинств и в неакцентировании недостатков.
Внешность существенно влияет на приписывание положительных качеств (существует стереотип «красивый значит хороший»). На формирование имиджа влияют и особенности речи. Невербальный компонент общения также несет большую информационную нагрузку.
Благоприятное или неблагоприятное воздействие на процесс лечения оказывает не только впечатление, которое производит на пациента персонал, но и само лечебное учреждение.
Внешний вид отделения будет влиять на доверие пациентов к персоналу. Лечение средой и лечебно-охранительный режим связаны с построением имиджа лечебно-оздоровительного учреждения.
Установление психологического контакта с пациентом, повышение его доверия к медицинскому персоналу и к лечебному учреждению нужны для того, чтобы пациент:
- начал делать все от него зависящее, чтобы выздороветь;
- как можно скорее отказался от роли больного;
- сотрудничал с лечащим персоналом, выполнял все назначения врача.
Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 51; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!