Положение больного на операционном столе.
ЛЕКЦИЯ№13
Тема: «Деятельность медсестры во время операции»
В последнее время имеется тенденция роста числа пострадавших в катастрофах и от несчастных случаев . По данным ВОЗ летальность от них занимает второе место после сердечно- сосудистых заболеваний. Поэтому большое значение в оказании неотложной помощи имеет правильное наложение повязок, проведение транспортной иммобилизации и своевременная доставка в лечебное учреждение.
Основным методом лечения пациентов с хирургической патологией является операция. Для её выполнения используют различный хирургический инструмент. Медицинская сестра должна знать основные этапы операции, готовить необходимый инструментарий, правильно подавать его во время операции хирургу.
Цели занятия:
знать:-
- современный общий хирургический инструментарий
-специальный хирургический инструментарий.
деятельность.
Интеграционные связи (внутри- и межмодульные, внутридисциплинарные; связь с другими учебными дисциплинами).
| Название дисциплины | Знать |
| Латинский язык | основы клинической терминологии |
| Фармакология | Средства для обезболивания, |
| Технология оказания медицинских услуг | Технологию оказания медицинских услуг. Владеть навыками при уходе за пациентами. |
| Теория и практика сестринского дела. | Основные этические принципы философии сестринского дела.Обучение в сестринском деле. |
| Анатомия и физиология | Строение и функции костной системы. |
| Безопасная среда для персонала и пациента. | Обеспечение инфекционной безопасности. Дезинфекция. |
План лекции
|
|
|
1.Хирургические операции, виды операций, этапы .
2. Положение пациентов на операционном столе.
3.Обий и специальный хирургический инструментарий.
Хирургическая операция - это выполнение специальных манипуляций или механическое действие на тканях или органах больного с лечебной или диагностической целью. Операция проводится в операционной , которая является частью оперблока. Для работы в операционной необходимо специальное оборудование:
1.Оборудование рабочего места медсестры( большой стерильный стол, инструментальный столик, отдельно столик для банок с шовным материалом и растворами).
2.Операционная мебель( специальные стулья с вращающимися сидениями, алюминиевые подставки для ног, штативы, операционный стол с автоматическим управлением, операционные лампы ( бестеневые лампы- рефлекторы);
3.Операционная аппаратура(электроотсос, бактерицидные лампы, наркозная аппаратура.
В зависимости от целей операции делятся на лечебные и диагностические.
Лечебные.
|
|
|
Если во время операции патологический процесс ликвидируется полностью , такая операция называется радикальная. Например: аппендэктомия, грыжесечение.
Если патологический процесс не устраняется , но при этом облегчается состояние больного и улучшается функция определённой системы органов, такая операция называется паллиативная. Например : наложение желудочно- кишечного анастомоза при неоперабельном раке желудка.
Диагностические проводятся с целью обнаружения патологического процесса и определения его характера . К ним относятся: биопсия, пункция, лапаротомия, торакотомия, эндоскопические ( лапароскопия).
Любая диагностическая и лечебная операция могут выполнены в экстренном, срочном, плановом порядке.
Экстренная операция проводится немедленно при поступлении , так как задержка приведёт к гибели. Цель- спасение жизни ( кровотечение из крупных сосудов, ранение сердца), обследования при этом минимальные или отсутствуют.
Срочная- через определённое время после поступления, которое связано с уточнением диагноза.
Плановая проводится в любой срок без ущерба для состояния здоровья больного.
Этапы операций :
1) оперативный доступ –обнажают органы и ткани, являющиеся объектом хирургического вмешательства;
|
|
|
2) основной- оперативное вмешательство на органе , имеющем патологические изменения;
3) заключительный- восстановление тканей, разрушенных во время операции.
Операции могут быть :
а) большие- проводятся в стационаре;
б) малые- в поликлинике( панариций).
По степени инфицирования:
1. Чистые- отсутствуют признаки воспаления и не сопровождаются вскрытием полых органов ( операция на сосудах, грыжесечение)
2. Условно чистые- просвет полых органов вскрывают, но их содержимое не попадает в брюшную полость ( резекция желудка).
3. Загрязнённые – во время операции может произойти вытекание содержимого полого органа в брюшную полость или грудную полость ) резекция желудка).
В зависимости от ситуации одна и та же операция может быть условно чистой и загрязнённой. Сюда относят операции, связанные с рассечением тканей, с признаками воспаления, но без гноя.
4. Грязные- гнойные операции ( перитонит).
Положение больного на операционном столе.
1.Горизонтальное положение на спине - наиболее часто встречаемое.
Операции на органах брюшной полости, грудной клетке, конечностях.
Ноги фиксируют выше колен специальными ремнями. Во время наркоза руки укладывают на специальную подставку.
|
|
|
При операции на шее под шею укладывают валик.
При операции на желудке, поджелудочной, печени - валик под поясницу.
2.Положение на боку- при ряде операций :
--- на грудной клетке, руку фиксируют на специальной подставке;
--- на почках, валик под поясницу, ногу, лежащую сверху, сгибают в коленном и тазобедренном суставе, а лежащую на столе, выпрямляют.
3.На животе –операции на позвоночнике , ягодицах, задней черепно-мозговой ямке. Голову укрепляют на специальной подставке или поворачивают на бок..
4.Положение Тренделенбурга – с опущенным головным концом, операции на органах малого таза. Наклон составляет 45о . Ножную секцию сгибают и к ней фиксируют ноги больного. В таком положении кишечник смещается в верхний отдел живота и не задевает операционное поля.
5.Промежностное ( гинекологическое) – при операциях на промежности , заднем проходе. Больного укладывают так, что его ягодицы находятся на конце стола. Ноги приподнимают , разводят и укладывают на специальные подставки.
Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 12; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!